Medicare is het ziektekostenverzekeringsprogramma van de federale overheid voor ouderen en mensen met een handicap. Als u 65 jaar of ouder bent, komt u in aanmerking voor Medicare, maar dat betekent niet dat u het automatisch ontvangt.
Zodra u aan bepaalde leeftijdscriteria of andere criteria voor Medicare voldoet, is het aan u om u in te schrijven voor het programma.
Inschrijven voor Medicare kan een verwarrend proces zijn. Het vereist enige basiskennis van hoe het programma werkt.
Dit artikel behandelt wat u moet weten over:
- wat Medicare is
- hoe toe te passen
- hoe u belangrijke deadlines kunt halen
- hoe u erachter kunt komen of u in aanmerking komt
Wat is de leeftijd om in aanmerking te komen voor Medicare?
De leeftijd om in aanmerking te komen voor Medicare is 65 jaar oud. Dit is van toepassing ongeacht of u nog aan het werk bent op het moment van uw 65e verjaardag. U hoeft niet met pensioen te zijn om Medicare aan te vragen.
Als u een verzekering hebt via uw werkgever op het moment dat u Medicare aanvraagt, wordt Medicare uw secundaire verzekering.
U kunt Medicare aanvragen:
- al vanaf 3 maanden voor de maand dat u 65 jaar wordt
- gedurende de maand dat u 65 jaar wordt
- tot 3 maanden na de maand dat u 65 jaar wordt
Dit tijdsbestek rond je 65ste verjaardag biedt in totaal 7 maanden om ingeschreven te worden.
Uitzonderingen op de leeftijdsvereisten van Medicare
Er zijn veel uitzonderingen op de leeftijdsvereiste van Medicare, waaronder:
- Onbekwaamheid. Als u jonger bent dan 65 jaar, maar vanwege een handicap sociale zekerheid ontvangt, komt u mogelijk in aanmerking voor Medicare. Na 24 maanden sociale zekerheid te hebben ontvangen, komt u in aanmerking voor Medicare.
- ALS. Als u amyotrofische laterale sclerose (ALS of de ziekte van Lou Gehrig) heeft, komt u in aanmerking voor Medicare zodra uw arbeidsongeschiktheidsuitkering ingaat. U bent niet onderworpen aan de wachttijd van 24 maanden.
- ESRD. Als u een nierziekte in het eindstadium (ESRD) heeft, komt u in aanmerking voor Medicare na een niertransplantatie of 3 maanden nadat de dialysebehandeling is begonnen.
Andere vereisten om in aanmerking te komen voor Medicare
Naast de leeftijdsvereiste zijn er nog een paar andere Medicare-geschiktheidscriteria.
- U moet een Amerikaans staatsburger zijn of een legale permanente inwoner die ten minste 5 jaar in de Verenigde Staten heeft gewoond.
- U of uw echtgenoot moet aan de sociale zekerheid hebben betaald voor wat neerkomt op 10 jaar of meer (ook wel aangeduid als 40 studiepunten hebben verdiend), OF u moet Medicare-belasting hebben betaald terwijl u of uw echtgenoot een werknemer was van de federale overheid .
Belangrijke Medicare-deadlinesElk jaar ziet de cyclus voor inschrijving in Medicare er hetzelfde uit. Hier zijn enkele belangrijke deadlines om in gedachten te houden:
- Je 65ste verjaardag. Initiële inschrijvingsperiode. U kunt zich tot 3 maanden vóór, de maand van en 3 maanden na uw 65e verjaardag aanmelden voor Medicare.
- 1 januari - 31 maart. Jaarlijkse inschrijvingsperiode. Als u Medicare niet heeft aangevraagd tijdens de periode van 7 maanden rond uw verjaardag, kunt u zich gedurende deze periode inschrijven. U kunt tijdens deze periode ook schakelen tussen Original Medicare- en Medicare Advantage-plannen en uw Medicare Part D-plan wijzigen. Als u zich gedurende deze tijd inschrijft voor Medicare Deel A of Deel B, heeft u vanaf 1 juli dekking.
- 15 oktober - 7 december. Open inschrijvingsperiode voor degenen die zijn ingeschreven in Medicare en hun planopties willen wijzigen. Plannen gekozen tijdens open inschrijving gaan in op 1 januari.
Lees meer over de verschillende onderdelen van Medicare
Medicare is een federaal ziekteverzekeringsprogramma voor mensen van 65 jaar of ouder, evenals voor mensen met bepaalde gezondheidsproblemen.
Medicare is opgedeeld in verschillende "delen". De onderdelen zijn eigenlijk een manier om te verwijzen naar verschillende beleidsmaatregelen, producten en voordelen die verband houden met Medicare.
- Medicare Deel A. Medicare Deel A is een ziekenhuisverzekering. Het dekt u tijdens kortdurende intramurale verblijven in ziekenhuizen en voor diensten zoals hospice. Het biedt ook een beperkte dekking voor bekwame zorg in verpleeginstellingen en geselecteerde diensten aan huis.
- Medicare Deel B. Medicare Deel B is een medische verzekering die de dagelijkse zorg dekt, zoals doktersafspraken, bezoeken van therapeuten, medische apparatuur en spoedeisende zorgbezoeken.
- Medicare Part C. Medicare Part C wordt ook wel Medicare Advantage genoemd. Deze plannen combineren de dekking van delen A en B in één plan. Medicare Advantage-plannen worden aangeboden door particuliere verzekeringsmaatschappijen en staan onder toezicht van Medicare.
- Medicare Deel D. Medicare Deel D is de dekking van geneesmiddelen op recept. Deel D-plannen zijn op zichzelf staande plannen die alleen betrekking hebben op voorschriften. Deze plannen worden ook verstrekt via particuliere verzekeringsmaatschappijen.
- Medigap. Medigap wordt ook wel Medicare-supplementverzekering genoemd. Medigap-plannen helpen bij het dekken van de contante kosten van Medicare, zoals eigen risico, copayments en co-assurantiebedragen.
De afhaalmaaltijd
De leeftijd om in aanmerking te komen voor Medicare blijft 65 jaar oud. Als dat ooit verandert, heeft u daar mogelijk geen last van, aangezien de verandering geleidelijk zal plaatsvinden.
Inschrijven voor Medicare kan ingewikkeld lijken, maar er zijn veel bronnen om het proces te vereenvoudigen en u te laten inschrijven.
Lees dit artikel in het Spaans