Wat is een doodgeboorte?
Het verliezen van uw baby tussen de twintigste week van de zwangerschap en de geboorte wordt een doodgeboorte genoemd. Vóór de twintigste week wordt dit meestal een miskraam genoemd.
Doodgeboorte wordt ook ingedeeld op basis van de lengte van de zwangerschap:
- 20 tot 27 weken: vroege doodgeboorte
- 28 tot 36 weken: late doodgeboorte
- na 37 weken: a terme doodgeboorte
Er zijn ongeveer 24.000 doodgeborenen per jaar in de Verenigde Staten, schat de Centers for Disease Control and Prevention.
Lees verder voor meer informatie over de oorzaken, risicofactoren en het omgaan met verdriet.
Wat zijn enkele oorzaken van doodgeboorte?
Zwangerschap en arbeidscomplicaties
Bepaalde omstandigheden kunnen de dingen vóór de geboorte riskanter maken voor de baby. Enkele hiervan zijn:
- vroegtijdige bevalling, waarschijnlijk veroorzaakt door complicaties tijdens de zwangerschap
- zwangerschap die langer dan 42 weken duurt
- met veelvouden
- ongeval of letsel tijdens de zwangerschap
Zwangerschap en arbeidscomplicaties zijn vaker een oorzaak van doodgeboorte wanneer de bevalling plaatsvindt vóór de 24e week.
Placenta problemen
De placenta voorziet de baby van zuurstof en essentiële voedingsstoffen, dus alles wat interfereert, brengt de baby in gevaar. Placenta-problemen kunnen verantwoordelijk zijn voor bijna een kwart van alle doodgeboorten.
Deze problemen kunnen een slechte doorbloeding, ontsteking en infectie zijn. Een andere aandoening, placenta-abruptie, is wanneer de placenta zich vóór de geboorte van de baarmoederwand scheidt.
Geboorteafwijkingen en andere aandoeningen bij de baby
Ongeveer 1 op de 10 doodgeboorten kan worden toegeschreven aan geboorteafwijkingen, schat het National Institute of Child Health and Human Development. Deze kunnen zijn:
- beperking van de foetale groei
- genetische aandoeningen
- Rh-incompatibiliteit
- structurele defecten
Genetische defecten zijn aanwezig bij de conceptie. Andere geboorteafwijkingen kunnen te wijten zijn aan omgevingsfactoren, maar de oorzaak is niet altijd bekend.
Ernstige geboorteafwijkingen of meervoudige geboorteafwijkingen kunnen het voor de baby onmogelijk maken om te overleven.
Infectie
Een infectie bij de moeder, baby of placenta kan leiden tot doodgeboorte. Infectie als oorzaak van doodgeboorte komt vaker voor vóór de 24e week.
Infecties die zich kunnen ontwikkelen, zijn onder meer:
- cytomegalovirus (CMV)
- vijfde ziekte
- genitale herpes
- listeriose
- syfilis
- toxoplasmose
Navelstrengproblemen
Als de navelstreng in de knoop raakt of bekneld raakt, krijgt de baby niet genoeg zuurstof. Navelstrengproblemen als oorzaak van doodgeboorte komen vaker laat in de zwangerschap voor.
Moederlijke gezondheid
De gezondheid van de moeder kan bijdragen aan een doodgeboorte. Twee gezondheidsproblemen die vaker voorkomen aan het einde van het tweede trimester en het begin van het derde trimester zijn pre-eclampsie en chronische hoge bloeddruk.
Andere zijn:
- diabetes
- lupus
- zwaarlijvigheid
- trombofilie
- schildklieraandoeningen
Onverklaarbare doodgeboorte
Onverklaarbare doodgeboorten komen vaker laat in de zwangerschap voor. Het kan erg moeilijk zijn om het onbekende te accepteren, maar het is belangrijk dat je jezelf niet de schuld geeft.
Zijn er risicofactoren voor doodgeboorte?
