- Medicare Advantage Prescription Drug (MAPD) -plannen zijn een soort Medicare Advantage-plan dat dekking van geneesmiddelen op recept omvat.
- U heeft meer dekking dan met de originele Medicare en u hoeft zich geen zorgen te maken over een afzonderlijk Deel D-plan.
- MAPD-abonnementen zijn verkrijgbaar tegen een breed scala aan prijzen en sommige zijn zeer betaalbaar. Maar u betaalt mogelijk minder voor uw recepten als u een apart Deel D-plan krijgt.
- Uw kosten zijn afhankelijk van uw regio, inkomen en de dekking die u nodig heeft. U kunt op de Medicare-website rondkijken naar het plan dat het beste bij u past.
Medicare biedt verschillende soorten plannen om aan uw medische behoeften te voldoen en binnen uw budget te passen. Naast Medicare Part A (hospitalisatieverzekering) en Medicare Part B (medische verzekering) biedt Medicare Medicare Part C aan, ook wel Medicare Advantage genoemd.
MAPD-abonnementen zijn een populair type Medicare Advantage-abonnement omdat ze betrekking hebben op meerdere services. Met een MAPD-abonnement bent u verzekerd voor medische diensten, ziekenhuisverblijven, geneesmiddelen op recept en meer.
Lees verder om alles te weten te komen over deze Medicare Advantage-optie.
Wat zijn Medicare Advantage Prescription Drug (MAPD) -plannen?
Een MAPD-plan is een Medicare Advantage-plan dat Medicare Part D (dekking van geneesmiddelen op recept) omvat. Medicare Advantage-plannen bieden alle dekking van originele Medicare (delen A en B) en bevatten vaak aanvullende dekking.
Wanneer een Medicare Advantage-plan dekking biedt voor geneesmiddelen op recept, staat dit bekend als een MAPD-plan. MAPD-abonnementen kunnen een geweldige optie zijn voor mensen die al hun dekking in één abonnement willen hebben.
Welke bedrijven bieden MAPD-abonnementen aan?
U kunt MAPD-plannen vinden van verschillende grote verzekeringsmaatschappijen, waaronder:
- Aetna
- Blauw kruis en blauw schild
- Cigna
- Humana
- United Healthcare
Het type MAPD-plannen dat voor u beschikbaar is, is afhankelijk van uw regio. Veel plannen worden alleen in een bepaalde staat of regio aangeboden. U kunt plannen kopen die voor u beschikbaar zijn met behulp van de functie Find a Medicare-plan op de Medicare-website.
Welke soorten MAPD-abonnementen zijn beschikbaar?
U kunt MAPD-abonnementen vinden die beschikbaar zijn in een aantal verschillende abonnementstypen. Het type abonnement dat u selecteert, kan van invloed zijn op uw kosten en op de artsen die u kunt zien. Niet alle abonnementen zijn in alle gebieden beschikbaar, maar gangbare MAPD-abonnementen zijn onder meer:
- Plannen van de Health Maintenance Organization (HMO). De meeste MAPD-plannen zijn HMO's. Als u een HMO heeft, bent u beperkt tot een netwerk van zorgverleners en heeft u normaal gesproken een verwijzing van uw arts nodig om naar een specialist te gaan.
- Preferred Provider Organization (PPO) -plannen. PPO's zijn een ander veel voorkomend type MAPD-plan. U heeft meestal een minder beperkend netwerk met een PPO, maar uw premiumkosten kunnen hoger zijn dan bij een HMO.
- Private Fee-for-Service (PFFS) -plannen. PFFS zijn een soort Medicare Advantage-plan waarmee u geen vaste huisarts of een vast zorgnetwerk kunt hebben.
- Plannen voor speciale behoeften (SNP's). Een SNP-plan is een Medicare-plan voor mensen met bepaalde medische aandoeningen of financiële situaties. Er zijn bijvoorbeeld SNP's die alleen toegankelijk zijn voor mensen met een chronische hartaandoening. Andere zijn alleen beschikbaar voor bewoners van verpleeghuizen.
