- Als u Medicare niet wilt gebruiken, kunt u zich afmelden, maar u kunt andere voordelen verliezen.
- Mensen die in eerste instantie de Medicare-dekking weigeren, moeten mogelijk een boete betalen als ze besluiten zich later in Medicare in te schrijven.
Medicare is een openbaar ziektekostenverzekeringsprogramma dat is ontworpen voor personen van 65 jaar en ouder en mensen met een handicap dat ziekenhuisopname en andere medische kosten dekt tegen gratis of verlaagde tarieven.
Het hospitalisatiegedeelte van Medicare, deel A, begint automatisch op 65-jarige leeftijd. Voor andere Medicare-voordelen moet u zich inschrijven.
Als u na uw 65ste blijft werken en uw eigen ziektekostenverzekering heeft of uw eigen gezondheidsplan buiten Medicare hebt aangeschaft, kunt u ervoor kiezen om het federale gezondheidsprogramma te weigeren; het uitstellen van de inschrijving leidt echter tot extra kosten of boetes.
Is Medicare verplicht?
Medicare is een federaal voordeel waarvoor u tijdens uw werkjaren belasting betaalt. Op 65-jarige leeftijd, of als u bepaalde handicaps heeft, komt u in aanmerking voor ziektekostenverzekering via verschillende onderdelen van het Medicare-programma.
Hoewel Medicare niet noodzakelijkerwijs verplicht is, wordt het in sommige situaties automatisch aangeboden en kan het enige moeite kosten om u hiervoor af te melden.
Wanneer meld ik me aan voor Medicare?
De regels voor het aanmelden voor Medicare kunnen verwarrend zijn. Er zijn een aantal onderdelen van het programma en elk heeft verschillende regels als het gaat om inschrijving.
Iedereen komt in aanmerking om deel te nemen aan Medicare op 65-jarige leeftijd of als ze bepaalde ziekten of handicaps ontwikkelen. Hoe u zich aanmeldt en wanneer u zich kunt afmelden, is afhankelijk van het Medicare-programma.
Wat kost Medicare?
Uw medicatiekosten zullen variëren en zijn afhankelijk van verschillende factoren, zoals het aantal maanden dat u werkte, uw huidige inkomen, wanneer u voor het eerst in aanmerking kwam en waar u woont. Hier is een overzicht van de Medicare-kosten in 2020.
Medicare Deel A
Medicare Deel A is het basisgedeelte voor ziekenhuisopname van Medicare. De meeste mensen komen in aanmerking voor premievrije Medicare Deel A omdat ze tijdens hun werkjaren voor het programma hebben betaald via belastingen. Als u niet in aanmerking komt voor "gratis" Medicare Deel A, moet u een inkomensafhankelijke maandelijkse premie betalen zolang u ingeschreven bent.
Voor 2020 omvatten de kosten van Medicare Deel A beide:
- een eigen risico van $ 1.408 voor elke uitkeringsperiode
- premies variërend van gratis tot $ 458 per maand op basis van het aantal kwartalen in uw leven dat u werkte en Medicare-belastingen betaalde
Mensen die een premie moeten betalen voor de dekking van Deel A, kunnen besluiten dat ze hun eigen plannen buiten Medicare willen kopen.
Er zijn verschillende manieren waarop u Medicare Part A kunt gaan ontvangen.
- Als u al socialezekerheids- of Railroad Retirement Board (RRB) -uitkeringen ontvangt wanneer u 65 wordt of arbeidsongeschikt wordt, wordt u automatisch ingeschreven in Medicare Part A.
- Als u 65 wordt en nog geen socialezekerheids- of RRB-uitkering heeft ontvangen, kunt u zich binnen drie maanden na uw verjaardag aanmelden voor Medicare.
- U kunt zich later inschrijven, maar er zijn boetes voor laattijdige inschrijving, afhankelijk van uw situatie.
Medicare Deel B
Medicare Deel B is het deel van Medicare dat betaalt voor ambulante medische zorg, thuiszorg en bekwame verpleegkundige zorg. U moet een deel van uw Medicare Deel B-dekking betalen, voornamelijk via een maandelijkse premie op basis van uw inkomen.
Voor 2020 omvatten de kosten van Medicare Part B:
- een jaarlijks eigen risico van $ 198
- maandelijkse premies vanaf $ 144,60 voor 2020
Net als Medicare Part A zijn er een paar manieren waarop u Medicare Part B kunt gaan ontvangen.
- Als u al socialezekerheids- of Railroad Retirement Board (RRB) -uitkeringen ontvangt wanneer u 65 wordt of arbeidsongeschikt wordt, wordt u automatisch ingeschreven in Medicare Part B.
- Als u 65 wordt en nog geen socialezekerheids- of RRB-uitkering heeft ontvangen, moet u zich binnen drie maanden na uw verjaardag aanmelden voor Medicare Part B.
- U kunt zich later aanmelden of de dekking weigeren, maar er kunnen sancties zijn op basis van uw omstandigheden.
