Tuberculose (tbc) is een infectieziekte die meestal de longen aantast, maar er kunnen ook andere lichaamsdelen bij betrokken zijn. Als het de longen aantast, wordt het pulmonale tuberculose genoemd. TB buiten de long wordt extrapulmonale TB genoemd.
Het kan ook worden gecategoriseerd als actief of latent. Actieve tbc is besmettelijk en veroorzaakt symptomen. Latente tuberculose daarentegen veroorzaakt geen symptomen en is niet besmettelijk.
Lees verder om meer te weten te komen over de verschillende soorten tbc, waaronder verschillende soorten extrapulmonale tbc.
Actieve vs. latente tbc
TB kan actief of latent zijn. Actieve tbc wordt soms tbc-ziekte genoemd. Dit is het type tbc dat besmettelijk is.
Actieve tbc
Actieve tbc, ook wel tbc-ziekte genoemd, veroorzaakt symptomen en is besmettelijk. De symptomen van actieve tbc variëren afhankelijk van of het pulmonaal of extrapulmonaal is.
Maar algemene symptomen van actieve tbc zijn onder meer:
- onverklaarbaar gewichtsverlies
- verlies van eetlust
- koorts
- rillingen
- vermoeidheid
- Nacht zweet
Actieve tbc kan levensbedreigend zijn als ze niet op de juiste manier wordt behandeld.
Latente tbc
Als u een latente tbc-infectie heeft, heeft u tbc-bacteriën in uw lichaam, maar het is inactief. Dit betekent dat u geen symptomen ervaart. Je bent ook niet besmettelijk. Toch krijgt u een positief resultaat van tbc-bloed- en huidtesten.
Latente tuberculose kan bij 5 tot 10 procent van de mensen in actieve tuberculose veranderen. Dit risico is groter voor mensen met een verzwakt immuunsysteem als gevolg van medicatie of een onderliggende aandoening.
Pulmonale tbc
Pulmonale tbc is actieve tbc waarbij de longen betrokken zijn. Het is waarschijnlijk waar de meeste mensen aan denken als ze tuberculose horen.
Je contracteert het door lucht in te ademen die is uitgeademd door iemand die tuberculose heeft. De ziektekiemen kunnen enkele uren in de lucht blijven.
Naast de algemene symptomen van tbc, kan een persoon met pulmonale tbc ook last krijgen van:
- aanhoudende hoest die drie weken of langer duurt
- bloed ophoesten
- slijm ophoesten
- pijn op de borst
- kortademigheid
Extrapulmonale tbc
Extrapulmonale tbc is tbc waarbij delen van het lichaam buiten de longen betrokken zijn, zoals de botten of organen. De symptomen zijn afhankelijk van het lichaamsdeel dat wordt aangetast.
TB-lymfadenitis
TB-lymfadenitis is het meest voorkomende type extrapulmonale TB en betreft de lymfeklieren.
Het heeft de neiging om de cervicale lymfeklieren, de lymfeklieren in uw nek, te beïnvloeden. Maar elke lymfeklier kan worden aangetast.
Gezwollen lymfeklieren zijn mogelijk het enige symptoom dat u opmerkt. Maar tbc-lymfadenitis kan ook leiden tot:
- koorts
- vermoeidheid
- onverklaarbaar gewichtsverlies
- Nacht zweet
Skeletale tbc
Skeletale tbc, of bot-tbc, is tbc die zich vanuit je longen of lymfeklieren naar je botten verspreidt. Het kan al uw botten aantasten, inclusief uw wervelkolom en gewrichten.
Hoewel skeletale tuberculose zeldzaam is, is het in opkomst in sommige landen met een hoge mate van hiv-overdracht en aids, die beide je immuunsysteem verzwakken.
