In een oogopslag
- Humana is een particuliere verzekeringsmaatschappij die Medicare Advantage (Deel C) -plannen aanbiedt.
- Humana biedt HMO-, PPO-, PFFS- en SNP-planopties.
- Mogelijk zijn niet alle Humana Medicare Advantage-plannen in uw regio beschikbaar.
- In 2020 plaatste Newsweek Humana voor het tweede jaar op rij op de eerste plaats in klantenservice van alle zorgverzekeraars.
Als u al de beslissing heeft genomen om met een Medicare Advantage (Medicare Part C) -plan te gaan, moet u nog enkele beslissingen nemen. Een daarvan is de verzekeringsmaatschappij die uw dekking zal verstrekken.
Humana is een zorgverzekeraar met winstoogmerk gevestigd in Kentucky en is goedgekeurd door Medicare om Deel C-plannen te verkopen. We zullen het hebben over de plannen die Humana biedt, hun kosten, wat ze dekken en meer.
Humana Medicare Advantage-planopties
Humana HMO plannen
De plannen van Health Maintenance Organization (HMO) zijn voor veel mensen aantrekkelijk vanwege hun betaalbaarheid. Bij veel postcodes zijn er abonnementen beschikbaar voor $ 0 maandelijkse premie.
Deze plannen zijn wettelijk verplicht en dekken minstens evenveel als de originele Medicare, dus u kunt er zeker van zijn dat u dekking voor ziekenhuisopname, medische dekking en preventieve zorg krijgt, inclusief jaarlijkse screeningsafspraken en vaccins.
Zoals bij elke HMO, moet u uw artsen kiezen, inclusief uw huisarts (PCP), vanuit het netwerk van de provider van het plan. Humana biedt een Point-of-Service (HMO-POS) -plan waarmee u in bepaalde omstandigheden providers buiten het netwerk kunt kiezen.
U heeft verwijzingen van uw PCP nodig om specialisten en andere providers te zien.
Humana's HMO's dekken medische noodhulp buiten de Verenigde Staten.
Sommige van de HMO's van Humana bieden ook dekking voor geneesmiddelen op recept die gelijk is aan of beter is dan zelfstandige Medicare Part D-plannen.
Bij de meeste van deze plannen is een gratis lidmaatschap bij veel lokale sportscholen en gezondheidsclubs inbegrepen. Niet elke fitnessvoorziening staat op deze lijst.
Humana PPO is van plan
Preferred Provider Organization (PPO) -plannen geven u de vrijheid om elke door Medicare goedgekeurde arts te kiezen die u wilt zien. Out-of-plan providers zullen in de meeste gevallen echter meer kosten.
U heeft geen verwijzing nodig om naar een specialist te gaan.
Deze plannen bieden thuiszorg binnen het netwerk. Ze bieden ook optionele add-ons, zoals visie, tandheelkunde, dekking van geneesmiddelen op recept en fitnessprogramma's.
Spoedeisende zorg buiten de Verenigde Staten is een ander bijkomend voordeel.
Humana PFFS plannen
Private fee for service (PFFS) -plannen zijn niet overal beschikbaar.
Met een PFFS-plan kunt u elke door Medicare goedgekeurde arts bezoeken, op voorwaarde dat deze de Servicevoorwaarden en betalingsvoorwaarden van Humana's PFFS heeft geaccepteerd.
Humana PFFS-plannen verschillen van de originele Medicare en van andere supplementplannen. Als verzekeraar zal Humana, en niet Medicare, bepalen wat zij aan zorgaanbieders en ziekenhuizen betalen en hoeveel u voor uw zorg moet betalen.
Met een PFFS-regeling hoeft u geen huisarts te kiezen. U heeft ook geen verwijzing nodig om naar een specialist te gaan.
De meeste jaarlijkse preventieve screenings zijn kosteloos verkrijgbaar.
Het is erg belangrijk om te bevestigen dat uw arts een doorlopende overeenkomst heeft met het Humana PFFS-netwerk voordat u diensten ontvangt. Tenzij u hulpdiensten nodig heeft, kunt u er niet zeker van zijn dat de arts die u bezoekt, u zal behandelen of betaling van uw plan zal accepteren.
De dekking van geneesmiddelen op recept is opgenomen in de meeste, maar niet alle, WPVS-plannen.
Spoedeisende zorg buiten de Verenigde Staten is gedekt.
