Medicare-supplementplannen zijn particuliere verzekeringsplannen die zijn ontworpen om enkele van de hiaten in de Medicare-dekking op te vullen. Om deze reden noemen mensen deze polissen ook wel Medigap. Medicare-supplementenverzekeringen dekken zaken als eigen risico en eigen bijdragen.
Als u medische diensten gebruikt wanneer u een Medicare-supplementverzekering heeft, betaalt Medicare eerst zijn deel, waarna uw Medicare-supplementplan de resterende gedekte kosten vergoedt.
Er zijn veel factoren waarmee u rekening moet houden bij het kiezen van een Medicare-supplementplan. Lees verder voor tips om te beslissen of u een Medigap-plan nodig heeft en een vergelijking van opties.
Dekking van het Medicare-supplementplan
Er zijn 10 Medicare-aanvullende verzekeringsplannen beschikbaar. Sommige abonnementen zijn echter niet langer beschikbaar voor nieuw ingeschreven personen. Medicare gebruikt hoofdletters om naar deze plannen te verwijzen, maar ze zijn niet gerelateerd aan Medicare-onderdelen.
Medicare Deel A is bijvoorbeeld een ander type dekking dan Medigap Plan A. Het is gemakkelijk om in de war te raken bij het vergelijken van onderdelen en plannen. De 10 Medigap-plannen omvatten plannen A, B, C, D, F, G, K, L, M en N.
Medicare-supplementplannen zijn in de meeste staten gestandaardiseerd. Dit betekent dat de polis die u koopt dezelfde voordelen moet bieden, ongeacht bij welke verzekeringsmaatschappij u deze koopt.
Uitzonderingen zijn het Medigap-beleid in Massachusetts, Minnesota en Wisconsin. Deze plannen kunnen verschillende gestandaardiseerde voordelen hebben op basis van de wettelijke vereisten in die staat.
Als een verzekeringsmaatschappij een Medicare-supplementplan verkoopt, moeten ze ten minste Medigap Plan A aanbieden, evenals Plan C of Plan F. De overheid vereist echter niet dat een verzekeringsmaatschappij elk plan aanbiedt.
Een verzekeringsmaatschappij kan u of een geliefde geen Medicare-supplementverzekeringsplan verkopen als u al dekking hebt via Medicaid of Medicare Advantage. Bovendien hebben Medicare-supplementenplannen slechts betrekking op één persoon - niet op een getrouwd stel.
Dekking voor de premie van Deel B.
Als u op of na 1 januari 2020 in aanmerking kwam, kunt u geen plan kopen dat de premie van Deel B dekt. Deze omvatten Medigap Plan C en Plan F.
Als u echter al een van deze plannen had, kunt u deze behouden. Als u vóór 1 januari 2020 in aanmerking kwam voor Medicare, kunt u mogelijk ook Plan C of Plan F kopen.
Vergelijkingstabel Medicare-supplementplan
Elk Medigap-plan dekt een deel van uw kosten voor Deel A, inclusief co-assurantie, uitgebreide ziekenhuiskosten en co-assurantie of medebetalingen voor hospice-zorg.
Alle Medigap-plannen dekken ook enkele van uw Deel B-kosten, zoals co-assurantie of copayments, eigen risico en uw eerste 3 liter bloed als u een transfusie nodig heeft.
De onderstaande grafiek vergelijkt de dekking met elk type Medigap-plan:
EEN
B.
C
D
F.
G
K
L.
M.
N
eigen risico
eigen risico
eigen risico
eigen risico
overtollige kosten
overtollige kosten
begrenzing
begrenzing
verpleging
faciliteit
co-assurantie
verpleging
faciliteit
zorg
co-verzekering
Medicare-supplementplankosten
Hoewel Medicare-supplementplannen standaard zijn in termen van de voordelen die ze bieden, kunnen ze in prijs variëren op basis van de verzekeringsmaatschappij die ze verkoopt.
Het is net als winkelen bij een uitverkoop: soms kost het plan dat u wilt minder bij de ene winkel en meer bij een andere, maar het is hetzelfde product.
Verzekeringsmaatschappijen prijzen Medigap-polissen meestal op een van de volgende drie manieren:
- Gemeenschap beoordeeld. De meeste mensen betalen hetzelfde, ongeacht leeftijd of geslacht. Dit betekent dat als de verzekeringspremie van een persoon stijgt, de beslissing om deze te verhogen meer verband houdt met de economie dan met de gezondheid van een persoon.