In eerste instantie veroorzaakt skeletale tbc geen symptomen. Maar na verloop van tijd kan het naast:
- ernstige rugpijn
- stijfheid
- zwelling
- abcessen
- bot misvormingen
Miliaire TB
Miliaire tbc is een vorm van tbc die zich in uw lichaam verspreidt en een of meerdere organen aantast. Dit type tbc treft vaak de longen, het beenmerg en de lever. Maar het kan zich ook verspreiden naar andere delen van het lichaam, inclusief het ruggenmerg, de hersenen en het hart.
Militaire tbc veroorzaakt naast andere symptomen ook algemene actieve tbc-symptomen, afhankelijk van de betrokken lichaamsdelen. Als uw beenmerg bijvoorbeeld is aangetast, kunt u een laag aantal rode bloedcellen of huiduitslag hebben.
Urogenitaal tbc
Urogenitaal tbc is de tweede meest voorkomende vorm van extrapulmonale tbc. Het kan elk deel van de geslachtsorganen of urinewegen aantasten, maar de nieren zijn de meest voorkomende plaatsen. Het verspreidt zich meestal vanuit de longen via het bloed of de lymfeklieren naar het gebied.
Urogenitaal tbc kan worden verspreid via geslachtsgemeenschap, hoewel dit zeldzaam is.
Mensen met dit type tbc ontwikkelen vaak een tuberculeuze zweer op de penis of in het geslachtsorgaan.
Andere symptomen van urogenitale tbc zijn afhankelijk van de aangetaste delen en kunnen zijn:
- testiculaire zwelling
- pijnlijk urineren
- verminderde of onderbroken urinestroom
- bekkenpijn
- rugpijn
- verminderd spermavolume
- onvruchtbaarheid
Lever TB
Lever-tbc wordt ook wel hepatische tbc genoemd. Het treedt op wanneer tbc de lever aantast. Het is verantwoordelijk voor minder dan 1 procent van alle tbc-infecties.
Lever TB kan zich verspreiden naar de lever vanuit de longen, het maagdarmkanaal, de lymfeklieren of de poortader.
Symptomen van lever-tuberculose zijn onder meer:
- hoge koorts
- pijn in de bovenbuik
- leververgroting
- geelzucht
Gastro-intestinale tbc is een tbc-infectie waarbij elk deel van het maagdarmkanaal betrokken is, dat zich uitstrekt van de mond tot de anus. Dit type tbc veroorzaakt symptomen die vergelijkbaar zijn met andere gastro-intestinale aandoeningen, zoals de ziekte van Crohn.
Gastro-intestinale tbc
Symptomen van gastro-intestinale tbc zijn afhankelijk van het geïnfecteerde gebied van het kanaal en kunnen zijn:
- buikpijn
- verlies van eetlust
- gewichtsverlies
- verandering in stoelgang, zoals diarree of obstipatie
- misselijkheid
- braken
- een buikmassa die u kunt voelen
TB meningitis
Ook bekend als meningeale tuberculose, tbc-meningitis verspreidt zich naar de hersenvliezen, de membranen die de hersenen en het ruggenmerg omringen.
TB kan zich vanuit de longen of via de bloedbaan naar de hersenvliezen verspreiden. In tegenstelling tot andere soorten meningitis die zich snel ontwikkelen, ontwikkelt TB-meningitis zich meestal geleidelijk.
Het veroorzaakt in het begin vaak vage symptomen, waaronder:
- pijntjes en kwaaltjes
- vermoeidheid
- verlies van eetlust
- aanhoudende hoofdpijn
- lichte koorts
- misselijkheid en overgeven
Naarmate de aandoening vordert, kan het ook leiden tot:
- ernstige hoofdpijn
- gevoeligheid voor licht
- nek stijfheid
Tuberculose peritonitis
Tuberculose peritonitis is tuberculose die een ontsteking van het peritoneum veroorzaakt, een weefsellaag die de binnenkant van uw buik en de meeste organen bedekt.
Het treft 3,5 procent van de mensen met longtuberculose en maar liefst 58 procent van de mensen met abdominale tuberculose.
