Op die opwindende momenten na de bevalling kan depressie het laatste zijn waar u aan denkt. Maar ouder worden brengt veel aanpassingen met zich mee.
Hoewel het normaal is dat deze opwindende gevoelens een beetje afnemen (met name tijdens de 'babyblues'), kan er soms een postpartumdepressie optreden. Onderzoek toont zelfs aan dat 1 op de 8 mensen het ervaart. Dus wat veroorzaakt het?
Hoewel onderzoeken niet in alle gevallen precies kunnen achterhalen wat postpartumdepressie (PPD) veroorzaakt, weten ze wel wat eraan bijdraagt. We kunnen de bijdragende factoren in drie categorieën verdelen: fysiologisch, psychologisch en babygerelateerd. Laten we ze allemaal eens bekijken.
Fysiologische oorzaken van postpartumdepressie
Hormonen
Terwijl u zwanger bent, zijn uw niveaus van reproductieve hormonen (zoals oestrogeen en progesteron) erg hoog. Maar als u eenmaal uw baby heeft afgeleverd, daalt het niveau van deze hormonen plotseling. Onderzoek toont aan dat de plotselinge verandering in niveaus bijdraagt aan postpartumdepressie.
Deze afname van reproductieve hormonen is niet de enige hormonale verandering die plaatsvindt. Na de geboorte stimuleert uw lichaam de productie van lactogene hormonen om voor een goede aanvoer van moedermelk te zorgen. Bovendien kunnen de schildklierhormoonspiegels sterk dalen. Deze daling kan leiden tot symptomen die lijken op die van depressie.
Slaaptekort
Je hebt enorm veel energie gestoken bij het baren. Hoewel je niets liever wilt dan je Zzz's inhalen, zal je baby je waarschijnlijk niet laten. Hoewel pasgeborenen in een periode van 24 uur tussen de 14 en 17 uur slapen, gebeurt dit niet in één keer.
Lichamelijke veranderingen
Arbeid en bevalling eisen hun tol van uw lichaam, en het zal een paar weken (of langer) duren om te genezen. Het kan moeilijk zijn om je nieuwe lichaam te accepteren - of het feit dat je het een tijdje rustig aan moet doen. Dit kan uw mentale en emotionele gezondheid beïnvloeden.
Psychologische oorzaken van postpartumdepressie
Spanning
Je bent je baby natuurlijk dankbaar, maar dat wil niet zeggen dat je geen last hebt van stress. Of veel van stress.
Naast het gevoel dat je geen vrije tijd hebt, zul je waarschijnlijk ook wat veranderingen moeten aanbrengen in je werk- en thuisroutines en opnieuw moeten onderhandelen over je naaste relaties. Geen wonder dat uw emoties worden versterkt.
Ongerustheid
Misschien voel je je overweldigd door de verantwoordelijkheid om voor deze kleine persoon te zorgen. U twijfelt misschien aan uw vermogen om een goede ouder te zijn.
Houd het concept van kinderarts Donald Winnicott van een ouder die 'goed genoeg' is in gedachten. Winnicott geloofde dat de manier om een mooi zo ouder moet een zijn goed genoeg ouder. Kinderen hebben hun ouders nodig om op kleine, aanvaardbare manieren in de steek te laten, zodat ze kunnen leren omgaan en gedijen.
Gebrek aan ondersteuning
Het kan een uitdaging zijn om de wereld nieuw leven in te blazen. Als je een alleenstaande ouder bent (en dat was niet je wens of plan), of als je geen familie en vrienden in de buurt hebt om op te leunen, voel je je misschien overweldigd.
Babygerelateerde oorzaken van postpartumdepressie
Voeding
Naast het aanpassen (en opnieuw aanpassen) aan een nieuw slaapschema, kan het opzetten van een succesvolle borst- of flesvoedingroutine enige tijd duren. Het kan overweldigend zijn om te beseffen dat u nu verantwoordelijk bent voor alle voedingsbehoeften van uw baby.
Uitdagend temperament
Temperament betekent de manier waarop uw baby op de wereld reageert. Sommige baby's zijn gewoon gemakkelijker in de omgang dan andere. Een baby met een moeilijk temperament is gevoeliger voor veranderingen en heeft onregelmatige gewoonten en routines. Dit komt vaak voor, maar dat betekent niet dat het niet uitdagend is.
Risicofactoren voor postpartumdepressie
Hoewel iedereen postpartumdepressie kan ervaren (zelfs de niet-bevallende partner), zijn er bepaalde risicofactoren.
Een geschiedenis van depressie
Uit een onderzoek onder 10.000 moeders bleek dat 26,5 procent van degenen die positief waren gescreend op postpartumdepressie, symptomen van depressie had opgemerkt vóór hun zwangerschap.
Johns Hopkins-onderzoekers suggereren ook dat terwijl 10 tot 18 procent van alle moeders ontwikkelen waarschijnlijk postpartumdepressie, 30 tot 35 procent van de moeders met een eerder gediagnosticeerde stemmingsstoornis waarschijnlijk de aandoening ontwikkelen.
Verhoogde stress
Bevallen brengt veel veranderingen met zich mee, en zelfs positieve veranderingen kunnen een zekere mate van stress veroorzaken. Als u echter al te maken heeft met een stressvolle situatie zoals de volgende, heeft u mogelijk een verhoogd risico:
- laag inkomen
- gebrek aan ondersteuning
- ernstige gezondheidsproblemen
- echtscheiding of scheiding
- dood
- meervoudige geboorten
Genen
Onderzoek van Johns Hopkins suggereert dat genen ook een rol spelen bij PPD. (Merk op dat de studie klein was en zwangere mensen en muizen omvatte.) Onderzoekers denken dat oestrogeen veranderingen teweegbrengt in bepaalde cellen in de hippocampus. Dit is het deel van de hersenen dat de stemming bepaalt.