Een doodgeboorte kan iedereen overkomen, maar risicofactoren kunnen een moeder zijn die:
- een gezondheidstoestand heeft, zoals hoge bloeddruk of diabetes
- is zwaarlijvig
- is Afrikaans-Amerikaans
- is een tiener of ouder dan 35
- een eerdere doodgeboorte heeft gehad
- ervaren trauma of hoge stress in het jaar vóór de bevalling
- heeft geen toegang tot prenatale zorg
Het gebruik van tabak, marihuana, pijnstillers op recept of illegale drugs tijdens de zwangerschap kan het risico op doodgeboorte verdubbelen of verdrievoudigen.
Wat zijn de tekenen en symptomen?
Het kan zijn dat u helemaal geen tekenen of symptomen ervaart, vooral niet in het begin. Sommige tekenen en symptomen zijn krampen, pijn of bloeding uit de vagina. Een ander teken is dat uw baby niet meer beweegt.
Tegen de tijd dat u de 26e tot 28e week bereikt, kunt u beginnen met een dagelijkse kick-telling. Alle baby's zijn anders, dus u wilt weten hoe vaak uw baby beweegt.
Ga op je linkerzij liggen en tel kicks, worpen en zelfs fladderende bewegingen. Noteer het aantal minuten dat uw baby nodig heeft om 10 keer te bewegen. Herhaal dit elke dag op hetzelfde tijdstip.
Als er twee uur verstrijken en uw baby 10 keer niet heeft bewogen, of als er plotseling veel minder beweging is, neem dan contact op met uw arts.
Hoe wordt het gediagnosticeerd?
Uw arts kan een non-stress-test uitvoeren om te controleren op een foetale hartslag. Echografie kan bevestigen dat het hart niet meer klopt en dat uw baby niet beweegt.
Wat gebeurt er nu?
Als uw arts vaststelt dat uw baby is overleden, moet u uw opties bespreken. Als u niets doet, begint de bevalling waarschijnlijk binnen een paar weken vanzelf.
Een andere optie is om weeën op te wekken. Directe bevalling kan worden aanbevolen als u gezondheidsproblemen heeft. U kunt ook een keizersnede bespreken.
Bedenk wat u wilt doen nadat uw baby is geboren. Misschien wilt u tijd alleen doorbrengen en uw baby vasthouden. Sommige gezinnen willen de baby in bad doen en kleden, of foto's maken.
Dit zijn zeer persoonlijke beslissingen, dus bedenk wat goed is voor u en uw gezin. Aarzel niet om uw arts en ziekenhuispersoneel te vertellen wat u wilt doen.
U hoeft niet overhaast te beslissen of u al dan niet een dienst voor uw baby wilt. Maar laat het weten dat u deze dingen overweegt.
Bepalen van de oorzaak
Terwijl uw baby nog in uw baarmoeder zit, kan uw arts een vruchtwaterpunctie uitvoeren om te controleren op infectie en genetische aandoeningen. Na de bevalling zal uw arts uw baby, de navelstreng en de placenta lichamelijk onderzoeken. Een autopsie kan ook nodig zijn.
Hoe lang duurt het voordat uw lichaam hersteld is?
De fysieke hersteltijd is afhankelijk van een aantal factoren, maar duurt doorgaans zes tot acht weken. Hier zit veel variatie in, dus probeer jezelf niet te beoordelen op de ervaringen van anderen.
Door de placenta af te geven, worden uw melkproducerende hormonen geactiveerd. U kunt 7 tot 10 dagen melk produceren voordat het stopt. Als u hier last van heeft, overleg dan met uw arts over medicijnen die de borstvoeding stoppen.
Beheer van uw geestelijke gezondheid na een doodgeboorte
Je hebt een onverwacht, aanzienlijk verlies geleden en je hebt tijd nodig om te rouwen. Het is onmogelijk om te voorspellen hoe lang het zal duren om je verdriet te verwerken.
Het is belangrijk om jezelf niet de schuld te geven of de behoefte te voelen om ‘eroverheen te komen’. Rouw op uw eigen manier en in uw eigen tijd. Druk uw gevoelens uit met uw partner en andere dierbaren.
