Dekt Medicare botdichtheidstesten?

• Naarmate we ouder worden, kunnen onze botten hun dichtheid verliezen en verzwakken.
• Vooral mensen die bepaalde medicijnen gebruiken en die vrouwen zijn, lopen een verhoogd risico.
• Om het verlies van botdichtheid te helpen beheersen, behandelt Medicare botscans.
• Medicare-dekking vermindert uw aandeel in de kosten voor botscans.

Naarmate mensen ouder worden, worden botten poreuzer en neemt het risico op botproblemen toe. Botscans kunnen uw arts helpen bij het diagnosticeren van gebroken botten, fracturen of problemen met botdichtheid, zoals osteoporose.

Medicare erkent dit risico en biedt dekking voor botscans om de twee jaar. Lees hoeveel u mogelijk moet betalen en aan welke andere criteria u moet voldoen voordat u een botscan krijgt.

Zal Medicare een botdichtheidstest dekken?

Medicare Deel B omvat routinematige preventieve en poliklinische diensten. Deze diensten omvatten tests die uw arts opdraagt ​​om bepaalde gezondheidsproblemen te diagnosticeren of te controleren.

De botdichtheid wordt meestal gemeten met een beeldvormende test die vergelijkbaar is met een röntgenfoto. Deze scan geeft uw arts informatie over de gezondheid en sterkte van uw botten.

Er zijn verschillende soorten botdichtheidstests. De voorkeurstest is nu de mineraaltest voor botdichtheid. Medicare heeft andere soortgelijke tests verwijderd toen het de huidige richtlijnen voor voordelen in 2007 bijwerkte.

Omdat bepaalde omstandigheden u een hoger risico op botproblemen en gerelateerde verwondingen geven, dekt Medicare eenmaal per 24 maanden botdichtheidstesten.

U komt mogelijk in aanmerking voor frequentere tests als u een van de volgende aandoeningen heeft, die kunnen leiden tot een verminderde botdichtheid:

• Reumatoïde artritis
• chronische nierziekte
• overactieve bijschildklier en andere hormonale onevenwichtigheden
• diabetes
• orgaan transplantatie

De meeste poliklinieken met radiologische diensten kunnen een botdichtheidsscan uitvoeren. Dit kan zijn:

• een polikliniek
• een medisch kantoorgebouw
• een ziekenhuis
• een ander beeldcentrum

De basisvoorwaarden voor dekking zijn:

• Uw arts heeft de scan besteld als medisch noodzakelijke test.
• Het is 23 maanden geleden sinds uw laatste botdichtheidsscan of u heeft een aandoening die vaker moet worden getest.
• De instelling waar de scan wordt uitgevoerd, accepteert Medicare.

Klik hier om te controleren of een medische instelling deelneemt aan Medicare.

Hoe kan ik ervoor zorgen dat ik volledige dekking krijg?

Om ervoor te zorgen dat u voldoet aan de criteria om uw botdichtheidstest volledig door Medicare te laten dekken, moet uw arts documentatie verstrekken dat u aan een van de volgende voorwaarden voldoet:

• U heeft de test nodig om een ​​medische reden, zoals een hoog risico op osteoporose, osteopenie, plotselinge pijn of letsel.
• U gebruikt osteoporose-medicatie en uw arts moet uw voortgang controleren.
• U heeft primaire hyperthyreoïdie.
• U heeft een oestrogeentekort.

Om volledige dekking te krijgen, moet u er bovendien voor zorgen dat uw laatste scan ten minste 23 maanden geleden is, tenzij u speciale behoeften heeft die vaker moeten worden getest.

In dat geval moet u het bewijs van uw arts overleggen dat u een aandoening heeft die vaker moet worden getest voordat uw test binnen de periode van twee jaar opnieuw wordt gedekt.

U kunt altijd zien of een test of service wordt gedekt door de lijst met gedekte services van Medicare te controleren.

Wat zijn mijn contante kosten?

