De vier onderdelen van Medicare zijn:
- Deel A - ziekenhuisdekking
- Deel B - artsen en poliklinische diensten
- Deel C - Medicare-voordeel
- Deel D - geneesmiddelen op recept
In dit artikel gaan we dieper in op Medicare Deel B en Deel C. Lees verder voor meer informatie over elk plan, wat ze dekken en wie in aanmerking komt voor inschrijving.
Primaire verschillen
De twee belangrijkste verschillen tussen Medicare-delen B en C zijn:
- Deel B is een belangrijk onderdeel van de originele Medicare, samen met deel A. Deel C is een bundeling van componenten, waaronder deel A, deel B en vaak deel D.
- Deel C wordt aangeboden door particuliere bedrijven (goedgekeurd door Medicare), terwijl Deel B een overheidsprogramma is dat wordt beheerd door de Centers for Medicare en Medicaid Services (CMS).
Medicare Deel B
Medicare Deel B omvat bezoeken aan uw arts en andere poliklinische diensten, zoals:
- diagnostische screenings
- laboratoriumtests
- medische apparatuur
- ambulance
Medicare Part B omvat ook veel preventieve diensten, zoals:
- hepatitis B-schoten
- longontsteking schoten
- griepprik
- diabetesonderzoeken
- kankerscreenings
- cardiovasculaire screenings
Geschiktheid
U komt in aanmerking voor Medicare Part B als u:
- in aanmerking komen voor premievrije Medicare Part A
- 65 jaar of ouder
- een Amerikaans staatsburger of een permanente legale inwoner die gedurende minimaal 5 aaneengesloten jaren in de Verenigde Staten woont
Als u geen 65 jaar bent, komt u mogelijk in aanmerking als u:
- gedurende meer dan 24 maanden een arbeidsongeschiktheidsuitkering hebben ontvangen van de sociale zekerheid of de spoorwegpensioenraad
- lijdt aan terminale nierziekte (ESRD)
- lijdt aan amyotrofische laterale sclerose (ALS), ook bekend als de ziekte van Lou Gehrig
Medicare Deel C
Medicare Part C (Medicare Advantage) bundelt de primaire componenten van Medicare in één uitgebreid plan, inclusief:
- Medicare Deel A
- Medicare Deel B
- Medicare Part D (in de meeste gevallen)
Sommige Medicare Advantage-plannen bieden ook aanvullende dekking, zoals
- visie
- horen
- tandheelkundige
Medicare Advantage-abonnementen bieden verschillende groepen services en voordelen, dus het is belangrijk om planbeschrijvingen te lezen en te vergelijken.
Een Medicare Advantageplan kiezen
Bij het vergelijken van plannen kan een verschil HMO versus PPO zijn. Dit kan de dokterskeuze beïnvloeden:
- HMO (organisatie voor gezondheidsonderhoud). In een HMO-plan kiest u meestal een huisarts en deze moet u een verwijzing geven om naar een specialist te gaan.
- PPO (voorkeursleverancierorganisatie). In een PPO-plan heeft u doorgaans een netwerk van artsen en faciliteiten om uit te kiezen, waarvoor vaak geen huisartsverwijzingen nodig zijn.
Als u vaststelt dat Medicare Advantage de beste keuze voor u is:
- U moet zich nog steeds inschrijven voor Medicare-delen A en B.
- U moet de premie van Deel B betalen als uw plan dit niet dekt.
- De premies, eigen risico's en services van uw Medicare Advantage-plan kunnen jaarlijks veranderen.
Geschiktheid
Als u bent ingeschreven voor de originele Medicare (deel A en deel B), komt u in aanmerking om u aan te melden voor een Medicare Advantage-plan.
Afhalen
Medicare Parts B en C hebben belangrijke verschillen. Medicare Part B wordt aangeboden door de Amerikaanse overheid om de kosten van doktersbezoeken en poliklinische diensten te dekken.
Medicare Part C wordt aangeboden door particuliere bedrijven. Het omvat Medicare Deel B samen met Deel A en vaak Deel D. Medicare Deel C kan ook diensten omvatten die niet door Medicare worden aangeboden, zoals visie en tandheelkunde.