Het kan ook helpen om uw gevoelens bij te houden. Als u het niet aankunt, vraag dan uw arts om een rouwconsulent aan te bevelen.
Raadpleeg uw arts voor symptomen van postpartumdepressie, zoals:
- dagelijkse depressie
- verlies van interesse in het leven
- gebrek aan eetlust
- onvermogen om te slapen
- relatieproblemen
Als je ervoor openstaat, deel dan je verhaal en leer van anderen die begrijpen wat je doormaakt. Je kunt dit doen op forums zoals StillBirthStories.org en de March of Dimes ’Share Your Story.
Deelnemen aan een ondersteuningsgroep voor zwangerschapsverlies kan ook helpen. Vraag uw arts of zij een persoonlijke groep kunnen aanbevelen. Mogelijk kunt u ook een online ondersteuningsgroep vinden via Facebook of andere sociale netwerken of forums.
Iemand helpen na een doodgeboorte
Het is van vitaal belang dat u het verlies niet minimaliseert en de schuld van de persoon op geen enkele manier voedt. Ze rouwen om de baby die ze verloren hebben, dus praat niet over toekomstige zwangerschappen, tenzij ze er eerst over beginnen.
Wat ze nu nodig hebben, is mededogen en steun. Bied oprechte condoleances aan, zoals u zou doen aan iedereen die een dierbare heeft verloren - want dat is wat er is gebeurd. Probeer niet van onderwerp te veranderen. Laat ze hun gevoelens uiten, zelfs als je denkt dat ze repetitief zijn.
Moedig ze aan om goed te eten, voldoende rust te krijgen en hun doktersafspraken na te komen. Bied aan om de eerste weken te helpen met huishoudelijke taken. Kortom, wees er gewoon voor hen.
Kunt u na een doodgeboorte nog een zwangerschap krijgen?
Ja, je kunt een succesvolle zwangerschap hebben na een doodgeboorte.
Hoewel je een hoger risico op complicaties loopt dan iemand die geen doodgeboorte heeft gehad, is de kans op een tweede doodgeboorte slechts ongeveer 3 procent, merkt de Cleveland Clinic op.
Uw arts zal u vertellen wanneer u lichamelijk klaar bent om weer zwanger te worden, maar alleen u weet wanneer u er emotioneel klaar voor bent.
U kunt ook besluiten dat een andere zwangerschap niet geschikt voor u is, en dat is ook goed. U kunt besluiten om adoptie te onderzoeken, of u kunt ervoor kiezen om uw gezin niet uit te breiden. Welke beslissing u ook neemt, het is de juiste beslissing voor u.
Kan het worden voorkomen?
Er zijn veel oorzaken en risicofactoren waar u geen controle over heeft, dus doodgeboorte kan niet volledig worden voorkomen. Maar er zijn enkele dingen die u kunt doen om het risico te verkleinen:
- Laat het nakijken voordat u weer zwanger wordt. Als u risicofactoren heeft, zoals diabetes of hoge bloeddruk, overleg dan met uw arts om deze tijdens de zwangerschap te behandelen en te controleren.
- Als de oorzaak van een eerdere doodgeboorte genetisch bepaald was, overleg dan met een genetisch consulent voordat je weer zwanger wordt.
- Rook niet en gebruik geen alcohol, marihuana of andere drugs tijdens de zwangerschap. Als u het moeilijk vindt om te stoppen, neem dan contact op met uw arts.
- Zoek onmiddellijk medische hulp als u tijdens de zwangerschap bloedingen of andere tekenen van problemen ervaart.
Een van de belangrijkste dingen die u kunt doen, is goede prenatale zorg krijgen. Als uw zwangerschap als een hoog risico wordt beschouwd, zal uw arts u vaker controleren. Als uw baby tekenen van angst vertoont, kunnen noodmaatregelen, zoals een vroege bevalling, mogelijk het leven van uw baby redden.
Outlook
Lichamelijk herstel kan enkele maanden duren. Vrouwen die een doodgeboorte ervaren, kunnen gezonde kinderen krijgen.
Wees geduldig met jezelf terwijl je door de stadia van verdriet heen werkt.
