in een oogopslag
- Priority Health Medicare Advantage is gevestigd in Michigan en biedt plannen aan inwoners van de staat.
- U kunt kiezen uit verschillende planopties, waaronder HMO-POS-, HMO D-SNP- en PPO-plannen met dekking voor geneesmiddelen op recept.
- Priority Health-abonnementen bieden aanvullende voordelen voor gezichtsvermogen, tandheelkunde, gehoor en andere voordelen.
- Priority Health bedient meer dan 1 miljoen inwoners van Michigan en wordt geaccepteerd door 97 procent van de huisartsen en 96 van de ziekenhuizen over de hele staat.
Priority Health biedt Medicare Advantage (Deel C) -plannen met opties voor geneesmiddelen op recept. U kunt uit verschillende plannen kiezen, zolang u in aanmerking komt voor Medicare in de staat Michigan.
Dit artikel bespreekt informatie over de verschillende Priority Health-plannen, kosten en dekkingsopties die beschikbaar zijn in Michigan.
Priority Health Medicare Advantage-planopties
Priority Health biedt Medicare Advantage Health Maintainence Organization (HMO), Preferred Provider Organization (PPO) en Special Needs Plans (SNP's). Hier is een overzicht van elk type abonnement dat wordt aangeboden door Priority Health.
Priority Health HMO-plannen
Priority Health Medicare Advantage HMO-plannen hebben overeenkomsten met artsen, ziekenhuizen, apotheken en andere zorgverleners om gezondheids- en medische diensten aan te bieden aan mensen met Medicare. Deze overeenkomsten kwalificeren hun diensten als voordelen in het netwerk.
HMO-plannen vereisen dat u een huisarts (PCP) kiest. Deze artsen zijn uw belangrijkste aanspreekpunt voor alle diensten die u nodig heeft. Ze kunnen indien nodig ook verwijzen naar specialisten.
Priority Health biedt een specifiek type HMO-plan, een HMO-POS genaamd. Deze plannen zijn een mix van een HMO en een PPO.
U moet nog steeds een PCP kiezen, maar u kunt zonder verwijzing naar een provider buiten het netwerk gaan. Als u dit echter doet, kunnen de kosten van deze bezoeken hoger zijn.
Priority Health Medicare Advantage PPO-plannen
Priority Health PPO-plannen hebben ook overeenkomsten met artsen en andere zorgverleners. Voor PPO-plannen hoeft u echter geen verwijzing te krijgen om een specialist te zien of andere services te krijgen.
U kunt elke gewenste provider bezoeken. Maar als u een provider buiten het netwerk bezoekt, moet u mogelijk een hogere copay of co-assurantie betalen.
Prioritaire gezondheids-SNP's
Priority Health biedt Medicare Advantage HMO D-SNP's aan mensen die in aanmerking komen voor zowel Medicare als Medicaid in Michigan. Dit type plan heeft een premie van $ 0 en er zijn geen doktersbezoeken. Enkele van de andere voordelen zijn:
- tandheelkundige, zicht- en gehoordekking
- $ 145 driemaandelijkse toelage voor zelfzorggeneesmiddelen en gezondheidsproducten
- zorgbeheerdiensten om chronische aandoeningen te helpen beheersen
- acupunctuur en chiropractische zorg
- SilverSneakers-lidmaatschap
Priority Health Part D-opties
Alle Priority Health Medicare Advantage-plannen worden geleverd met dekking voor geneesmiddelen op recept. Deze staan bekend als Medicare Advantage Prescription Drug (MAPD) -plannen. Priority Health heeft geen zelfstandige Medicare Part D-plannen.
Deze MAPD-plannen hebben mogelijk een aftrekbaar bedrag van $ 0 en lage eigen bijdragen, zolang u de voorkeursapotheken van Priority Health bezoekt en medicijnen gebruikt die op de lijst met goedgekeurde geneesmiddelen of het formularium staan.
Elk plan heeft vijf niveaus of groepen voor medicatiedekking. Copays en co-assurantie kosten variëren op basis van het niveau waarop uw medicatie valt. Veel plannen hebben $ 0 of goedkope copayments voor geneesmiddelen van niveau 1 en 2.
Geneesmiddelen op recept, aftrekbaar en co-assurantiekosten variëren met verschillende plannen. U kunt hier plannen en kosten vergelijken op basis van uw postcode, evenals kosten voor Medigap-plannen die worden aangeboden door Priority Health.
Welke staten bieden Priority Health Medicare Advantage-plannen?
Priority Health Medicare Advantage-plannen zijn alleen beschikbaar voor inwoners van Michigan. U moet ook in aanmerking komen om u in te schrijven voor Medicare.
Wat dekken de Priority Health Medicare Advantage-plannen?
Hier zijn enkele belangrijke dingen die u moet weten over dekking onder een Priority Health Medicare Advantage-plan:
- Verblijf in een ziekenhuis wordt gedekt door afzonderlijke tarieven voor dag 1 tot en met 6. Er is geen limiet aan het aantal gedekte dagen voor elk ziekenhuisverblijf.
