Kun je hiv krijgen van orale seks?

Kan zijn. Uit decennia van onderzoek is het duidelijk dat je hiv kunt krijgen door vaginale of anale seks. Het is echter minder duidelijk of u via orale seks hiv kunt oplopen.

Het virus wordt overgedragen tussen partners wanneer de vloeistoffen van de ene persoon in contact komen met de bloedstroom van een andere persoon. Dit contact kan plaatsvinden door een snee of beschadigde huid, of door de weefsels van de vagina, het rectum, de voorhuid of de opening van de penis.

Het is mogelijk om seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's) op te lopen door orale seks - of door je mond, lippen en tong te gebruiken om de geslachtsdelen of anus van je partner te stimuleren. Maar het lijkt geen gebruikelijke manier te zijn om hiv op te lopen.

Lees verder om erachter te komen waarom het onwaarschijnlijk is en hoe u uw risico kunt verkleinen.

6 lichaamsvloeistoffen kunnen hiv overbrengen

• bloed
• sperma
• pre-ejaculatievloeistof ("pre-cum")
• moedermelk
• rectale vloeistof
• vaginale vloeistof

Wat is het risico voor soorten orale seks?

Orale seks staat erg laag op de lijst met manieren waarop hiv kan worden overgedragen. Het is waarschijnlijker dat hiv wordt overgedragen via anale of vaginale seks. Het is ook mogelijk om het virus over te brengen door naalden of spuiten te delen die worden gebruikt voor het injecteren van medicijnen of tatoeages.

Het risico om hiv op te lopen via orale seks is echter niet nul. De waarheid is dat je op deze manier in theorie nog steeds hiv kunt krijgen. Er is gewoon weinig bewijs uit jaren van onderzoek om aan te tonen dat het is gebeurd.

Waarom is het moeilijk om aan gegevens te komen?

Het is moeilijk om het absolute risico van overdracht van hiv tijdens orale seks te kennen. Dat komt omdat veel sekspartners die zich bezighouden met orale seks van welk type dan ook, zich ook bezighouden met vaginale of anale seks. Het kan moeilijk zijn om te weten waar de verzending plaatsvond.

Fellatio (orale seks op de penis) brengt enig risico met zich mee, maar het is laag.

• Als je een pijpbeurt geeft. Receptieve orale seks met een mannelijke partner die hiv heeft, wordt als een uitzonderlijk laag risico beschouwd. In feite ontdekte een onderzoek uit 2002 dat het risico op overdracht van hiv door receptieve orale seks statistisch nihil was.
• Als je een pijpbeurt krijgt. Insertieve orale seks is ook een onwaarschijnlijke transmissiemethode. Enzymen in het speeksel neutraliseren veel virusdeeltjes. Dit kan zelfs het geval zijn als het speeksel bloed bevat.

Er zijn geen gedocumenteerde gevallen van HIV-overdracht tussen partners via cunnilingus (orale-vaginale seks).

Anilingus (oraal-anale seks), of "rimmen", heeft enig risico, maar is verwaarloosbaar. Het is vooral laag voor receptieve partners. In feite is het levenslange risico van overdracht van hiv tijdens het rimmen minder dan één procent voor paren met een gemengde status.

Wanneer is het risico groter?

Deze risicofactoren kunnen de kans op overdracht van hiv vergroten:

