- Medicare beschouwt massagetherapie als een alternatieve behandeling. Dat betekent dat het niet wordt gedekt door originele Medicare (delen A en B).
- Medicare Deel B heeft betrekking op sommige soorten therapie, waaronder fysiotherapie en acupunctuur voor bepaalde aandoeningen.
- Medicare Advantage (Deel C) -plannen kunnen een deel van de kosten van massagetherapie dekken. In die gevallen heeft u instructies van uw arts nodig om dekking te krijgen.
Massagetherapie is een behandeling die de zachte weefsels in uw lichaam manipuleert. Het wordt vaak gebruikt om te ontspannen, maar kan ook gunstig zijn voor bepaalde gezondheidsproblemen.
Het kan bijvoorbeeld:
- de bloedsomloop stimuleren
- spier- en gewrichtspijn verminderen
- flexibiliteit vergroten
Medicare beschouwt massagetherapie als een 'alternatieve behandeling', dus het wordt niet medisch noodzakelijk geacht. Dat is de reden waarom originele Medicare (delen A en B) niet betalen voor massagetherapiesessies.
Sommige Medicare Advantage (Deel C) -plannen kunnen daarentegen betrekking hebben op massagebehandelingen.
In dit artikel bespreken we wanneer massagetherapie kan worden betaald door een Medicare-plan en wat u moet doen om de kosten te dekken.
Betaalt Medicare voor massagetherapie?
Original Medicare dekt niet de kosten van massagetherapie.
De Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS), het federale agentschap dat Medicare beheert, heeft massagetherapie geclassificeerd als een "alternatief en complementair geneesmiddel". Als zodanig betaalt Medicare niet voor massagetherapie, zelfs niet als u het gebruikt om medische problemen te behandelen.
Als u originele Medicare heeft, bent u zelf verantwoordelijk voor 100 procent van de kosten van massagetherapie. Typische massagetherapiesessies kosten ongeveer $ 60 per uur. De kosten variëren per regio, massagetype en fooi.
Wat moet ik doen als ik Medicare Advantage heb?
Hoewel de originele Medicare geen betrekking heeft op massagetherapie, kunnen sommige Medicare Advantage (Deel C) -plannen dat wel zijn.
Medicare Advantage-plannen zijn particuliere verzekeringsplannen. Ze zijn goedgekeurd door Medicare en dekken alles wat de originele Medicare doet. Deze plannen strekken zich echter vaak uit tot andere behandelingsgebieden, waaronder gezichtsvermogen en tandheelkundige zorg.
Vanaf 2019 wordt therapeutische massage gedekt als een aanvullend voordeel onder sommige Medicare Advantage-plannen. Volgens CMS bieden ongeveer 270 Medicare Advantage-abonnementen massagedekking, goed voor bijna 1,5 miljoen ingeschreven personen.
Om Medicare Advantage massagetherapie te laten dekken, moet u:
- Zoek een behandeling voor een aandoening die verband houdt met een verwonding of ziekte, zoals chronische pijn of beperkte mobiliteit.
- Ontvang een bestelling of recept van een arts in het netwerk voor massagetherapie om een gedekte medische aandoening te behandelen.
- Zoek een door de staat erkende massagetherapeut die is geregistreerd bij het netwerk van uw plan en een National Provider Identifier heeft.
Uw Medicare Advantage-plan dekt mogelijk niet 100 procent van de kosten van uw massagetherapie. Mogelijk bent u nog steeds een eigen bijdrage of een eigen risico verschuldigd.
Bovendien kosten Medicare Advantage-plannen met deze aanvullende dekkingsgebieden vaak meer dan beperktere plannen. Die hogere pensioenkosten kunnen echter worden gecompenseerd door de kosten die ze dekken voor extra voordelen.
Als u denkt dat u een verzekering voor massagetherapie nodig heeft, zoek dan naar een Medicare Part C-plan dat dit voordeel biedt. Medicare biedt een online tool om u te helpen zien wat uw dekkingsopties zijn en om een plan te kopen dat bij u past.
Hoe zit het met Medigap?
Medigap, of Medicare-supplementverzekering, is een plan dat de kosten van eigen risico's en copayments van originele Medicare betaalt.
Medigap-plannen betalen alleen de kosten van de originele Medicare. Omdat de originele Medicare niet betaalt voor massagetherapie, betalen de Medigap-plannen ook niet voor die service.
Medigap kan echter eventuele overgebleven uitgaven van andere gedekte therapieën, zoals chiropractische behandelingen en fysiotherapie, betalen.
Tips voor betaalbare massagetherapie
Als u geen verzekering heeft voor massagetherapie, kunt u mogelijk toch profiteren van de voordelen van deze therapeutische praktijk. Je zou kunnen proberen:
- zelfmassage om specifieke probleemgebieden of problemen aan te pakken
- schuim rollen
- uw sessies afstemmen op wat het beste is voor uw lichaam en uw portemonnee
- lid worden van een massagecentrum dat kortingen biedt op een pakket met verschillende behandelingen
- het vinden van een plaatselijke massageschool, waar studenten vaak gratis of tegen gereduceerde kosten diensten aanbieden
Welke andere opties vallen onder Medicare?
