Wat is psoriasis?
Psoriasis is een chronische huidaandoening. Het wordt beschouwd als een auto-immuunziekte. Dit betekent dat uw immuunsysteem uw lichaam schaadt in plaats van het te beschermen. Ongeveer 7,4 miljoen mensen in de Verenigde Staten hebben deze aandoening.
Psoriasis zorgt ervoor dat uw huid schilferende plekken krijgt die soms zilverachtig of rood zijn en die kunnen jeuken en pijnlijk zijn. De pleisters kunnen in de loop van een paar dagen tot meer dan een maand komen en gaan.
Er zijn verschillende soorten psoriasis en het is mogelijk om meer dan één type te hebben. Lees verder om meer te weten te komen over deze verschillende soorten en hoe ze worden behandeld.
Hoe ziet psoriasis eruit?
Wat zijn de symptomen van psoriasis?
De meest voorkomende symptomen van psoriasis zijn:
- rode plekken op de huid
- schilferige, soms zilverachtige huidvlekken
- Jeukende huid
- gewrichtszwelling, stijfheid of pijn, die verband houden met een aandoening die artritis psoriatica wordt genoemd
De symptomen van psoriasis variëren ook afhankelijk van het type. Er zijn vijf officiële soorten psoriasis:
- plaque
- guttate
- omgekeerd
- pustuleus
- erythrodermische
Psoriasis kan ook symptomen van mentale stress, angst en een laag zelfbeeld veroorzaken. Depressie komt ook vaak voor bij mensen met psoriasis.
Er zijn ook subcategorieën van soorten psoriasis. Deze zien er anders uit, afhankelijk van de locatie van het lichaam. Psoriasis is niet besmettelijk, ongeacht het type.
Plaque psoriasis
Plaque psoriasis, of psoriasis vulgaris, is de meest voorkomende vorm van psoriasis. Naar schatting 80 tot 90 procent van de mensen met psoriasis heeft plaque psoriasis. Het wordt gekenmerkt door dikke rode plekken op de huid, vaak met een zilveren of witte schilferende laag.
Deze patches verschijnen vaak op de:
- ellebogen
- knieën
- onderrug
- hoofdhuid
Patches zijn meestal 1 tot 10 centimeter breed, maar kunnen ook groter zijn en meer van het lichaam bedekken. Als je aan de weegschaal krabt, worden de symptomen vaak erger.
Behandelingen
Om ongemak te verminderen, kan uw arts aanbevelen om vochtinbrengende crèmes aan te brengen om te voorkomen dat de huid te droog of geïrriteerd raakt. Deze moisturizers bevatten een vrij verkrijgbare (OTC) cortisone-crème of een op zalf gebaseerde vochtinbrengende crème.
Uw arts kan ook werken om uw unieke psoriasis-triggers te identificeren, waaronder stress of slaapgebrek.
Andere behandelingen kunnen zijn:
- vitamine D-crèmes, zoals calcipotrieen (Dovonex) en calcitrol (Rocaltrol) om de snelheid waarmee huidcellen groeien te verminderen
- actuele retinoïden, om ontstekingen te helpen verminderen
- medicatie zoals tazaroteen (Tazorac, Avage)
- toepassingen van koolteer, hetzij door crème, olie of shampoo
- biologische geneesmiddelen, een categorie ontstekingsremmende geneesmiddelen
In sommige gevallen heeft u mogelijk lichttherapie nodig. Dit houdt in dat de huid wordt blootgesteld aan zowel UVA- als UVB-stralen. Soms combineren behandelingen voorgeschreven orale medicatie, lichte therapieën en voorgeschreven zalven om ontstekingen te verminderen.
Bij matige tot ernstige gevallen krijgt u mogelijk systemische medicatie voorgeschreven in de vorm van orale, injecteerbare of intraveneuze medicatie.