Aangezien niet-netwerkartsen ervoor kunnen kiezen om betaling te accepteren via een PFFS-plan op basis van de geleverde dienst of per geval, kunt u er niet zeker van zijn dat een arts u zal behandelen, zelfs niet als hij een andere patiënt heeft behandeld die de hetzelfde PFFS-plan dat u doet.
Humana SNP's
Special Needs Plans (SNP's) zijn doorgaans gratis en vereisen geen copays, premies of co-assurantie.
SNP's zijn alleen beschikbaar als u aan bepaalde criteria voldoet, zoals:
- leven in specifieke soorten intramurale instellingen, zoals een verpleeghuis
- met een invaliderende chronische aandoening die is goedgekeurd door Medicare voor een SNP
- in aanmerking komen voor zowel Medicare als Medicaid
Humana biedt twee soorten SNP's die beschikbaar zijn in ongeveer 20 staten. Het ene type is voor mensen die in aanmerking komen voor zowel Medicaid als Medicare. Het andere type is voor mensen met bepaalde chronische gezondheidsproblemen, zoals:
- hart-en vaatziekte
- chronische hartziekte
- chronische longziekte
- diabetes
- nierziekte in het eindstadium (ESRD)
Als u in aanmerking komt voor een Humana SNP, krijgt u alle voordelen van originele Medicare plus Medicare Part D.
Gezondheids- en welzijnsprogramma's kunnen ook worden opgenomen voor aandoeningen zoals diabetes en voor preventieve zorg. Uw SNP kan ook dekking bieden voor routinematige tandheelkundige zorg, oogzorg, hoorzorg en niet-spoedeisende medische transportdiensten. Een over-the-counter (OTC) -vergoeding is meestal inbegrepen voor een vast bedrag.
Humana Part D-opties
Humana biedt drie soorten geneesmiddelen op recept uit Deel D aan. Deze deel D-plannen worden gebruikt om de kosten van voorgeschreven medicijnen te helpen beheersen.
Humana Walmart Value Rx Plan
Onder het Humana Walmart Value Rx Plan werkt Humana samen met Walmart, Walmart Neighborhood Markets en Sam’s Club-apotheken als voorkeurspartners voor kostendeling.
Hierdoor biedt Humana extra besparingen op recept aan mensen die hun medicijnen bij Walmart kopen.
De voordelen van het Humana Walmart Value Rx Plan omvatten:
- $ 17,20 maandelijkse premie voor het hele land
- $ 0 aftrekbaar op niveau 1 en 2 medicijnen
- $ 445 jaarlijks aftrekbaar op de niveaus 3 tot en met 5 medicijnen
- in-store copays zo laag als $ 1 op een 30-daagse voorraad van bepaalde generieke geneesmiddelen bij Walmart, Walmart Neighborhood Markets en Sam’s Club
- copays zo laag als $ 3 op een 90-daagse levering van tier 1 preferente generieke geneesmiddelen via Humana's postbezorgingsapotheek
- meer dan 3.500 medicijnen op de lijst met gedekte medicijnen van het plan
Voordat u het Humana Walmart Value Rx Plan kiest, moet u ervoor zorgen dat u in de buurt van een Walmart-locatie woont met apotheekdiensten. Hoewel u onder dit plan andere apotheken kunt gebruiken, krijgt u geen extra kortingen als u geen gebruik maakt van Humana's voorkeurspartners voor kostendeling.
Humana Premier Rx Plan
Net als het Walmart Value Rx-plan, gebruikt het Humana Premier Rx-plan ook Walmart als zijn geprefereerde kostendelende partner. Dit betekent dat wonen in de buurt van een Walmart-locatie de sleutel is om het meeste te besparen op uw recepten.
Hoewel dit plan een hogere premie heeft dan het Walmart Value Rx-plan (van $ 58,30 tot $ 72,50 per maand, op basis van uw staat of regio), biedt het Humana Premier Rx-plan extra voordelen:
- $ 0 aftrekbaar op niveau 1 en 2 medicijnen
- $ 0 copay op 90 dagen levering van tier 1 en 2 medicijnen van Humana's postbezorgingsapotheek
- preferentiële kostendeling bij Humana Pharmacy, Walmart, Walmart Neighborhood Markets, Sam’s Club, Publix, Kroger, Harris Teeter, HEB en Costco-apotheken
- $ 445 jaarlijks aftrekbaar op de niveaus 3 tot en met 5 medicijnen in het hele land en $ 305 in Puerto Rico
- meer dan 3700 medicijnen op de lijst met gedekte medicijnen van het plan
Humana Basic Rx Plan
In tegenstelling tot Humana's andere Deel D-plannen, kunt u met het Humana Basic Rx Plan uw apotheek kiezen, zolang deze zich in het netwerk van het plan bevindt.