Bovendien gedraagt oestrogeen zich in sommige opzichten als een antidepressivum. De plotselinge daling van het niveau kan uw humeur nadelig beïnvloeden.
Andere risicofactoren
- je baby is te vroeg geboren.
- je bent jonger dan 20 jaar
- u in het verleden alcohol- of drugsmisbruik heeft gehad
Mogelijke effecten van postpartumdepressie
Postpartumdepressie kan uw algemene gezondheid en vele aspecten van uw leven beïnvloeden. Een overzicht van onderzoeken uit 2019 toonde aan dat de volgende gebieden kunnen worden beïnvloed door PPD:
- Algemene gezondheid. Moeders met PPD scoorden lager op een gezondheidsonderzoek en overlegden vaker met huisartsen dan andere moeders. (Dit doet niet betekent dat overleg met uw arts een slechte zaak is - als u zich zorgen maakt, zou u dat moeten doen!)
- Psychische gezondheid. Moeders met PPD gaven aan minder gelukkig te zijn dan moeders zonder PPD. Ze hadden significant hogere niveaus van woede, lagere scores voor woedebeheersing en lagere scores voor zelfrespect.
- Verhoudingen. Moeders met PPD hadden meer relatieproblemen. Ze beoordeelden hun seksuele relaties vaker als afstandelijk, koud en moeilijk.
- Potentieel voor verslaving. PDD werd in verband gebracht met een verhoogd risico op roken en alcoholmisbruik.
Hoe PPD uw baby beïnvloedt
De beoordeling toonde ook aan hoe de fysieke en mentale gezondheid van een baby kan worden beïnvloed door PPD:
- Fysieke gezondheid. Baby's van wie de moeder PPD had, hadden meer koliek. Deze baby's vertoonden ook een sterkere pijnrespons bij zuigelingen tijdens routinematige vaccinaties. Deze baby's hadden meer nachtelijke ontwaken en problematische slaappatronen.
- Mentale gezondheid. Baby's van wie de moeder PPD had, vertoonden hogere niveaus van angst en angst in vergelijking met andere baby's. Op 2-jarige leeftijd vertoonden deze kinderen meer gedragsstoornissen.
Het is echter moeilijk om hier conclusies te trekken. De patronen werden waargenomen door onderzoekers, maar we kunnen er niet zeker van zijn dat PPD de reacties rechtstreeks veroorzaakte - het kan bijvoorbeeld zijn dat de koliek of angst heeft bijgedragen aan de ontwikkeling van PPD bij de ouder. (Een beetje zoals de eeuwenoude vraag die eerst kwam, de kip of het ei.)
Verlijming
PPD kan leiden tot minder nabijheid, warmte, gevoeligheid en emotionele gehechtheid tussen ouder en baby. Ouders met PPD hebben mogelijk ook een grotere kans om binnen de eerste paar maanden te stoppen met borstvoeding.
Hoe PPD uw partner beïnvloedt
Als u een partner heeft, kan deze ook worden beïnvloed. In feite kan tussen de 4 en 25 procent van de nieuwe niet-bevallende partners tekenen van PPD vertonen. Dit is wat ze misschien voelen:
- Overweldigd en gefrustreerd.Het kan zijn dat uw partner moeite heeft om de extra eisen thuis in evenwicht te brengen met zijn gebruikelijke schema.
- Niet gewaardeërd. Ze hebben misschien het gevoel dat u hun inspanningen niet op prijs stelt.
- Bezorgd. Ze zijn misschien bezorgd over het verlies van de 'vroegere' jij en zijn bang dat de dingen onomkeerbaar zijn veranderd.
Onderscheid maken tussen postpartumdepressie en babyblues
Terwijl 10 tot 15 procent van de bevallende ouders PPD zal hebben na de bevalling, zullen veel meer op korte termijn stemmingswisselingen of babyblues ervaren.
Als je babyblues hebt, voel je je misschien overweldigd, prikkelbaar, angstig en humeurig. U kunt ook veranderingen hebben in uw eet- en slaappatroon. Hoewel deze symptomen klinken als PPD, zijn er manieren om ze van elkaar te onderscheiden:
- Starttijd. De babyblues begint ongeveer 4 tot 5 dagen na de geboorte van de baby, terwijl PPD veel later kan optreden.
- Duur De babyblues duurt ongeveer een week of twee. PPD duurt langer dan 2 weken. Bij 25 tot 50 procent van de mensen gaat het langer dan 7 maanden mee.
Wanneer u hulp kunt krijgen
Als uw symptomen langer dan 2 weken aanhouden of zo hevig worden dat u niet meer voor uzelf of uw baby kunt zorgen, neem dan contact op met een arts. Ze kunnen medicatie, therapie of een steungroep aanbevelen.
Als u zelfmoordgedachten heeft
Als u zelfmoordgedachten heeft of bang bent dat u uzelf of uw baby schade toebrengt, neem dan onmiddellijk contact op voor hulp. Hier zijn enkele mensen waarmee u contact kunt opnemen:
- Bel een familielid, goede vriend, steungroeplid of spiritueel leider.
- Bel de National Suicide Prevention Lifeline op 800-273-TALK (800-273-8255) om met een hulpverlener te spreken.
- Bel 911 of uw lokale hulpdiensten.
- Bel uw huisarts.
het komt neer op
Als u vermoedt dat u PPD heeft, weet dan dat er licht is aan het einde van de tunnel. Met de juiste behandeling en ondersteuning kom je hier wel doorheen. Je doet het goed.