Psoriasis guttata
Psoriasis guttata verschijnt in kleine rode vlekken op de huid. Het is het op een na meest voorkomende type en treft ongeveer 8 procent van de mensen met psoriasis. Meestal begint het tijdens de kindertijd of jongvolwassenheid.
De vlekken zijn klein, apart en druppelvormig. Ze verschijnen vaak op de romp en ledematen, maar ze kunnen ook op uw gezicht en hoofdhuid verschijnen. Vlekken zijn meestal niet zo dik als plaque psoriasis, maar ze kunnen zich na verloop van tijd ontwikkelen tot plaque psoriasis.
Psoriasis guttata treedt op na bepaalde triggers. Deze triggers zijn onder meer:
- keelontsteking
- spanning
- huidletsel
- infectie
- medicatie
Behandelingen
Om psoriasis guttata te behandelen, kan uw arts steroïde crèmes, lichttherapie en orale medicatie voorschrijven. Het bepalen van de onderliggende oorzaak van de infectie kan ook helpen om psoriasis guttata te verwijderen. Als een bacteriële infectie de aandoening heeft veroorzaakt, kunnen antibiotica helpen.
Buigzame of inverse psoriasis
Buig- of inverse psoriasis komt vaak voor in huidplooien, zoals onder de borsten of in de oksels of liesstreek. Dit type psoriasis is rood en vaak glanzend en glad.
Het zweet en vocht van huidplooien zorgen ervoor dat deze vorm van psoriasis geen huidschilfers verliest. Soms wordt het verkeerd gediagnosticeerd als een schimmel- of bacteriële infectie. Het huid-op-huid contact kan inverse psoriasis erg ongemakkelijk maken.
De meeste mensen met inverse psoriasis hebben ook op andere plaatsen op het lichaam een andere vorm van psoriasis.
Behandelingen
De behandelingen voor inverse psoriasis zijn als behandelingen voor plaque psoriasis. Ze kunnen zijn:
- actuele steroïde crèmes
- lichttherapie
- orale medicatie
- biologische geneesmiddelen, die beschikbaar zijn via injectie of intraveneuze infusie
Uw arts kan een steroïdecrème met een lagere potentie voorschrijven om te voorkomen dat uw huid te veel dunner wordt. U kunt ook baat hebben bij het nemen of toepassen van medicijnen die de groei van gist of bacteriën verminderen.
Pustuleuze psoriasis
Pustuleuze psoriasis is een ernstige vorm van psoriasis. Het ontwikkelt zich snel in de vorm van vele witte puisten omgeven door een rode huid.
Pustuleuze psoriasis kan geïsoleerde delen van het lichaam aantasten, zoals de handen en voeten, of het grootste deel van het huidoppervlak bedekken. Deze puisten kunnen ook samenkomen en schaalvergroting vormen.
Sommige mensen ervaren cyclische perioden van puisten en remissie. Hoewel de pus niet-infectieus is, kan deze aandoening griepachtige symptomen veroorzaken, zoals:
- koorts
- rillingen
- snelle pols
- spier zwakte
- verlies van eetlust
Er zijn drie soorten pustuleuze psoriasis:
- von Zumbusch
- palmoplantaire pustulose (PPP)
- acropustulosis
Elk van de drie vormen van pustuleuze psoriasis kan verschillende symptomen en ernst hebben.
Behandelingen
De behandeling kan OTC- of receptcorticosteroïdencrèmes, orale medicatie of lichttherapie omvatten. Biologische geneesmiddelen kunnen ook worden aanbevolen.
Het identificeren en behandelen van de onderliggende oorzaak kan ook helpen om het opnieuw optreden van pustuleuze psoriasis te verminderen.
Erythrodermische psoriasis
Erythrodermische psoriasis, of exfoliatieve psoriasis, is een zeldzaam type psoriasis dat lijkt op ernstige brandwonden. De aandoening is ernstig en kan een medisch noodgeval zijn. Mogelijk moet u in het ziekenhuis worden opgenomen omdat uw lichaam de lichaamstemperatuur mogelijk niet onder controle heeft.