- Kwestie-leeftijd beoordeeld. Deze premie is gerelateerd aan de leeftijd van een persoon op het moment van aankoop. Over het algemeen betalen jongeren minder en betalen ouderen meer. De premie van een persoon kan stijgen naarmate hij ouder wordt door inflatie, maar niet omdat hij ouder wordt.
- Beoordeelde leeftijd. Deze premie is lager voor jongere mensen en stijgt naarmate iemand ouder wordt. Het is misschien het minst duur als iemand het voor het eerst koopt, maar het kan het duurst worden naarmate ze ouder worden.
Soms bieden verzekeringsmaatschappijen kortingen voor bepaalde overwegingen. Dit omvat kortingen voor mensen die niet roken, vrouwen (die doorgaans lagere zorgkosten hebben) en als iemand op jaarbasis vooraf betaalt.
Voordelen van het kiezen van een Medigap-abonnement
- Medicare-supplementverzekeringsplannen kunnen helpen bij het dekken van kosten zoals eigen risico, co-assurantie en copayments.
- Sommige Medigap-plannen kunnen de contante kosten voor een persoon vrijwel elimineren.
- Als je je inschrijft voor de open inschrijvingsperiode nadat je 65 jaar bent geworden, kunnen verzekeringsmaatschappijen je niet uitsluiten op basis van gezondheidsomstandigheden.
- Medigap-abonnementen dekken 80 procent van uw noodhulpdiensten wanneer u buiten de Verenigde Staten reist.
- Veel verschillende planopties om uit te kiezen om het beste bij uw individuele zorgbehoeften te passen.
Nadelen van het kiezen van een Medigap-abonnement
- Hoewel een Medigap-polis een deel van uw Medicare-kosten kan dekken, dekt het geen geneesmiddelen op recept, gezichtsvermogen, tandheelkunde, gehoor of andere gezondheidsvoordelen, zoals fitnesslidmaatschappen of vervoer.
- Om dekking te krijgen voor de hierboven genoemde medische diensten, moet u een Medicare Part D-beleid toevoegen of een Medicare Advantage (Part C) -plan kiezen.
- Medigap-polissen met een leeftijdsclassificatie brengen hogere premies in rekening naarmate u ouder wordt.
- Niet alle abonnementen bieden dekking voor bekwame verpleeginrichting of hospice-zorg, dus controleer de voordelen van uw plan als u deze services nodig heeft.
Medigap vs. Medicare voordeel
Medicare Advantage (deel C) is een gebundeld verzekeringsplan. Het omvat deel A en deel B, en in de meeste gevallen ook deel D.
Medicare Advantage-plannen kunnen voor sommige mensen minder duur zijn dan de originele Medicare. Medicare Advantage-plannen kunnen ook extra voordelen bieden, zoals tandheelkundige, gehoor- of zichtdekking.
Hier is een korte blik op wat u moet weten over Medicare Advantage en Medigap:
- Beide plannen omvatten dekking voor Medicare Deel A (ziekenhuisdekking) en Deel B (medische verzekering) kosten.
- De meeste Medicare Advantage-plannen bevatten deel D (dekking van geneesmiddelen op recept). Medigap kan de kosten van geneesmiddelen op recept niet dekken.
- Als u Medicare Advantage heeft, kunt u geen Medigap-abonnement kopen. Alleen mensen met originele Medicare komen in aanmerking voor deze plannen.
Vaak komt de beslissing neer op individuele gezondheidsbehoeften en hoeveel elk plan kost. Medicare-supplementplannen kunnen duurder zijn dan Medicare Advantage, maar ze kunnen ook betalen voor meer gerelateerde eigen risico's en verzekeringskosten.
Mogelijk moet u rondkijken welke plannen er voor u of een geliefde beschikbaar zijn om de beste keuze te maken.
Kom ik in aanmerking voor een Medicare-supplementplan?
U komt in aanmerking om u in te schrijven voor een Medicare-supplementplan tijdens de initiële inschrijvingsperiode van Medigap. Deze periode is 3 maanden voordat je 65 jaar wordt en je aanmeldt voor Deel B, tot en met 3 maanden na je verjaardag. Gedurende deze tijd heeft u een gegarandeerd recht om een Medicare-supplementplan te kopen.