Medicare Deel C
Medicare Part C, ook wel Medicare Advantage genoemd, is een privéverzekeringsproduct dat meerdere elementen van Medicare combineert: de hospitalisatiedekking van Deel A, de medische diensten van Deel B en soms de receptdekking van Deel D. Deze plannen variëren sterk in kosten en dekking op basis van het bedrijf dat de dekking aanbiedt en waar u woont.
Het is niet verplicht om u aan te melden voor Medicare Part C-plannen. Het is een optie om u aan te melden voor een van deze programma's nadat u zich al hebt ingeschreven voor Medicare-delen A en B. U kunt zich alleen tijdens bepaalde inschrijvingsperioden inschrijven voor Medicare Advantage.
Medicare Deel D
Medicare Deel D is het deel van Medicare dat betaalt voor voorgeschreven medicijnen. Dit is een optioneel programma en het is niet verplicht, en je wordt niet automatisch ingeschreven. De kosten voor deze plannen, die worden aangeboden via particuliere verzekeringsmaatschappijen, zijn afhankelijk van het plan dat u kiest. U kunt zich aanmelden voor Medicare Part D als een eigen plan of via een Medicare Advantage-plan.
Hoewel Medicare Deel D niet verplicht is, kunt u een permanente boete voor te late inschrijving krijgen als u uw inschrijvingsdeadline mist.
Medicare Supplement-plannen
Medicare Supplement-plannen, of Medigap-plannen, zijn privéverzekeringsplannen die kunnen worden gebruikt om uw aandeel in Medicare-kosten te betalen. Deze plannen variëren afhankelijk van de kosten en dekking, maar dekken over het algemeen eigen risico, eigen bijdragen en munten die u mogelijk moet betalen voor uw Medicare-dekking.
U kunt zich tijdens bepaalde inschrijvingsperioden aanmelden voor Medigap-plannen. Deze plannen zijn optioneel, u wordt nooit automatisch ingeschreven en er zijn geen boetes voor te late inschrijving. Als u zich echter inschrijft na uw eerste inschrijvingsmogelijkheid, kunnen uw gezondheidsomstandigheden worden gebruikt om uw dekking te weigeren.
Zijn er sancties als u zich niet aanmeldt voor Medicare wanneer u in aanmerking komt?
De straffen voor het kiezen om niet in Medicare in te schrijven, of om te laat in te schrijven, kunnen net zo verwarrend zijn als het uitzoeken welke delen van het programma verplicht zijn. De strafniveaus voor het niet inschrijven wanneer u voor het eerst in aanmerking komt voor Medicare, zijn wederom afhankelijk van het programma.
Deel A
Als u ervoor kiest om u niet aan te melden voor Medicare Part A wanneer u in aanmerking komt, kan een boete worden opgelegd. Deze straf hangt af van de reden waarom u ervoor heeft gekozen om u niet aan te melden. Als u er simpelweg voor kiest om u niet aan te melden toen u voor het eerst in aanmerking kwam, wordt uw maandelijkse premie - als u er een moet betalen - met 10 procent verhoogd gedurende het dubbele aantal jaren dat u heeft doorgebracht zonder u aan te melden. Als je bijvoorbeeld twee jaar hebt gewacht met aanmelden, betaal je de boete voor te late inschrijving gedurende vier jaar na aanmelding.
Deel B
De straf voor Medicare Deel B is een beetje anders dan die van Deel A.Als u ervoor kiest om u niet aan te melden voor Medicare Deel B wanneer u voor het eerst in aanmerking komt, kunt u een straf krijgen die veel langer zal duren dan de straf voor deel A.
De boete van Deel B is 10 procent van de standaardpremie voor elke periode van 12 maanden dat u niet was aangemeld, en u moet deze boete betalen zolang u bij Medicare bent ingeschreven. Als je bijvoorbeeld een jaar na je eerste inschrijvingsperiode hebt gewacht om je aan te melden voor Deel B, wordt je premiumprijs met 10 procent verhoogd voor de rest van de tijd dat je bent ingeschreven. Als je na je eerste inschrijvingsperiode twee jaar hebt gewacht om je aan te melden, wordt je premie met 20 procent verhoogd voor de rest van de tijd dat je bent ingeschreven.
Deel C
Medicare Part C (Medicare Advantage) is optioneel en heeft op zichzelf geen boetes, maar er kunnen boetes worden opgenomen voor te late inschrijving in de delen van Medicare die zijn opgenomen in uw Medicare Advantage-plan.
Deel D
Medicare Part D is geen verplicht programma, maar er zijn nog steeds boetes voor te laat aanmelden. Als u zich tijdens uw eerste inschrijvingsperiode niet aanmeldt voor Medicare Deel D, betaalt u een boete van 1 procent van de premie voor de nationale basisbegunstigde vermenigvuldigd met het aantal maanden dat u zonder dekking van Deel D ging.