Deze vorm van psoriasis is wijdverspreid, rood en schilferig. Het kan grote delen van het lichaam bedekken. Afschilfering komt vaak voor in grotere stukken dan de kleine schubben die kenmerkend zijn voor de meeste psoriasis.
Erythrodermische psoriasis kan ontstaan door:
- pustuleuze psoriasis
- wijdverspreide, slecht gecontroleerde plaque psoriasis
- een slechte zonnebrand
- infectie
- alcoholisme
- aanzienlijke stress
- abrupt stoppen met een systemisch geneesmiddel tegen psoriasis
Behandelingen
Een persoon met deze aandoening heeft vaak ziekenhuiszorg nodig. In het ziekenhuis krijg je een combinatie van therapieën.
Dit kan het aanbrengen van medicinale natte verbanden, plaatselijke steroïde-applicaties, biologische geneesmiddelen of voorgeschreven orale medicatie omvatten totdat de symptomen zijn verbeterd.
Maak een afspraak met uw arts als u denkt dat u erythrodermische psoriasis heeft.
Psoriatische arthritis
Artritis psoriatica (PsA) is een pijnlijke en lichamelijk beperkende aandoening die tussen 30 en 33 procent van de mensen met psoriasis treft. Er zijn vijf soorten PsA met verschillende symptomen. Er is ook geen remedie voor deze aandoening.
Omdat psoriasis een auto-immuunziekte is, kan het het lichaam ertoe aanzetten om de gewrichten en de huid aan te vallen. Het kan veel gewrichten aantasten en wordt vaak behoorlijk ernstig in de handen. Huidsymptomen verschijnen meestal vóór gewrichtssymptomen.
Behandelingen
Behandelingen voor artritis psoriatica kunnen niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) omvatten, zoals ibuprofen (Advil) en naproxennatrium (Aleve). NSAID's kunnen de incidentie van zwelling en pijn bij artritis psoriatica helpen verminderen.
Geneesmiddelen op recept, zoals prednison, een oraal corticosteroïde, kunnen ook helpen om ontstekingen te verminderen die tot artritis psoriatica leiden. Actuele geneesmiddelen op recept die worden gebruikt om artritis psoriatica te behandelen, zijn onder meer salicylzuur, calciopotrieen en tazaroteen.
Lichttherapie kan ook de symptomen helpen verminderen.
Een unieke categorie medicijnen die bekend staat als disease modifying antirheumatic drugs (DMARD's), kan helpen bij het verminderen van ontstekingen en gewrichtsschade. Biologische geneesmiddelen, een subcategorie van DMARD's, kunnen worden voorgeschreven om ontstekingen op cellulair niveau te verminderen.
Nagelpsoriasis
Hoewel het geen officieel type psoriasis is, is nagelpsoriasis een manifestatie van psoriasis. De aandoening kan vaak worden verward met schimmelinfecties en andere infecties van de nagel.
Nagelpsoriasis kan leiden tot:
- nagel kuiltjes
- groeven
- verkleuring
- loskomen of afbrokkelen van de nagel
- verdikte huid onder de nagel
- gekleurde plekken of vlekken onder de nagel
Soms kan de nagel zelfs afbrokkelen en eraf vallen. Er is geen remedie voor psoriatische nagels, maar sommige behandelingen kunnen de gezondheid en het uiterlijk van nagels verbeteren.