Ascites en koorts zijn de meest voorkomende symptomen van tuberculose peritonitis. Ascites is een opeenhoping van vocht in de buik die zwelling, een opgeblazen gevoel en gevoeligheid van de buik veroorzaakt.
Andere symptomen zijn onder meer:
- misselijkheid
- braken
- verlies van eetlust
TB pericarditis
TB-pericarditis treedt op wanneer TB zich naar het hartzakje verspreidt. Dit bestaat uit twee dunne lagen weefsel gescheiden door vloeistof die het hart omringen en op zijn plaats houden.
Het kan zich presenteren als verschillende soorten pericarditis, waaronder constrictieve pericarditis, pericardiale effusie of effusieve constrictieve pericarditis.
Symptomen van tuberculose pericarditis zijn onder meer:
- pijn op de borst
- koorts
- hartkloppingen
- kortademigheid
- hoesten
TB of een hartaanval?Pijn op de borst of druk, vooral in combinatie met kortademigheid of misselijkheid, is een teken van een hartaanval. Bel 911 als u pijn op de borst of andere waarschuwingssignalen van een hartaanval ervaart.
Cutane tbc
Cutane tuberculose tast de huid aan. Het is zeer zeldzaam, zelfs in landen waar tbc veel voorkomt. Er zijn verschillende soorten huidtbc, en het kan zich verspreiden naar andere delen van het lichaam.
De belangrijkste symptomen van cutane tuberculose zijn meestal zweren of laesies in verschillende gebieden, met name de:
- ellebogen
- handen
- billen
- gebied achter de knieën
- voeten
Deze laesies kunnen zijn:
- plat en pijnloos
- paarsachtig of bruinrood
- wratachtig uiterlijk
- kleine oneffenheden
- zweren
- abcessen
Soorten tbc-tests
Er worden verschillende tests gebruikt om tbc te diagnosticeren, maar een zorgverlener begint meestal met het controleren op gezwollen lymfeklieren en luisteren naar iemands ademhaling met een stethoscoop.
Vervolgens zullen ze waarschijnlijk nog wat aanvullende tests uitvoeren om te bepalen of iemand actieve of latente tbc heeft.
Mantoux tuberculine-huidtest (TST)
TST wordt uitgevoerd door een kleine hoeveelheid tuberculine in de huid van de onderarm te injecteren. De huid wordt 48 tot 72 uur na de injectie gecontroleerd op een reactie.
Een positieve huidtest geeft aan dat tbc-bacteriën aanwezig zijn en er zijn aanvullende tests nodig om te bepalen of deze actief of latent is.
Bloedtesten
Bloedonderzoek kan helpen om actieve of latente tbc te bevestigen of uit te sluiten. De tests meten de reactie van uw immuunsysteem op tbc-bacteriën.
Er zijn twee bloedonderzoeken goedgekeurd door de Food and Drug Administration voor tbc:
- T-SPOT TB-test (T-Spot)
- QuantiFERON-TB Gold In-Tube-test (QFT-GIT).
Beeldvormingstests
Na een positieve huidtest kan een zorgverlener een thoraxfoto of CT-scan bestellen. Deze tests produceren afbeeldingen die veranderingen in de longen kunnen laten zien die worden veroorzaakt door actieve tuberculose.
Sputumtesten
Sputum is het slijm dat naar boven komt als je hoest. Zorgverleners verzamelen soms sputummonsters en testen deze op verschillende stammen van tbc-bacteriën, waaronder antibioticaresistente typen.
De resultaten van sputumtesten zijn nuttig bij het kiezen van de beste behandelingskuur.
het komt neer op
Er zijn veel soorten tbc en manieren om ze te testen.
Als er een kans is dat u bent blootgesteld aan tbc-veroorzakende bacteriën, maak dan een afspraak met uw zorgverlener. Tuberculose kan levensbedreigend worden als het niet wordt behandeld, maar de meeste mensen herstellen volledig met een snelle behandeling.
