Wat is opioïde intoxicatie?
Opioïden zijn medicijnen die worden gebruikt om ernstige pijn te behandelen. Deze medicijnen binden zich aan receptoren in de hersenen en andere gebieden om dopamine af te geven. Opioïde medicijnen die vaak worden voorgeschreven, zijn onder meer:
- codeïne
- fentanyl
- hydromorfon
- methadon
- morfine
- oxycodon
- oxymorfon
Bepaalde opioïden kunnen ook worden gebruikt om een opioïdgebruiksstoornis te behandelen, zoals:
- buprenorfine
- methadon
- naltrexon
De zeer verslavende drug heroïne is ook een opioïde.
Opioïde-intoxicatie, ook wel overdosis genoemd, treedt op wanneer iemand te veel van een opioïde medicijn inneemt.
Het niveau hangt af van hoeveel van het medicijn wordt ingenomen. Opioïde-intoxicatie komt vaak voor in de Verenigde Staten en de gevolgen kunnen dodelijk zijn.
Oorzaken van opioïde intoxicatie
Opioïde-intoxicatie treedt op wanneer iemand te veel opioïden gebruikt. Opioïde-intoxicatie kan optreden als iemand:
- overdoses
- mengt opioïden samen
- gebruikt opioïden zonder recept of langer dan voorgeschreven
- andere medicijnen gebruikt zonder te beseffen dat ze doorspekt zijn met opioïden zoals carfentanil of fentanyl
In de Verenigde Staten zijn de afgelopen jaren dodelijke overdoses van drugs toegenomen. In 2015 had 63,1 procent van alle sterfgevallen door een overdosis drugs betrekking op opioïden.
Risicofactoren voor opioïde intoxicatie
Bepaalde risicofactoren kunnen tot bedwelming leiden, waaronder:
- depressie
- maatschappelijke kwesties
- gebrek aan een ondersteuningssysteem
- onvoldoende behandeling voor chronische pijn
Mensen van 65 jaar of ouder of mensen met geheugenproblemen kunnen bijvoorbeeld vergeten dat ze hun medicatie hebben ingenomen en per ongeluk een nieuwe dosis nemen. Het scheiden van medicijnen door dagelijkse dosering kan voorkomen dat iemand meer dan de aanbevolen hoeveelheid inneemt.
Veranderingen in het metabolisme kunnen van invloed zijn op de manier waarop een medicijn wordt opgenomen. Degenen met stofwisselingsstoornissen moeten nauwlettend worden gevolgd tijdens het gebruik van voorgeschreven pijnstillers.
Misbruik van geneesmiddelen op recept komt steeds vaker voor onder jongere Amerikanen. Volgens de Substance Abuse and Mental Health Services Administration gebruikte 3,6 procent van de Amerikanen van 12 tot 17 jaar in 2016 opioïden.
In 2010 meldde het National Institute on Drug Abuse dat 11,4 procent van de Amerikanen van 12 tot 25 jaar het afgelopen jaar geneesmiddelen op recept had misbruikt.
Symptomen van opioïde intoxicatie
De symptomen en hun ernst zullen variëren afhankelijk van hoeveel van de opioïde medicatie is ingenomen. Symptomen zijn doorgaans:
- kleine of vernauwde pupillen
- vertraagde of afwezige ademhaling
- extreme vermoeidheid
- veranderingen in hartslag
- verlies van alertheid
Bel onmiddellijk 911 of uw lokale hulpdiensten als u een van deze symptomen ervaart.
Behandeling voor opioïde intoxicatie
Een overdosis opioïden vereist een medische noodbehandeling. Een verpleegkundige in het ziekenhuis of de eerste hulp zal eerst meten:
- ademhalingsfrequentie
- bloeddruk
- hartslag
- temperatuur-
De ER-aanbieder kan een toxicologische screening bestellen om de algemene effecten van de intoxicatie te bepalen.
In de tussentijd kunnen ze een medicijn gebruiken dat bekend staat als naloxon (Narcan, Evzio). Dit medicijn voorkomt dat de opioïde het centrale zenuwstelsel verder aantast. De arts kan ook zuurstofondersteuning gebruiken als de ademhaling wordt beïnvloed.
Eerstehulpverleners, zoals medische noodhulpverleners, verpleegkundigen, politieagenten en brandweerlieden, kunnen ook naloxon hebben.
In veel staten, zoals Californië, schrijven gezondheidssystemen of ziekenhuizen soms naloxon voor aan mensen met opioïde recepten. Die mensen hebben dan snel toegang in geval van accidentele intoxicatie.
Als u een overdosis vermoedt
- Als u of iemand die u kent mogelijk een overdosis heeft genomen, zoek dan onmiddellijk spoedeisende hulp. Wacht niet tot de symptomen erger worden. Als u zich in de Verenigde Staten bevindt, bel dan 911 of gifbestrijding op 800-222-1222. Bel anders uw lokale alarmnummer.
- Blijf aan de lijn en wacht op instructies. Houd indien mogelijk de volgende informatie bij de hand om de persoon aan de telefoon te vertellen:
- • de leeftijd, lengte en gewicht van de persoon
- • het opgenomen bedrag
- • hoe lang het geleden is dat de laatste dosis is ingenomen
- • als de persoon onlangs medicatie of andere drugs, supplementen, kruiden of alcohol heeft ingenomen
- • als de persoon een onderliggende medische aandoening heeft
- Probeer kalm te blijven en de persoon wakker te houden terwijl u op hulpverleners wacht. Probeer ze niet te laten overgeven, tenzij een professional u dat zegt.
- U kunt ook begeleiding krijgen van deze online tool van de American Association of Poison Control Centers.
Mogelijke complicaties met opioïden
Complicaties kunnen optreden als opioïden worden gemengd met alcohol, waaronder:
- verlaagde hartslag
- lage bloeddruk
- vertraagde ademhaling
- coma
- dood
Afhankelijkheid van opioïden kan ook een probleem zijn. Neem onmiddellijk contact op met uw zorgverlener als u zich zorgen maakt over verslaving.
Outlook voor opioïde-intoxicatie
De vooruitzichten voor deze aandoening zijn afhankelijk van de ernst van de intoxicatie. Milde gevallen zijn het gemakkelijkst te behandelen en vereisen korte ziekenhuisbezoeken. Ernstigere gevallen vereisen een langer verblijf in het ziekenhuis en medische controle.
Behandeling kan milde intoxicatie oplossen, maar dit is geen oplossing voor opzettelijke intoxicatie of verslaving. Als u zich zorgen maakt over uw risicofactoren of de risicofactoren van iemand die u kent voor afhankelijkheid of misbruik van opioïden, overleg dan met een arts.
U kunt ook overwegen:
- vrij verkrijgbare pijnstillers als alternatief voor opioïden
- groepstherapie
- individuele begeleiding
Mogelijk hebt u gedragstherapie nodig voor een gezonde langetermijnvisie. Praat met uw huisarts over psychologische en psychiatrische behandelingen die u kunnen helpen beter te worden.
Het is mogelijk dat u of iemand die u kent, een opioïde intoxicatie of een stoornis gebruikt en doorgaat op een gezond pad.