Sommige soorten allergietesten vallen onder Medicare. Om voor deze tests in aanmerking te komen, moet uw arts:
- een gedocumenteerde geschiedenis hebben van uw allergische reacties
- aantonen dat u significante symptomen heeft die niet onder controle zijn gebracht met andere therapieën
Dit artikel biedt meer informatie over de dekking van Medicare voor allergietests, inclusief welke tests worden gedekt en hoeveel ze kosten.
Welke allergietesten dekt Medicare?
Medicare dekt alleen allergietests waarvan is bewezen dat ze nauwkeurige en effectieve resultaten opleveren voor specifieke soorten allergenen.
Medicare omvat bijvoorbeeld doorgaans percutane tests (huidtests waarbij prikken, prikken of krabben betrokken zijn) die leiden tot IgE-gemedieerde reacties op vermoedelijke allergenen, zoals:
- inhaleermiddelen
- specifieke soorten medicijnen, zoals penicilline
- insectensteken of -beten (Hymenoptera)
- eten
Als de percutane tests negatief blijken, kan uw arts intracutane of intradermale tests voorstellen.
Bij deze tests wordt een kleine hoeveelheid allergeen in uw huid geïnjecteerd. Ze kunnen worden gedekt door Medicare als IgE-gemedieerde reacties optreden op vermoedelijke allergenen, zoals:
- inhaleermiddelen
- specifieke soorten medicijnen
- insectensteken of -beten (Hymenoptera)
Praat met uw arts om te zien of Medicare uw specifieke allergietestbehoeften en -behandeling zal dekken. Meestal komt het neer op uw specifieke Medicare-plan en de verklaring van uw arts dat het testen noodzakelijk en redelijk is en deel uitmaakt van een behandelprogramma dat:
- is veilig
- Is effectief
- heeft een duur en een frequentie die door Medicare als passend worden beschouwd
Medicare-allergiedekking
Allergiediensten vallen doorgaans onder MedicarePlan B (medische verzekering) of Medicare Plan D (dekking van geneesmiddelen op recept).
Medicare Part B maakt deel uit van de originele Medicare. De maandelijkse premie voor Medicare Part B is $ 144,60 in 2020. Het jaarlijkse eigen risico voor Medicare Part B is $ 198 in 2020. Zodra u die premies en eigen risico's heeft betaald, betaalt Medicare doorgaans 80 procent en betaalt u 20 procent van de goedgekeurde kosten.
Medicare Part D valt buiten de originele Medicare. Het is gekocht bij een particuliere verzekeringsmaatschappij die door Medicare is goedgekeurd. Deel D heeft betrekking op de zelf toegediende geneesmiddelen op recept die niet onder de originele Medicare vallen. Premies zijn afhankelijk van het bedrijf waar u deel D aanschaft en de dekking die uw polis biedt.
Medicare Part C (Medicare Advantage) wordt gekocht bij een particuliere verzekeringsmaatschappij en bundelt deel A, deel B en vaak deel D in een enkel alomvattend plan. Het kan ook betrekking hebben op extra voordelen die niet door Medicare worden aangeboden, zoals gezichtsvermogen en tandheelkundige zorg.
Hoeveel kosten allergietests op Medicare
Vraag uw arts of de door hen aanbevolen test onder Medicare valt. Als de test wordt gedekt, vraag dan uw arts hoeveel het gaat kosten.
Hoeveel u uitgeeft aan een allergietest, is afhankelijk van een aantal dingen, zoals:
- andere verzekeringsdekking, zoals Medicare Advantage
- Medicare en andere verzekeringspremies, eigen risico's, co-assurantie en copays
- dokterskosten
- acceptatie van opdracht door arts (prijs goedgekeurd door Medicare)
Over allergieën
Volgens de Astma and Allergy Foundation of America (AAFA) ervaren meer dan 50 miljoen mensen in de Verenigde Staten elk jaar een allergische reactie.
Een allergie is een reactie van uw immuunsysteem op een vreemde stof (allergeen). Een allergeen kan iets zijn dat u:
- aanraken
- inademen
- eten
- injecteer in uw lichaam
Uw reactie kan resulteren in:
- niezen
- hoesten
- loopneus
- jeukende ogen
- kriebelige keel
Allergieën kunnen niet worden genezen. Ze kunnen echter worden behandeld met behandeling en preventie.
Afhalen
Bepaalde soorten allergietesten vallen onder bepaalde omstandigheden vaak onder de dekking. Dat gezegd hebbende, raadpleeg uw arts voordat u een allergietest ondergaat om er zeker van te zijn dat de test onder uw Medicare-plan valt en om erachter te komen hoeveel het gaat kosten.