Als je aanhoudende gevoelens van hopeloosheid, verdriet en hulpeloosheid ervaart, ben je niet de enige.
Miljoenen mensen in de Verenigde Staten leven met een depressie. In feite meldt het National Institute of Mental Health dat meer dan 17 miljoen volwassenen in het voorgaande jaar een depressieve episode hebben doorgemaakt.
Hoewel veel mensen leren omgaan met het dagelijks leven met symptomen van depressie, is er een die onmiddellijke aandacht vereist: zelfmoordgedachten. Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) is zelfmoord de 10e belangrijkste doodsoorzaak in de Verenigde Staten.
Een zware depressie is een belangrijke risicofactor voor zelfmoord. Niet iedereen met een depressie heeft echter zelfmoordgedachten.
Als u depressieve symptomen en zelfmoordgedachten ervaart, is het belangrijk om hulp te zoeken. Met de juiste interventies is depressie te behandelen en is zelfmoord te voorkomen.
Als suïcidale gedachten naar boven komen
- Bel een hotline voor crisissituaties, zoals de National Suicide Prevention Lifeline op 800-273-8255.
- Sms HOME naar de Crisis Textline op 741741.
- Als u denkt dat u onmiddellijk risico loopt, neem dan contact op met een vertrouwde vriend, familielid of zorgverlener. Overweeg om 911 of uw lokale alarmnummer te bellen als u geen contact met hen kunt opnemen.
Wat is suïcidale depressie?
Suïcidale depressie is geen klinische diagnose, maar het is een term die u misschien tegenkomt. In plaats daarvan noemen de meeste professionals in de geestelijke gezondheidszorg het 'depressie met zelfmoordgedachten'.
Klinische depressie, of depressieve stoornis (MDD), is een stemmingsstoornis. Hoewel er geen exacte oorzaak is voor depressie, zegt Doreen Marshall, PhD, VP van Mission Engagement bij de American Foundation for Suicide Prevention (ASFP), dat het verband kan houden met een combinatie van factoren zoals fysieke hersenstructuur, hersenchemie, hormonen of genetica.
Wanneer iemand een klinische depressie heeft met zelfmoordgedachten als symptoom, zegt Marshall dat dit betekent dat ze zelfmoordgedachten ervaren als onderdeel van hun algemene gezondheidssymptomen. "Het is echter belangrijk om te onthouden dat de overgrote meerderheid van de mensen die depressief zijn, niet door zelfmoord sterven", legt ze uit.
Andere symptomen van depressieve stoornis of klinische depressie zijn onder meer:
- gebrek aan interesse in gebruikelijke activiteiten
- veranderingen in slaap en eetlust (ofwel toe- of afname)
- gevoelens van hopeloosheid
- gevoelens van verdriet
- gevoelens van rusteloosheid
- moeite met concentreren, denken of beslissingen nemen
"We moeten er rekening mee houden dat zelfmoordgedachten ook buiten de context van klinische depressie kunnen voorkomen en kunnen voorkomen bij andere psychische aandoeningen, zoals angst, posttraumatische stress of stoornissen in het gebruik van middelen", voegt ze eraan toe.
"Het kan moeilijk zijn om te weten wanneer iemand aan zelfmoord denkt, dus we moedigen anderen aan om veranderingen in gedrag, gedachten of stemming op te merken die kunnen duiden op de aanwezigheid van een verslechterende geestelijke gezondheidstoestand", zegt ze.
Ze zegt echter ook niet bang te zijn om iemand te vragen of ze zelfmoordgedachten hebben gehad, vooral als ze aanzienlijke levensstressoren ervaren. Luister naar de persoon zonder oordeel en bied aan om bij hem te blijven tot professionele hulp arriveert.
Als u zich zorgen maakt over wat u opmerkt of als u zich ervan bewust wordt dat u of iemand die u kent zelfmoordgedachten heeft, zegt Marshall dat het belangrijk is om contact op te nemen met een professional in de geestelijke gezondheidszorg voor ondersteuning en verdere hulp.
Waar u ondersteuning kunt vinden
Als jij of iemand die je kent zelfmoord overweegt, ben je niet de enige. Hier zijn enkele hulplijnen en bronnen voor ondersteuning.
- Bel een crisishulplijn, zoals de National Suicide Prevention Lifeline op 800-273-8255 of de National Helpline van de Substance Abuse and Mental Health Service Administration op 800-662-4357.
- Sms HOME naar de Crisis Textline op 741741.
- Het Trevor-project biedt crisisondersteuning aan LGBTQIA + individuen. Bel hun hotline op 866-488-7386 of sms START naar 678-678.