In 2020 bedraagt de premie voor begunstigden op de nationale basis $ 32,74 en verandert deze elk jaar. Als u de boete moet betalen, wordt het boetebedrag afgerond op de dichtstbijzijnde $ 0,10, en dit bedrag wordt toegevoegd aan uw maandelijkse Deel D-premie voor de rest van de tijd dat u bent ingeschreven. Bent u het niet eens met de boete waarop u wordt opgelegd, dan kunt u om heroverweging vragen, maar moet u de boete samen met uw premie blijven betalen. Uw geneesmiddelenplan op recept kan uw dekking laten vallen als u de premie of boete niet betaalt.
Kan ik boetes vermijden?
Er zijn enkele speciale omstandigheden waarin u zich laat kunt aanmelden voor Medicare zonder boetes te betalen. Na de eerste inschrijvingsperiode kun je je tijdens speciale inschrijvingsperiodes aanmelden voor optionele programma's.
Als u of uw echtgenoot na uw 65e verjaardag bleef werken en een ziektekostenverzekering had via uw werkgever, hoeft u geen boete te betalen voor te late inschrijving voor een van de Medicare-programma's.
Vanaf de maand nadat u uw dienstverband hebt beëindigd, of wanneer uw collectieve ziektekostenverzekering voor dat dienstverband eindigt, heeft u een venster van 8 maanden om u zonder boete aan te melden voor Medicare-onderdelen A en B.
Gezondheidsplannen van COBRA en gepensioneerden worden niet beschouwd als dekking onder het huidige dienstverband en kwalificeren u niet voor een speciale inschrijvingsperiode of behoeden u voor boetes voor te late inschrijving.
U kunt ook in aanmerking komen voor een speciale inschrijvingsperiode voor Medicare-delen A en B en boetes voor late inschrijving vermijden als u tijdens uw eerste inschrijvingsperiode vrijwilligerswerk deed in het buitenland.
Kan ik Medicare helemaal weigeren?
Medicare is niet bepaald verplicht, maar het kan ingewikkeld zijn om te weigeren. Bij late inschrijving zijn er straffen en sommige delen van het programma zijn optioneel toe te voegen, zoals Medicare-delen C en D. Medicare-delen A en B vormen de basis van Medicare, en het weigeren hiervan heeft gevolgen.
De socialezekerheidsadministratie houdt toezicht op het Medicare-programma en raadt u aan om u aan te melden voor Medicare wanneer u in eerste instantie in aanmerking komt, zelfs als u niet van plan bent met pensioen te gaan of uw voordelen meteen te gebruiken. De uitzondering is wanneer u nog steeds deelneemt aan een op de werkgever gebaseerd gezondheidsplan, in welk geval u zich laat kunt aanmelden voor Medicare, meestal zonder boete.
Hoewel u Medicare helemaal kunt weigeren, is deel A op zijn minst premievrij voor de meeste mensen en kost het u niets als u ervoor kiest om het niet te gebruiken. Het is mogelijk om uw Medicare Part A- en Part B-voordelen volledig te weigeren, maar u moet zich hiervoor al uw maandelijkse voordelen terugtrekken. Dit betekent dat u geen socialezekerheids- of RRB-voordelen meer kunt ontvangen en dat u alles wat u al hebt ontvangen moet terugbetalen wanneer u zich uit het programma terugtrekt.
Beschermt een extra verzekering mij tegen te laat of helemaal niet aanmelden?
Als u een andere verzekeringsdekking heeft, kunt u in sommige gevallen de inschrijving voor Medicare uitstellen. In andere gevallen kan het u ten goede komen om u ook in te schrijven voor Medicare, omdat uw kosten mogelijk lager zijn.
Als u een of andere vorm van pensioenverzekeringsprogramma heeft van een voormalige werkgever, kan het u ten goede komen om u ook in te schrijven voor Medicare. Medicare zal dan dienen als de eerste, of primaire betaler, voor uw medische rekeningen, en het groeps- of gepensioneerde plan betaalt kosten die niet door Medicare worden gedekt. Dit kan het aandeel verminderen dat u normaal zou betalen voor Medicare-services.
Het is echter belangrijk om de details van de dekking van uw gepensioneerde verzekering te begrijpen. Sommige pensioenplannen dekken geen kosten die zijn gemaakt als u in aanmerking kwam voor Medicare en u niet inschreef, en sommige pensioenverzekeringsplannen betalen mogelijk pas nadat u uw eigen maximum voor Medicare heeft bereikt.
De afhaalmaaltijd
- Medicare bestaat uit verschillende programma's, elk met verschillende regels voor aanmelding, kosten en boetes voor te late inschrijving.
- Als u na de leeftijd van 65 blijft werken en een ziektekostenverzekering van uw werkgever hebt, kunt u zich meestal aanmelden voor Medicare nadat de dekking van uw werkgever is geëindigd zonder een boete te betalen.
- Als u ervoor kiest om uw eigen ziektekostenverzekering te kopen buiten een werkgeversplan wanneer u in aanmerking komt voor Medicare, is het misschien in uw beste belang om u toch in te schrijven. Medicare volledig weigeren is mogelijk, maar u moet uw socialezekerheidsuitkeringen intrekken en alle socialezekerheidsuitkeringen die u al heeft ontvangen terugbetalen.
Lees dit artikel in het Spaans