Als u ingeschreven blijft en uw premie betaalt, kan de verzekeringsmaatschappij het plan niet opzeggen. Als u echter al Medicare heeft, kan een verzekeringsmaatschappij weigeren u een Medicare-supplementenbeleid te verkopen op basis van uw gezondheid.
Hoe meld ik me aan?
Het kopen van een Medicare-supplementplan kan tijd en moeite kosten, maar het is het zeker waard. Dit komt omdat de meeste mensen hun Medigap-beleid de rest van hun leven behouden.
Als u begint met het beleid dat het beste aansluit bij de behoeften van u of uw geliefde, kunt u op een later tijdstip frustratie en vaak geld besparen.
Hier zijn de basisstappen voor het kopen van een Medigap-beleid:
- Evalueer welke voordelen voor u belangrijker zijn. Bent u bereid een deel van een eigen risico te betalen of heeft u een volledige eigen risico dekking nodig? Verwacht u medische zorg in het buitenland nodig te hebben of niet? (Dit is handig als u veel reist.) Bekijk onze Medigap-grafiek om te bepalen welke plannen u de beste voordelen bieden voor uw leven, financiën en gezondheid.
- Zoek naar bedrijven die Medicare-supplementplannen aanbieden met behulp van de Medigap-planzoekfunctie van Medicare. Op deze website vindt u informatie over polissen en hun dekking, en over verzekeringsmaatschappijen in uw regio die de polissen verkopen.
- Bel 800-MEDICARE (800-633-4227) als u geen internettoegang heeft. De vertegenwoordigers van dit centrum kunnen u helpen met het verstrekken van de informatie die u nodig heeft.
- Neem contact op met verzekeringsmaatschappijen die polissen in uw regio aanbieden. Hoewel het even duurt, hoeft u niet één bedrijf te bellen. De tarieven kunnen per bedrijf verschillen, dus het is het beste om te vergelijken. De kosten zijn echter niet alles. De verzekeringsafdeling en services van uw staat, zoals weissratings.com, kunnen u helpen erachter te komen of een bedrijf er veel klachten over heeft.
- Weet dat een verzekeringsmaatschappij u nooit onder druk mag zetten om een polis te kopen. Ze mogen ook niet beweren dat ze voor Medicare werken of beweren dat hun beleid deel uitmaakt van Medicare. Medigap-polissen zijn privé- en geen overheidsverzekeringen.
- Kies een plan. Nadat u alle informatie heeft bekeken, kunt u een polis bepalen en deze aanvragen.
Medicare-supplementplannen kunnen moeilijk te navigeren zijn. Als u een specifieke vraag heeft, kunt u uw State Health Insurance Assistance Program (SHIP) bellen. Dit zijn federaal gefinancierde overheidsinstanties die gratis advies geven aan mensen met vragen over Medicare en aanvullende plannen.
Tips om een geliefde te helpen zich in te schrijvenAls u een geliefde helpt om zich in te schrijven voor Medicare, overweeg dan deze tips:
- Zorg ervoor dat ze zich inschrijven in de toegewezen tijdsperiode. Anders zouden ze te maken kunnen krijgen met hogere kosten en boetes als ze zich te laat inschrijven.
- Vraag hoe de verzekeringsmaatschappij haar polissen prijsgeeft, zoals 'leeftijd van uitgifte' of 'bereikte leeftijd'. Dit kan u helpen anticiperen op hoe het beleid van uw naaste in prijs zou kunnen stijgen.
- Vraag in hoeverre het beleid of de beleidsmaatregelen die u nauwkeurig evalueert, de afgelopen jaren in kosten zijn gestegen. Dit kan u helpen beoordelen of uw geliefde voldoende geld heeft om de kosten te dekken.
- Zorg ervoor dat uw geliefde op een veilige manier voor de polis kan betalen. Sommige polissen zijn maandelijks per cheque betaalbaar, terwijl andere van een bankrekening worden afgeschreven.
De afhaalmaaltijd
Medicare-supplementenverzekeringen kunnen een manier zijn om de angst voor het onvoorspelbare te verminderen, in termen van zorgkosten. Ze kunnen helpen bij het betalen van contante kosten die Medicare mogelijk niet dekt.
Het gebruik van gratis staatsmiddelen, zoals de verzekeringsafdeling van uw staat, kan u of een geliefde helpen de beste beslissing te nemen met betrekking tot dekking.
Dit artikel is bijgewerkt op 20 november 2020 om 2021 Medicare-informatie weer te geven.
.jpg)