- Plan-goedgekeurde PCP's zijn bedekt met vaste copays en specialisten zijn gedekt op basis van HMO- of PPO-planregels.
- Spoedeisende hulp en spoedeisende zorgbezoeken worden gedekt met vaste copays. Deze kunnen overal in het land of over de hele wereld worden geplaatst. De kosten kunnen hoger zijn voor providers buiten het netwerk op basis van planregels.
Priority Health-plannen bieden gratis verschillende preventieve en welzijnsvoordelen. Voor diagnostische tests moet u mogelijk een copay of co-assurantie betalen.
Enkele van de gedekte preventieve zorgdiensten omvatten:
- jaarlijkse welzijnscontrole
- eenmalig Welkom bij Medicare wellnessbezoek en diabetespreventiebegeleiding
- botdichtheidsscreening voor mensen met een risico op osteoporose eens per 24 maanden
- borstkankerscreening eens per 24 maanden
- depressie screening jaarlijks
- screening op het risico op hart- en vaatziekten om de 5 jaar
- baarmoederhalskanker (uitstrijkje) en vaginale (bekken) kankerscreening elke 24 maanden
- screening op darmkanker
- prostaatkanker screening jaarlijks
- vaccins zoals influenza (griep) -injecties, hepatitis B-vaccin en pneumokokken (longontsteking) -injecties (een of twee op basis van risico)
Afhankelijk van het plan dat u kiest, kunnen aanvullende dekkingsvoordelen zijn:
- Met Priority Health kunt u elke aan Medicare deelnemende aanbieder buiten Michigan bezoeken wanneer u buiten de staat reist. Dit omvat internationale reizen met in-netwerk tarieven.
- Routinehoortests zijn gedekt en kortingen op hoortoestellen worden aangeboden via TruHearing.
- Routine oogonderzoeken worden gedekt door EyeMed en kortingen op brillen.
- Telehealth of virtuele doktersbezoek met $ 0 copays.
- Priority Health-plannen bieden optionele tandheelkundige dekking via Delta Dental voor jaarlijkse onderzoeken en schoonmaakbeurten.
- U kunt ook extra tandheelkundige en visuele dekking kopen tegen een hogere maandpremie.
Hoeveel kosten Priority Health Medicare Advantage-abonnementen?
U kunt kiezen uit verschillende soorten plannen met verschillende dekkingsniveaus en tarieven, afhankelijk van waar u in Michigan woont.
U moet naast uw Medicare Advantage-abonnementskosten ook de premie van Deel B betalen.
Alle plannen hebben ook betrekking op medicijnen met verschillende copays en co-assurantie.
Hier zijn een paar voorbeelden van de kosten die u kunt zien met Priority Health Medicare Advantage-plannen in 2021 op verschillende locaties in Michigan.
Tips om kosten te besparen
De jaarlijkse kosten zijn afhankelijk van hoe vaak u uw PCP bezoekt, de benodigde diagnostische tests, het aantal medicijnen dat u gebruikt en eventuele aanvullende medische diensten die u elk jaar gebruikt, tot het maximum van uw eigen risico.
Hier zijn enkele dingen waarmee u rekening moet houden bij het selecteren van een Priority Health Medicare Advantage-plan:
- Bekijk de gezondheidsdiensten en medicijnen die u nodig heeft.
- Beoordeel uw budget en de kosten van elk plan (premies, eigen risico, co-assurantie, copays).
- Bepaal of een HMO-POS-, HMO D-SNP- of PPO-plan aansluit bij uw behoeften op basis van kosten en of flexibiliteit met providers en netwerk belangrijk is.
- Overweeg eventuele extra voordelen die u nodig heeft, zoals bepaalde specialisten of services.
U kunt de planzoeker van Medicare gebruiken om tarieven en kosten van de verschillende plannen te vergelijken, inclusief die van Priority Health, die in uw regio beschikbaar zijn.
Wat is Medicare Advantage (Medicare Part C)?
Medicare Advantage (Deel C) -plannen zijn privéverzekeringsplannen die dezelfde dekking bieden als de originele Medicare (Deel A en Deel B). Deel C-plannen kunnen ook extra dekking bieden voor voorgeschreven medicijnen, visie, tandheelkunde, welzijn en andere voordelen.
U komt in aanmerking voor Deel C zodra u in aanmerking komt voor inschrijving in de originele Medicare.
Medicare Advantage-planopties en -kosten verschillen per staat. Voordat u zich aanmeldt met een abonnement, controleert u welke services in uw regio beschikbaar zijn en vergelijkt u de kosten.
De afhaalmaaltijd
Als u vragen heeft over Priority Health-plannen, dekking en kosten, kunt u het bedrijf rechtstreeks bellen op 888-389-6648 of contact met hen opnemen via hun website.
Als abonnee heeft u ook online toegang tot uw recept en claimgeschiedenis.
Als u vragen heeft over alle verschillende Medicare Advantage-planopties, kunt u Medicare.gov bezoeken of 800-MEDICARE bellen voor meer informatie over plannen en kosten.
.jpg)
.jpg)