Behandelingen
Behandelingen voor nagelpsoriasis zijn vergelijkbaar met die voor plaque psoriasis. Het kan even duren om de effecten van deze behandelingen te zien, aangezien nagels erg langzaam groeien. Behandelingsopties zijn onder meer:
- lichttherapie
- orale medicatie, zoals methotrexaat
- biologische geneesmiddelen
Psoriasis op de hoofdhuid
Psoriasis op de hoofdhuid komt vaak voor bij mensen met plaque psoriasis. Bij sommige mensen kan het ernstige roos veroorzaken. Voor anderen kan het pijnlijk zijn, jeuken en erg opvallen aan de haarlijn. Psoriasis op de hoofdhuid kan zich uitstrekken tot de nek, het gezicht en de oren in één grote patch of in veel kleinere patches.
In sommige gevallen kan psoriasis op de hoofdhuid de normale haarhygiëne bemoeilijken. Overmatig krabben kan haaruitval en hoofdhuidinfecties veroorzaken. De aandoening kan ook gevoelens van sociale stress veroorzaken.
Behandelingen
Topische behandelingen worden meestal gebruikt voor psoriasis op de hoofdhuid. Ze vereisen mogelijk een eerste twee maanden van intensieve toepassingen, plus permanent, regelmatig onderhoud. Behandelingsopties zijn onder meer:
- medicinale shampoos
- lotions die steroïden bevatten
- teer preparaten
- plaatselijke toepassing van vitamine D, bekend als calcipotrieen (Dovonex)
Lichttherapie, orale medicatie en biologische geneesmiddelen kunnen ook worden aanbevolen, afhankelijk van het reactievermogen op de behandeling.
Zelfzorg voor psoriasis
Hoewel er geen remedie is voor enige vorm van psoriasis, is remissie en aanzienlijke genezing mogelijk. Uw arts zal met u samenwerken om een behandelplan op te stellen dat helpt bij het beheersen van uw aandoening. U kunt ook thuis stappen ondernemen om psoriasis te behandelen.
Deze kunnen zijn:
- ontspanningstechnieken oefenen om stress te verminderen
- hydraterende droge huid
- stoppen met roken
- vermijd producten die uw huid irriteren
- comfortabele kleding dragen die niet over de psoriasis wrijft
- gezond eten
Artsen kunnen langzaam opbouwen naar het meest effectieve behandelplan voor uw psoriasissymptomen. De meeste beginnen met een plaatselijke of lichttherapiebehandeling en gaan alleen over op systemische medicatie als de eerste behandelingslijn niet succesvol is.
Omgaan met en ondersteuning
Stress, angst, depressie en andere psychische stoornissen kunnen bijwerkingen van psoriasis zijn. U kunt baat hebben bij therapie- of steungroepen waar u andere mensen kunt ontmoeten die soortgelijke problemen of zorgen hebben.
U kunt ook met uw zorgverlener praten over het zien van een therapeut die ervaring heeft met psoriasis. Ze kunnen helpen bij het vinden van manieren om ermee om te gaan.
Bezoek de National Psoriasis Foundation voor de laatste informatie over onderzoek, evenementen en programma's.
Afhalen
Er zijn verschillende soorten psoriasis die verschillende symptomen vertonen. Hoewel psoriasis niet te genezen is, kan behandeling uw symptomen helpen verlichten en beheersen. Praat met uw arts als u zich zorgen maakt over uw huid.
Het type psoriasis dat u heeft en de ernst ervan, zullen uw behandeling bepalen. Over het algemeen kunnen mildere gevallen met kleinere psoriasispleisters vaak plaatselijk worden behandeld. Ernstigere gevallen, met grotere pleisters, kunnen een systemische behandeling vereisen.
Veel mensen geloven dat psoriasis besmettelijk is, maar het verspreidt zich niet van persoon tot persoon. Onderzoekers geloven dat een combinatie van genetica en omgevings- en immuunsysteemfactoren psoriasis veroorzaken.
Dankzij het pleitbezorgingswerk van tientallen psoriasisactivisten en -organisaties, krijgt psoriasis ook meer steun en bewustzijn. Praat met uw arts als u denkt dat u psoriasis heeft. Ze kunnen behandelingsopties en coping-methoden bieden.