• Status: het risico varieert afhankelijk van het feit of de persoon met hiv orale seks geeft of ontvangt. Als de persoon met hiv orale seks krijgt, kan de persoon die het heeft toegediend een groter risico lopen. Monden kunnen meer openingen in de huid of laesies hebben. Speeksel is daarentegen geen drager van het virus.
• Virale lading: Het risico om hiv op te lopen is groter als de persoon met hiv een hoge virale lading heeft. Hogere virale ladingen verhogen de besmettelijkheid.
• Ejaculatie: tijdens orale seks kan ejaculatie het risico verhogen om het virus te delen, maar ejaculatie alleen is niet de enige mogelijke manier om hiv op te lopen.
• Snijwonden of zweren: openingen in de mond, vagina, anus of op de penis zijn mogelijke routes voor HIV. Dit kunnen snijwonden of laesies zijn door een andere infectie of aandoening. HIV-gerelateerde infecties zoals candidiasis kunnen bijvoorbeeld zweren veroorzaken die de integriteit van het weefsel in de mond aantasten. Elke huidbreuk brengt een persoon in gevaar voor het overdragen of oplopen van het virus.
• Menstruatie: HIV-dragende cellen worden tijdens de menstruatie uit de baarmoederhals verwijderd. In contact komen met menstruatiebloed via de mond kan het risico op contractie vergroten.
• Urethritis: deze aandoening veroorzaakt ontsteking en irritatie van de urethra. Het kan ook de kans op hiv-samentrekking vergroten. Mensen met hiv verliezen het virus waarschijnlijk als ze deze aandoening hebben.

Hoe u uw risico kunt verkleinen

Het risico van het oplopen of overdragen van hiv via orale seks is bijna nihil, maar het is niet onmogelijk. U kunt maatregelen nemen om uw risico nog verder te verkleinen.

Als u hiv-positief bent

Een niet-detecteerbare virale lading maakt overdracht bijna onmogelijk. Raadpleeg een arts over antiretrovirale therapie (ART). Gebruik het zoals aangegeven om uw virale lading te verminderen.

De kans op overdracht van hiv wanneer uw virale lading niet detecteerbaar is, is erg laag. In feite vermindert ART het risico op HIV-overdracht tot 96 procent bij paren met een gemengde status.

Als u hiv-negatief bent

Als je geen hiv hebt maar je partner wel, overweeg dan om pre-expositie profylaxe (PrEP) te gebruiken. Deze dagelijkse pil kan u helpen hiv-overdracht te voorkomen als u deze op de juiste manier inneemt en een condoom gebruikt.

Als u hiv-negatief bent en seks hebt die niet wordt beschermd door condooms of andere barrièremethoden met een hiv-positieve partner of iemand wiens status onbekend is, kunt u post-exposure profylaxe (PEP) gebruiken om overdracht te voorkomen.

Dit medicijn moet echter kort na blootstelling worden ingenomen, dus het is belangrijk om zo snel mogelijk een arts te raadplegen.

Orale seks geven en ontvangen

Hoewel sperma en voorvocht niet de enige routes zijn om hiv op te lopen, zijn er twee mogelijkheden. Ejaculeren tijdens orale seks verhoogt het risico. Als u of uw partner zich klaar voelt om te ejaculeren, kunt u uw mond verwijderen om blootstelling te voorkomen.

Barrièremethoden zoals condooms van latex of polyurethaan en tandmoeders kunnen tijdens elke orale seks worden gebruikt. Verander condooms of tandmoeders als u van de vagina of penis naar de anus gaat, of omgekeerd.

Gebruik ook smeermiddelen om wrijving en scheuren te voorkomen. Eventuele gaten in de barrièremethoden kunnen het blootstellingsrisico vergroten.

Vermijd orale seks als u snijwonden, schaafwonden of zweren in uw mond heeft. Elke opening in de huid is een manier voor mogelijke virale blootstelling.

Pas op dat u tijdens orale seks de huid van uw partner niet met uw tanden snijdt of scheurt. Deze opening kan u blootstellen aan bloed.

Andere strategieën

• Ken uw status.
• Vraag naar de status van uw partner.
• Krijg regelmatig soa-tests.
• Zorg voor uw gebit.

Een van de beste manieren om uzelf of uw partner voor te bereiden op seks, is door uw status bekend te maken. Als je de jouwe niet kent, moet je zowel op hiv als op soa's worden getest.

U en uw partner moeten ook regelmatig worden getest. Met uw statusinformatie kunt u de juiste keuzes maken voor bescherming en medicatie.

Een goede tandheelkundige gezondheid kan u beschermen tegen veel gezondheidsproblemen, waaronder hiv. Door goed voor uw tandvlees en de weefsels in uw mond te zorgen, kunt u het risico op bloedend tandvlees en andere mondinfecties voorkomen. Dit verkleint het risico om het virus op te lopen.