Hoewel Medicare geen betrekking heeft op massagetherapie, behandelt deel B enkele andere soorten therapeutische behandelingen. Laten we eens kijken welke soorten therapie worden gedekt, kosten en subsidiabiliteitsregels.
Fysiotherapie
Fysiotherapie kan een effectief alternatief zijn voor massagetherapie. Het kan u helpen uw bewegingsbereik terug te krijgen, te herstellen van een blessure, pijn te verlichten en meer. Fysiotherapie kan ook nuttig zijn bij het behandelen van of herstellen van aandoeningen zoals een beroerte, de ziekte van Parkinson en chronische pijn.
Medicare Deel B omvat medisch noodzakelijke poliklinische fysiotherapie. Nadat u uw aftrekbare deel B heeft voldaan, dekt Medicare 80 procent van de kosten. U betaalt de resterende 20 procent uit eigen zak of u gebruikt uw Medigap-abonnement om ze te dekken.
Een door Medicare goedgekeurde arts moet u doorverwijzen naar een fysiotherapeut of specialist die u met dit type therapie kan behandelen. Mogelijk is een doktersvoorschrift of een recept nodig.
Chiropractische therapie
Medicare Part B biedt beperkte dekking voor chiropractische diensten. De kosten van bezoeken aan een chiropractor kunnen worden gedekt als u manipulatie van de wervelkolom of een 'aanpassing' krijgt. Medicare dekt echter geen tests of services die zijn besteld door een chiropractor, inclusief röntgenfoto's.
Medicare betaalt alleen voor aanpassingen als bij u de diagnose spinale subluxatie is gesteld. Dit is een aandoening die optreedt wanneer botten in uw wervelkolom bewegen en niet in positie zijn. U heeft een officiële diagnose van een chiropractor nodig. Elke andere diagnose wordt niet gedekt.
Voor goedgekeurde behandelingen dekt Medicare Deel B 80 procent van uw kosten nadat u uw eigen risico heeft bereikt. U bent verantwoordelijk voor de resterende 20 procent.
Als u Medicare Advantage heeft, kan uw plan aanvullende chiropractische zorg dekken.
Acupunctuur
Medicare Deel B betaalt voor sommige aandoeningen wel voor acupunctuur. Medicare omvat momenteel 12 sessies binnen een periode van 90 dagen. Maar ze kunnen alleen worden gebruikt voor de behandeling van chronische lage rugpijn.
Meer bezoeken (tot 20 sessies in totaal) kunnen in een kalenderjaar worden gedekt. Medicare moet deze 8 extra bezoeken goedkeuren voordat u ze krijgt.
Als u geïnteresseerd bent in dit type behandeling, moet u een gekwalificeerde, gediplomeerde arts zoeken. Als u behandelingen zoekt van artsen die niet voldoen aan de vereisten van Medicare, is het bezoek mogelijk niet gedekt.
Nogmaals, Medicare dekt 80 procent van de kosten van deze services wanneer aan de dekkingsregels en uw eigen risico is voldaan. U betaalt de resterende 20 procent uit eigen zak.
Wat is massagetherapie?
Massagetherapie is het wrijven en kneden van de zachte weefsels van uw lichaam. Het kan zich richten op een specifiek deel van uw lichaam om pijn te helpen verlichten. Het kan ook over uw hele lichaam worden gedaan voor een ontspannend, therapeutisch effect.
Massagetherapie kan nuttig zijn voor verschillende aandoeningen en aandoeningen. De voordelen van massagetherapie zijn onder meer:
- verhoogde flexibiliteit
- verbeterde gewrichtsmobiliteit
- verminderde spier- en gewrichtspijn
- verhoogde bloedsomloop
- minder hoofdpijn en migraine
Massagetherapie kan ook gunstig zijn voor bepaalde aandoeningen, waaronder artritis, kankergerelateerde pijn, carpale tunnel, spierspanning door een blessure en meer.
De afhaalmaaltijd
- Original Medicare (delen A en B) omvat geen massagetherapie, maar het kan ook betrekking hebben op andere therapieën zoals fysiotherapie en acupunctuur.
- Als u massagetherapie gebruikt zonder Medicare-dekking, bent u verantwoordelijk voor 100 procent van de kosten.
- Medicare Advantage (deel C) biedt mogelijk enige dekking voor massagetherapie.
- U kunt een Medicare Advantage-plan zoeken dat betrekking heeft op massagetherapie. Het is misschien duurder dan andere Deel C-plannen, maar de extra dekking kan uw contante kosten compenseren.