Humana Basic Rx Plan-premies variëren van $ 19,70 tot $ 45,00 per maand, afhankelijk van uw staat of regio. Het jaarlijkse eigen risico van het plan is $ 445.
De voordelen van het Humana Basic Rx Plan zijn onder meer:
- $ 1 copay op een 30-daagse voorraad van tier 1-medicijnen
- $ 4 copay op een 30-daagse levering van tier 2-medicijnen na aftrekbaar bij alle standaard apotheken in het netwerk
- preferente kostendeling via Humana's postbezorgingsapotheek met een copay van $ 0 op een levering van 90 dagen van tier 1 en 2 medicijnen (na aftrekbaar)
Humana Medigap-opties
Humana's Medicare-supplementverzekeringsplannen, ook bekend als Medigap, kunnen u helpen kosten te betalen die Medicare-onderdelen A en B niet dekken. Deze kosten omvatten zaken als co-assurantie, eigen risico en eigen bijdragen.
Humana biedt acht verschillende Medigap-abonnementen:
- Plan A
- Plan B
- Plan C
- Plan F
- Plan G
- Plan K
- Plan L
- Plan N
De voordelen voor elk Medigap-plan van elke verzekeringsmaatschappij zijn hetzelfde, met slechts enkele kleine verschillen.
Wat echter heel anders kan zijn, is het bedrijf waar u voor kiest. Dit kan de kwaliteit van de dienstverlening en de prijs van het plan beïnvloeden.
Zorg ervoor dat u deze aanbiedingen vergelijkt met concurrerende verzekeringsmaatschappijen om de beste prijs en dekking voor u te krijgen.
Welke staten bieden Humana Medicare Advantage-plannen?
Humana biedt Medicare Advantage-plannen aan in 49 staten. Medicare Advantage-plannen worden momenteel niet verkocht in Alaska.
Hoewel de beschikbaarheid in het hele land groot is, worden specifieke soorten abonnementen en dekkingsopties mogelijk alleen in bepaalde gebieden aangeboden. Dit betekent dat als uw familielid in een andere staat een Humana-plan heeft, hetzelfde plan mogelijk niet voor u beschikbaar is.
Wat dekken Humana Medicare Advantage-plannen?
Zoals hierboven besproken, wordt elk type Humana Medicare Advantage-plan geleverd met verschillende extra services die de originele Medicare biedt. Hier zijn enkele van de dekkingsvoordelen die veel Humana-abonnementen bieden:
- visie
- tandheelkundige
- voorgeschreven medicijnen
- thuiszorg
- sportschoollidmaatschappen of fitnessprogramma's
Hoeveel kosten Humana Medicare Advantage-abonnementen?
Humana Medicare Advantage-gezondheidsplannen variëren per staat en dekking. Sommige kunnen geneesmiddelen op recept bevatten, terwijl andere ook aanvullende diensten kunnen bevatten, zoals tandheelkunde, gehoor en gezichtsvermogen.
U kunt zoeken naar beschikbare Humana Medicare Advantage-plannen met behulp van de planzoeker van Medicare.gov. Door uw postcode en provincie in te voeren, ziet u beschikbare plannen.
Hier is een voorbeeld van de kosten die u zult zien met verschillende Humana Medicare Advantage-plannen in het hele land in 2021:
Wat is Medicare Advantage?
Medicare Advantage (Deel C) -plannen zijn plannen die extra dekking bieden ten opzichte van wat originele Medicare biedt. De kosten voor elk abonnement variëren op basis van het dekkingsniveau waarvoor u kiest, evenals uw geografische locatie.
Medicare Advantage-plannen moeten legaal minstens evenveel dekken als de originele Medicare. De aanvullende services die ze bieden, omvatten doorgaans tandheelkundige dekking, zicht, gehoor en geneesmiddelen op recept.
De afhaalmaaltijd
Humana biedt een breed scala aan Medicare Advantage-plannen in het grootste deel van het land. Deze plannen zijn wettelijk verplicht om minstens evenveel dekking te bieden als de originele Medicare.
De meeste plannen bieden meer soorten dekking, zoals gezichtsvermogen, tandheelkundige geneesmiddelen en geneesmiddelen op recept. Het plan dat u kunt kiezen, moet uw postcode ondersteunen. De kosten variëren per abonnement.
