Wat is pangastritis?

Overzicht

Gastritis is een aandoening van het spijsverteringskanaal waarbij het slijmvlies (het slijmvlies van de maag) ontstoken is. Er zijn twee primaire soorten gastritis: acute gastritis en chronische gastritis. Acute gastritis is een plotselinge, kortdurende ontsteking, terwijl chronische gastritis een langdurige ontsteking is.

Pangastritis is het meest voorkomende type chronische gastritis. Het tast het gehele maagslijmvlies aan, inclusief zowel het antrale als het oxyntische slijmvlies van het antrum (onderste deel van de maag) en fundus (bovenste deel van de maag).

Pangastritis verschilt van gewone gastritis omdat het de hele maag betreft, in plaats van slechts één gebied.

Laten we de symptomen, oorzaken, diagnose en behandeling van pangastritis eens nader bekijken, evenals de vooruitzichten voor deze aandoening.

Symptomen van pangastritis

De symptomen van pangastritis zijn vergelijkbaar met die bij gewone gastritis. Ze kunnen zijn:

• buikpijn
• opgeblazen gevoel
• misselijkheid
• braken
• verlies van eetlust
• volheid na het eten

Pangastritis is mogelijk niet de enige oorzaak van deze symptomen, dus het is belangrijk om een ​​arts te raadplegen als u ze vaak ervaart.

Risicofactoren van pangastritis

Een aantal factoren kan uw maagwand beschadigen en uw risico op het ontwikkelen van pangastritis vergroten.

1. Maaginfecties

Helicobacter pylori is een soort bacterie waarvan bekend is dat ze infecties van het spijsverteringskanaal veroorzaken. Het is een van de meest voorkomende oorzaken van pangastritis en maagzweren. Er wordt ook gedacht dat het verband houdt met maagkanker.

2. Pijnstillende medicijnen

Veelvuldig gebruik van pijnstillende medicijnen, vooral niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), is een risicofactor voor het ontwikkelen van pangastritis. Het te vaak innemen van NSAID's veroorzaakt letsel aan het slijmvlies en kan de maagafscheiding beïnvloeden. Beide dingen kunnen tot een ontsteking leiden.

3. Overmatig alcoholgebruik

Overmatig alcoholgebruik kan veel nadelige gevolgen hebben voor uw lichaam, vooral als het gaat om het spijsverteringskanaal. Alcoholmisbruik kan leiden tot acute gastritis en kan bij chronische drinkers ook tot pangastritis leiden.

4. Chronische stress

Stress kan uw lichaam op verschillende manieren beïnvloeden. Hormonale veranderingen treden op tijdens stressvolle periodes, waaronder een toename van de niveaus van acetylcholine en histamine. Dit kan een verandering in de maagafscheiding veroorzaken en leiden tot door stress veroorzaakte pangastritis.

5. Auto-immuunziekten

Auto-immuun gastritis treedt op wanneer het lichaam de pariëtale cellen van de maag aanvalt. Auto-immuun gastritis is niet hetzelfde als pangastritis, omdat de pariëtale cellen zich alleen in het corpus (het grootste deel, tussen de bovenste en onderste delen) en fundus (bovenste deel) van de maag bevinden. De progressie van auto-immuun gastritis kan echter leiden tot pangastritis als het slijmvlies na verloop van tijd meer beschadigd raakt.

Diagnose van pangastritis

Er zijn verschillende tests die uw arts kan gebruiken om pangastritis te diagnosticeren. Deze kunnen zijn:

• Bloed-, adem- of ontlastingstests voor h. pylori​Uw arts kan een van deze drie tests gebruiken om te bepalen of u een h. pyloriinfectie:
  • Met een bloedtest kan de arts zien of u actief bent of eerder bent geïnfecteerd.
  • Een ureumademtest kan aangeven of u een actieve infectie heeft.
  • Met een ontlastingstest kan de arts zien of die er zijn h. pyloriantigenen die in uw lichaam aanwezig zijn.
• Ontlastingstest voor maagbloeding. Pangastritis en andere inflammatoire maagaandoeningen kunnen ervoor zorgen dat bloed in de ontlasting aanwezig is. Vergelijkbaar met het controleren van de ontlasting op een h. pyloriinfectie, kan de arts uw ontlasting controleren op bloed veroorzaakt door gastritis.
• Bloedonderzoek voor bloedarmoede. Pangastritis is een van de risicofactoren voor het ontwikkelen van bloedarmoede. Naarmate het slijmvlies van het spijsverteringskanaal meer beschadigd raakt, wordt het moeilijker om voedingsstoffen uit voedsel op te nemen. Dit kan resulteren in B12-deficiënte (pernicieuze) anemie of bloedarmoede door ijzertekort. Uw arts kan een compleet bloedbeeld (CBC) -test bestellen om te controleren op rode bloedcellen, witte bloedcellen en hemoglobineniveaus.
• Upper GI-serie of endoscopie op schade. Een upper GI-serie is een test waarbij een arts de binnenkant van uw maag bekijkt met beeldvormende apparatuur. Een endoscopie is een meer invasieve procedure waarbij een arts de binnenkant van het spijsverteringskanaal kan bekijken met een kleine buis met cameratop. Beide tests kunnen helpen bepalen of het slijmvlies is beschadigd door pangastritis.

Behandeling voor pangastritis

Als bij u pangastritis is vastgesteld, zijn er verschillende behandelmethoden die uw arts mogelijk met u wil meenemen.

Behandeling van een eerste infectie

Als uw pangastritis is veroorzaakt door een infectie met h. pylori, is het belangrijk om de infectie eerst te behandelen. Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) is het regime voor de behandeling van een h. pylori infectie kan 10 tot 14 dagen duren.

Uw arts kan een of meer medicijnen voorschrijven, waaronder:

• antibiotica (zoals amoxicilline of tetracycline)
• ranitidinebismutcitraat
• protonpompremmer (PPI)

Het is belangrijk op te merken dat er ondanks deze behandelingsaanpak een verband kan bestaan ​​tussen PPI-gebruik en slijmvliesbeschadiging.

In een meta-analyse uit 2017 onderzochten onderzoekers 13 onderzoeken waarin individuen onder langdurige PPI-therapie werden geplaatst. Ze ontdekten dat de PPI-therapiegroep een grotere kans had om gastritis te ontwikkelen dan de controlegroep.

Herstel van gebrekkige voedingsstoffen

Als uw pangastritis een tekort aan voedingsstoffen heeft veroorzaakt, zal uw arts uw voedingsniveau zo snel mogelijk willen herstellen.

Bij mensen met pangastritis leiden tekorten aan zowel ijzer als vitamine B12 vaak tot bloedarmoede. Uw arts wil mogelijk aanvullen met een hooggedoseerd ijzer-, B-12- of multivitaminesupplement.

Maagzuur verminderen met medicijnen

Mensen met pangastritis hebben minder secreties in het spijsverteringskanaal om het slijmvlies te beschermen tegen maagzuur. Bij de behandeling van pangastritis worden vaak medicijnen gebruikt die kunnen helpen om uw maagzuurniveau te verlagen.

Zuurverlagende medicijnen die uw arts kan voorschrijven, zijn onder meer:

• Antacida. De rol van een antacidum is om maagzuur te neutraliseren. De drie basistypen antacida verschillen afhankelijk van hun actieve ingrediënt: magnesium, calcium of aluminium. Veel voorkomende antacida van het merk zijn Alka-Seltzer, Rolaids, Mylanta en Tums.
• H2-blokkers. H2-blokkers werken op een iets andere manier dan maagzuurremmers. In plaats van maagzuur te neutraliseren, voorkomen H2-blokkers dat de cellen in het spijsverteringskanaal zoveel maagzuur produceren. Dit kan helpen om verdere schade aan het gevoelige slijmvlies te voorkomen.
• Protonpompremmers (PPI's) Net als de manier waarop H2-blokkers werken, verminderen protonpompremmers ook de afscheiding van maagzuur. PPI's worden echter meer als een langetermijnoptie beschouwd, omdat het langer kan duren voordat ze effectief worden.
  De meest voorkomende PPI's die worden voorgeschreven, zijn Prilosec en Prevacid. Omdat langdurig gebruik van protonpompremmers een risicofactor voor pangastritis kan zijn, kan uw arts het gebruik ervan met de nodige voorzichtigheid benaderen.