Wie komt in aanmerking om een MAPD aan te schaffen?
Medicare-ontvangers komen in aanmerking om Medicare Advantage-plannen te kopen, inclusief MAPD-plannen, zolang ze:
- Amerikaans staatsburger of Amerikaans staatsburger bent
- hebben Medicare deel A en deel B
- wonen in het verzorgingsgebied van het gewenste plan
- geen nierziekte in het eindstadium (ESRD) hebben
Hoeveel kosten MAPD-abonnementen?
De kosten van MADP-abonnementen zijn afhankelijk van verschillende factoren, waaronder:
- jouw postcode
- jouw staat
- uw dekkingsbehoeften
- het plan dat u kiest
- je inkomen
Zodra u een plan heeft geselecteerd, zijn er verschillende kosten waarvoor u mogelijk verantwoordelijk bent. Waaronder:
- Premies. De meeste mensen betalen geen premie voor Medicare Part A. Er is echter een premie voor Part B. In 2020 is het standaard Medicare Part B-premiebedrag $ 144,60. Huishoudens met een hoger inkomen moeten mogelijk een hogere premie betalen. Medicare Advantage-plannen hebben hun eigen premies. Sommige plannen brengen geen premie in rekening bovenop uw Deel B-premie, maar andere wel.
- Copays. Een copay is het bedrag dat u voor een dienst betaalt. Copays zijn normaal gesproken verschuldigd wanneer u die service ontvangt en zijn meestal een vast bedrag. Uw plan kan bijvoorbeeld $ 15 per doktersbezoek in rekening brengen. De bedragen voor copay kunnen hoger zijn als u het netwerk van uw abonnement verlaat.
- Muntenverzekering. Muntenverzekering werkt net als een copay, maar het bedrag is een percentage in plaats van een vast bedrag. U bent verantwoordelijk voor een bepaald percentage van de kosten van de services die u ontvangt. U moet bijvoorbeeld 20 procent van de totale kosten van uw gezondheidszorg betalen. Het MAPD-plan betaalt de overige 80 procent.
- Eigen risico. Eigen risico is het bedrag dat u moet betalen voordat de verzekering de kosten oploopt. U moet bijvoorbeeld $ 500 aan services besteden voordat uw MAPD-abonnement dekking begint. Sommige plannen hebben geen eigen risico en andere hebben mogelijk eigen risico's die bepaalde services uitsluiten.
De meeste plannen hebben een eigen maximum per jaar. Uw MAPD-plan dekt 100 procent van de kosten van uw services als u dit bedrag bereikt.
Hoe kom ik erachter hoeveel MAPD-abonnementen in mijn regio kosten?
U kunt plannen bij u in de buurt vinden met behulp van de Medicare Plan Finder. De planzoeker is interactief en zal u alle informatie vragen die nodig is om de beste planopties voor u te vinden. U moet het volgende invoeren:
- Het type plan waarin u geïnteresseerd bent. U kunt kiezen uit Medicare Advantage-plannen, Medicare Part D-plannen, zowel Medicare Part D- als Medigap-plannen of Medigap-plannen. U selecteert Medicare Advantage-abonnementen om naar MAPD-abonnementen te zoeken.
- Jouw postcode. Als u uw postcode invoert, verschijnen er plannen in uw regio.
- Uw provincie of parochie. Nadat u uw postcode heeft ingevoerd, moet u uw specifieke provincie of parochie selecteren.
- Alle hulp om Medicare te betalen die u ontvangt. U kunt vervolgens selecteren of u Medicaid, aanvullend inkomen of hulp voor sociale zekerheid ontvangt, of dat u een Medicare-spaarrekening heeft. Selecteer geen als u uw Medicare-kosten uit eigen zak betaalt.