- Als u onmiddellijk risico loopt: neem contact op met een vertrouwde vriend, familielid of zorgverlener. Overweeg om 911 of uw lokale alarmnummer te bellen als u geen contact met hen kunt opnemen.
Wat zijn de tekenen van zelfmoord?
Hoewel het geen uitputtende lijst is, zijn enkele van de meest voorkomende tekenen dat u of iemand die u kent mogelijk zelfmoord overweegt:
- uitspraken doen over je hulpeloos, hopeloos en waardeloos voelen
- grote stemmingswisselingen
- praten over willen sterven
- geen reden uitdrukken om verder te leven
- zich terugtrekken uit vrienden, familie en sociale interacties
- schrijven over de dood
- het weggeven van persoonlijke spullen
- deelname aan overmatig alcohol- of drugsgebruik
- agressief gedrag
- een wapen kopen of pillen verzamelen en bewaren
- afscheid nemen van vrienden, familie en dierbaren
- toename van angstig of opgewonden gedrag
Als iemand die je kent zelfmoord overweegt
Als u zich zorgen maakt over iemand die overweegt zelfmoord te plegen, kan veiligheidsplanning helpen.
- Moedig ze aan om een lijst te maken met mensen waarmee ze contact kunnen opnemen voor ondersteuning. Crisishulplijnen zoals de National Suicide Prevention Lifeline op 800-273-8255 of de National Helpline van de Substance Abuse and Mental Health Service Administration op 800-662-4357 kunnen go-to-opties zijn.
- Vraag hen: "Overweeg je zelfmoord?" en luister zonder oordeel.
- Als ze onmiddellijke gedachten over zelfmoord of zelfbeschadiging uiten, laat ze dan niet met rust. Sms HOME naar de Crisis Textline op 741741 om te communiceren met een getrainde crisisadviseur of bel 911.
- Probeer wapens, medicijnen of andere mogelijk schadelijke voorwerpen te verwijderen.
- Blijf bij hen totdat er een medische professional arriveert of bied aan om hen voor evaluatie naar de eerste hulp te brengen.
- Als ze alleen zijn en u kunt ze niet bereiken, bel dan 911 of een lokaal alarmnummer.
Wat is ‘passieve zelfmoord’?
Sommige mensen verdelen suïcidale gedachten in passieve en actieve categorieën. In deze context verwijst passieve zelfmoord naar zelfmoordgedachten zonder een specifiek plan om deze uit te voeren. Dat gezegd hebbende, wijst Marshall erop dat passieve zelfmoord geen klinische term is, en de meeste deskundigen op het gebied van geestelijke gezondheid vermijden het.
"Elke gedachte aan zelfmoord is belangrijk om op te letten, aangezien ze vaak een indicatie zijn van angst", zegt Marshall. "Af en toe kan iemand een niet-specifieke wens uiten om te sterven, en het is belangrijk dat we niet bang zijn om op te volgen en specifiek te vragen of ze zelfmoordgedachten hebben, en dan stappen ondernemen om hen te verbinden om te helpen," voegt ze eraan toe.
Wat zijn veel voorkomende risicofactoren voor het ontwikkelen van suïcidale depressie?
Risicofactoren spelen een cruciale rol bij het begrijpen van zelfmoord. Daarom zegt Marshall dat het altijd belangrijk is om open en directe communicatie met iemand te hebben als je denkt dat ze zelfmoordgedachten hebben en een extra stap te nemen om op te merken en hen te verbinden om te helpen.
"We leren elke dag meer over de factoren die kunnen bijdragen aan zelfmoordgedachten als onderdeel van een klinische depressie en we weten dat deze van biologische aard en omgevingsfactoren kunnen zijn, maar ook een wisselwerking kunnen hebben met vroegere geschiedenis en levensstressoren", zegt Marshall.
Met dat in gedachten zijn hier enkele van de meest voorkomende risicofactoren voor zelfmoord:
- familiegeschiedenis van zelfmoord
- drugmisbruik
- stemmingsstoornissen, zoals depressie
- chronische ziekte
- eerdere zelfmoordpoging
- aanzienlijke verliezen of andere plotselinge stressfactoren
- geschiedenis van trauma of huiselijk geweld (fysiek of seksueel misbruik)
- uw leeftijd, vooral tussen 15 en 24 jaar of ouder dan 60
Hoe wordt suïcidale depressie behandeld?
Er zijn veel manieren om klinische depressie te behandelen met zelfmoordgedachten, maar Marshall zegt dat het kan variëren op basis van de ernst en individuele factoren.
"Naarmate depressiesymptomen door behandeling verminderen, zullen sommige mensen een afname in frequentie of intensiteit van suïcidale gedachten zien, maar voor anderen is dit misschien niet het geval, of hun suïcidale ideevorming kan voortduren", zegt ze.