Veranderingen in het dieet

Het aanbrengen van veranderingen in het voedingspatroon is belangrijk voor mensen met pangastritis om verdere irritatie van het slijmvlies van de maag te helpen verminderen. Het is belangrijk om u te concentreren op:

• voedingsmiddelen met veel vezels, zoals granen en groenten
• voedingsmiddelen met weinig vet, zoals magere eiwitten
• voedingsmiddelen waarvan de kans kleiner is dat ze het maagzuurgehalte verhogen
• dranken zonder koolzuur of cafeïne

Het is ook belangrijk om de volgende voedingsmiddelen zoveel mogelijk te vermijden:

• alcoholische, cafeïnehoudende en koolzuurhoudende dranken
• te zuur voedsel
• vet of gefrituurd voedsel
• pittig voedsel

Aanvullende supplementen

Er zijn ook alternatieve huismiddeltjes die u misschien in uw behandelaanpak wilt opnemen. Waaronder:

• Probiotica. Probiotica zijn nuttige organismen die in de darmen worden aangetroffen en die kunnen helpen uw spijsverteringskanaal gezond te houden. Onderzoek heeft gesuggereerd dat probiotische therapie een goede optie kan zijn voor mensen met gastritis. In één dierstudie testten onderzoekers het gebruik van een BIFICO-probioticum (met Enterococcus faecalis, Bifidobacterium longum, en Lactobacillus acidophilus) Aan h. pylori-geïnduceerde gastritis bij muizen. Ze ontdekten dat behandeling met de probiotische cocktail maagontsteking verminderde. Het onderzoek is echter nog beperkt naar het gebruik van probiotica als behandeling van gastritis bij mensen.
• Glutamine. Glutamine is een belangrijk aminozuur. Een van de rollen van glutamine is als voorloper van een van de krachtigste antioxidanten in het lichaam, glutathion. Onderzoek heeft gesuggereerd dat glutamine een beschermende rol kan spelen tegen slijmvliesbeschadiging, maar verder onderzoek in klinische onderzoeken is nog steeds nodig.
• Antioxidanten. Enkele van de belangrijkste verbindingen in het menselijk lichaam zijn antioxidanten. Antioxidanten helpen het lichaam te beschermen tegen oxidatieve stress die het DNA beschadigt. Bij mensen met pangastritis kan een ontsteking van het slijmvlies leiden tot oxidatieve stress in de cellen van de maag.
  In één onderzoek ontdekten onderzoekers dat de behandeling met de antioxidant resveratrol verminderde H. pylori-geïnduceerde maagontsteking bij muizen. Toch zijn verdere menselijke proeven nodig om de exacte rol van antioxidantensuppletie voor pangastritis te bepalen.
• Omega-3 vetzuren. Meervoudig onverzadigde vetzuren zijn door de geschiedenis heen in dieettherapie gebruikt vanwege hun ontstekingsremmende effecten, naast andere voordelen. Een recent overzicht van het onderzoek in 2015 wees uit dat suppletie met n-3 PUFA mogelijk de ontsteking en schade veroorzaakt door gastritis kan verlichten. Bovendien kan het ook het risico op het ontwikkelen van ernstigere ziekten, zoals maagkanker, verminderen.
• Extra voedselingrediënten Knoflook, gember en kurkuma zijn allemaal voedingsmiddelen die in het dieet kunnen worden opgenomen om de groei van slechte bacteriën in de maag te blokkeren.

Outlook voor pangastritis

Pangastritis is een vorm van chronische gastritis, wat betekent dat behandeling en beheer op de lange termijn waarschijnlijk nodig zullen zijn.

Chronische, onbehandelde gastritis is een risicofactor voor de ontwikkeling van veel ziekten. Waaronder:

• maagzweren
• maag bloeden
• Bloedarmoede
• maagkanker

Het behandelen van de onderliggende aandoeningen en het genezen van de maag zijn belangrijke eerste stappen om het risico op deze gerelateerde aandoeningen te verminderen.

Om deze redenen is het belangrijk om een ​​diagnose van uw arts te krijgen en een behandelplan te bespreken.

Preventie van pangastritis

Het voorkomen van pangastritis begint met gezonde leefgewoonten. Hier zijn enkele stappen die u kunt nemen:

• Zorg ervoor dat u uw handen vaak wast om verspreiding te voorkomen h. pylorivoor jezelf en anderen.
• Vermijd overmatig alcoholgebruik, aangezien dit het slijmvlies van uw maag kan irriteren.
• Beperk het gebruik van NSAID's en pijnstillers om ontsteking van het maagslijmvlies te voorkomen.