- Uw huidige medicijnen. U moet alle medicijnen die u gebruikt en uw huidige apotheek invoeren om de medicijnprijzen voor MAPD-plannen te zien. Zodra u uw medicatie- en apotheekinformatie heeft ingevoerd, ziet u plannen bij u in de buurt. U kunt op de plannen klikken om details te zien, inclusief de prijs die u betaalt voor uw huidige medicatie als u voor dat MAPD-plan kiest.
Wat zijn Medicare Advantage (Medicare Part C) -plannen?
Medicare Advantage-plannen zijn ook bekend als Medicare Part C-plannen. Deze plannen combineren de dekking die wordt aangeboden door Medicare Part A en Medicare Part B, bekend als de originele Medicare.
Naast de ziekenhuis- en primaire medische dekking die wordt aangeboden door de originele Medicare, dekken Medicare Advantage-plannen diensten zoals:
- oogzorg
- tandheelkunde
- gehoorapparaten
- fitness plannen
- voorgeschreven medicijnen
Medicare Advantage-plannen worden aangeboden door particuliere bedrijven die een contract hebben met Medicare. Niet alle abonnementen dekken alle aanvullende services en de abonnementen die voor u beschikbaar zijn, zijn afhankelijk van waar u woont.
Voordelen van MAPD-plannen
- De dekking van uw geneesmiddelen op recept is gebundeld in uw plan.
- Er zijn meer diensten gedekt dan onder de originele Medicare.
- Mogelijk komt u in aanmerking voor verlaagde prijzen op basis van uw inkomen.
Nadelen van MAPD-plannen
- Mogelijk hebt u hogere premies dan de originele Medicare.
- Medicijnkosten kunnen hoger zijn dan wanneer u een apart Deel D-plan had.
- De plannen in uw omgeving zijn mogelijk beperkt.
Wanneer kan ik me inschrijven voor een Medicare Advantage MAPD-plan?
U kunt zich op een paar verschillende tijdstippen inschrijven voor een Medicare MAPD. Uw eerste kans om een MAPD-plan te selecteren, is wanneer u zich voor het eerst aanmeldt voor Medicare.
U kunt zich inschrijven voor Medicare vanaf 3 maanden voor uw 65ste verjaardag. Je hebt tot 3 maanden na je verjaardagsmaand de tijd om je inschrijving af te ronden. U kunt tijdens deze eerste aanmelding een MAPD-plan selecteren. Na je inschrijving heb je elk jaar de kans om je in te schrijven voor een MAPD of om je huidige plan te wijzigen. De aanmeldingsvensters zijn:
- 1 januari t / m 31 maart. Dit is een open inschrijving. U kunt het gebruiken om van het ene MAPD-plan naar het andere over te schakelen. U kunt ook overschakelen van een Medicare Advantage-plan zonder medicijndekking naar een MAPD-plan. U kunt deze tijd niet gebruiken om over te schakelen van het originele Medicare-plan naar een MAPD-plan.
- 1 april tot en met 30 juni. Als u al bent ingeschreven voor Medicare Deel B, kunt u tijdens deze periode overschakelen naar een MAPD of een ander Medicare Advantage-plan.
- 15 oktober tot en met 7 december. U kunt gedurende deze periode wijzigingen aanbrengen in uw bestaande dekking, inclusief het veranderen van het originele Medicare naar een MAPD-plan of het overschakelen van de ene MAPD naar de andere.
De afhaalmaaltijd
MAPD-plannen zijn een soort Medicare Advantage-plan dat dekking van geneesmiddelen op recept omvat. U moet Medicare-onderdelen A en B hebben, maar u hoeft Deel D niet te kiezen.
Er zijn veel MAPD-abonnementen beschikbaar tegen een breed scala aan prijzen. Sommige zijn zeer betaalbaar; Het is echter mogelijk dat u minder betaalt voor uw recepten als u een apart Deel D-plan krijgt.
Uw kosten zijn afhankelijk van uw regio, inkomen en de dekking die u nodig heeft. U kunt rondkijken naar het plan dat het beste bij u past.