"Samenwerken met het individu om ervoor te zorgen dat ze in deze tijden veilig zijn en perioden van zelfmoordgedachten kunnen beheersen, is een belangrijk onderdeel van de veiligheidsplanning bij de behandeling van geestelijke gezondheidszorg", legt Marshall uit.
Marshall zegt dat er ook evidence-based behandelingen zijn, zoals dialectische gedragstherapie en cognitieve gedragstherapie, die kunnen helpen bij zowel depressieve symptomen als zelfmoord.
"Het is belangrijk om uw zorgverlener in de geestelijke gezondheidszorg te laten weten dat u zelfmoordgedachten heeft, of deze nu gepaard gaan met depressieve symptomen of niet, zodat uw zorgverlener de beste behandeling voor u kan plannen", zegt ze.
Medicijnen zoals selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's), tricyclische antidepressiva (TCA's) en selectieve serotonine-noradrenalineheropnameremmers (SNRI's) zijn de meest gebruikte antidepressiva.
Samen met de steun van een professional in de geestelijke gezondheidszorg, zegt Marshall dat het ook kan helpen om maatregelen te nemen om gezond, verbonden en proactief te blijven met betrekking tot uw geestelijke gezondheidsbehoeften.
Hier zijn enkele van haar tips:
- het beoefenen van zelfzorg, zoals regelmatig slapen en sporten, en het handhaven van gezonde voedingsgewoonten
- open, eerlijke gesprekken voeren over wat u of iemand anders met een depressie met zelfmoordgedachten ervaart en voelt
- het leren en herkennen van de waarschuwingssignalen van depressie met zelfmoordgedachten
Hoe kun je suïcidale depressie voorkomen?
Net als andere psychische aandoeningen, zijn vroege opsporing en behandeling cruciale factoren om het zelfmoordrisico te verminderen, aldus de AFSP. "Adequate behandeling van de geestelijke gezondheidszorg voor klinische depressie kan veel mensen helpen om een vermindering van suïcidale gedachten te zien", zegt Marshall.
Maar ze zegt ook dat het van cruciaal belang is om steun te zoeken voor zelfmoordgedachten die mogelijk buiten de context van klinische depressie vallen. “De belangrijkste boodschap is niet te wachten. En als je niet zeker weet of jij of iemand die je kent zelfmoordgedachten heeft - als onderdeel van een depressiediagnose of apart - wees dan niet bang om het te vragen, 'legt ze uit.
Wat zijn de vooruitzichten voor mensen met suïcidale depressie?
De vooruitzichten voor mensen met depressie en zelfmoordgedachten zijn positief, met de juiste behandeling. Een combinatie van psychotherapie, medicatie en zelfzorg kan depressieve symptomen verminderen.
Als zelfmoordgedachten echter verergeren of in intensiteit toenemen, is poliklinische therapie mogelijk niet voldoende. In dit geval wordt vaak een intramurale behandeling aanbevolen.
Bovendien is een nieuwe categorie - zelfmoordgedragsstoornis (SBD) - aanbevolen als diagnose voor verder onderzoek, volgens een overzichtsartikel uit 2021, en kan mogelijk worden geaccepteerd in een toekomstige iteratie van de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders.
Het doel van dit voorstel is om de kans te vergroten dat deskundigen op het gebied van geestelijke gezondheid het zelfmoordrisico beoordelen buiten de categorie van zelfmoordgedachten bij MDD.
De afhaalmaaltijd
Depressie met zelfmoordgedachten is niet iets dat u alleen moet doen. Als u momenteel in behandeling bent voor depressie, zorg er dan voor dat u uw therapeut vertelt dat u zelfmoordgedachten heeft.
Als deze gedachten of gevoelens nieuw voor je zijn, of als je nooit hulp hebt gezocht, vraag dan een zorgverlener om een verwijzing of neem contact op met een deskundige op het gebied van geestelijke gezondheid bij jou in de buurt.
Als u gedachten heeft om uzelf schade te berokkenen, bent u niet de enige. Er is hulp beschikbaar. Bel een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg of geestelijke gezondheidszorg of een crisislijn of preventiehotline om iemand te spreken die u kan helpen de ondersteuning te vinden die u nodig heeft. Probeer de National Suicide Prevention Lifeline op 800-273-8255.
Als u onmiddellijk gevaar loopt uzelf of anderen schade toe te brengen, neem dan contact op met een vertrouwde vriend of familielid, of bel 911 of zoek medische noodhulp als u niet iemand kunt bereiken die u kunt vertrouwen.