Deel A

Medicare Deel A kan betrekking hebben op een botscan als deze deel uitmaakt van een intramuraal verblijf in een ziekenhuis of een bekwame verpleeginrichting.

Voor deel A heeft u in 2021 een eigen risico van $ 1.484 per uitkeringsperiode. Afgezien van het eigen risico heeft u tijdens uw eerste 60 dagen in het ziekenhuis geen kosten voor co-assurantie.

Deel B

Als u een botdichtheidsscan nodig heeft en uw arts het ermee eens is dat u in aanmerking komt voor de test, zal Medicare elke 2 jaar één test uitvoeren - of vaker als uw specifieke aandoening dit vereist.

Als u aan deze voorwaarden voldoet en de instelling die uw scan uitvoert deelneemt aan Medicare, wordt uw botscantest volledig gedekt onder Medicare Deel B, zonder kosten voor u.

Deel C

Medicare Advantage (deel C) moet overeenkomen met de dekking van de originele Medicare (deel A en deel B). Elk plan kan echter zijn eigen vereisten hebben voor waar u kunt worden getest en hoeveel uw aandeel in de kosten zal zijn.

Medicare Advantage-plannen kunnen u helpen kosten te besparen, afhankelijk van wat voor soort gezondheidszorg u nodig heeft en uw maandelijks budget.

Met andere woorden, als u aan de vereisten voor de test voldoet, zou u geen contante kosten moeten hebben voor uw botscan met behulp van originele Medicare.

Medicare Advantage-plannen kunnen verschillende vereisten hebben voor locaties, zoals binnen een bepaald netwerk blijven, om volledige dekking te krijgen.

Wat is een botdichtheidstest?

Een botdichtheidstest is een beeldvormend onderzoek waarbij een kleine hoeveelheid geïoniseerde straling en een röntgenapparaat wordt gebruikt om de sterkte van uw botten te meten.

Ook wel dual energy röntgenabsorptiometrie (DEXA) genoemd, deze test stelt uw arts in staat om de hoeveelheid mineralen, zoals calcium, in uw botten te meten.

Deze test kan worden gebruikt om mineraaltekorten te vinden die kunnen worden veroorzaakt door:

• leeftijd of bepaalde ziekten
• breuken
• verhoogde luchtruimte (poriën)
• andere problemen met uw botten

Een aantal erfelijke en levensstijlkenmerken kan bijdragen aan botverlies en zwakte. Uw arts zal uw risico beoordelen op basis van verschillende factoren, waaronder:

• leeftijd
• seks
• tabak gebruik
• overmatig alcoholgebruik
• langdurig gebruik van steroïden
• laag lichaamsgewicht of chronische ondervoeding
• Reumatoïde artritis
• eerder bottrauma
• chronische nierziekte

Wat kan ik verwachten bij een botdichtheidstest?

U hoeft zich geen zorgen te maken over een speciale voorbereiding voor een botscan. U komt gewoon met losse, comfortabele kleding bij de testfaciliteit aan.

Mogelijk wordt u gevraagd om voor de test een ziekenhuisjas aan te trekken. Als u in uw kleding blijft, moet u metaal, zoals ritsen of veel knopen, vermijden en eventuele sieraden verwijderen.

Het testcentrum kan u vragen naar uw medische geschiedenis. Zorg ervoor dat u hen vertelt of u geïmplanteerde hardware heeft, zoals kunstmatige gewrichten of een pacemaker.

U kunt ook contrastmateriaal krijgen - via de mond of via een perifere intraveneuze lijn - om betere beelden te helpen produceren. De volledige scan duurt slechts 10 tot 30 minuten.

De afhaalmaaltijd

• De volledige kosten van een botdichtheidsscan worden elke 24 maanden gedekt door de originele Medicare.
• Als u vaker een botdichtheidstest nodig heeft, zal uw arts een reden voor vaker testen moeten aantonen.
• Mogelijk wordt u gevraagd om uw test binnen een bepaald netwerk te laten doen als u een Medicare Advantage-plan heeft.Als u buiten uw netwerk gaat, moet u mogelijk een deel van de testkosten betalen.