Wat is placenta-abruptie?

Overzicht

De placenta is een orgaan dat uw baby van voedingsstoffen voorziet terwijl u zwanger bent. Het wordt meestal geïmplanteerd in het bovenste deel van uw baarmoeder en het wordt normaal gesproken losgemaakt van de baarmoederwand nadat u uw baby heeft afgeleverd.

In het geval van placenta-abruptie laat de placenta zich echter te vroeg los. Dit kan complicaties veroorzaken, omdat uw baby mogelijk niet genoeg zuurstof of voedingsstoffen krijgt. U kunt ook last krijgen van bloedingen die schadelijk zijn voor u en uw baby.

Volgens de March of Dimes ervaart naar schatting 1 op de 100 vrouwen abruptie van de placenta. Het is belangrijk om de symptomen van placenta-abruptie te kunnen herkennen, zodat u snel een behandeling kunt zoeken.

Wat zijn de symptomen van placenta-abruptie?

Het belangrijkste symptoom van placenta-abruptie is vaginale bloeding. Soms kan er echter bloed achter de placenta vast komen te zitten, en 20 procent van de vrouwen ervaart geen vaginale bloeding. Andere symptomen die kunnen optreden bij placenta-abruptie zijn:

• ongemak
• plotselinge buik- of rugpijn
• tederheid

Deze symptomen zullen na verloop van tijd erger worden. Bel onmiddellijk uw arts als u een van deze symptomen ervaart. Dit geldt vooral als u vaginale bloedingen ervaart in uw derde trimester.

Wat zijn de risicofactoren en oorzaken voor placenta-abruptie?

De volgende risicofactoren kunnen de kans vergroten dat u placenta-abruptie ervaart:

• ouder zijn dan 35
• zwanger zijn van meerdere baby's
• traumatisch letsel oplopen, zoals een auto-ongeluk, val of fysiek geweld
• met een voorgeschiedenis van hoge bloeddruk of eerdere abrupties
• zwangerschapscomplicaties hebben, zoals een baarmoederinfectie, navelstrengproblemen of grote hoeveelheden vruchtwater
• sigaretten roken
• het gebruik van illegale drugs, zoals cocaïne

Volgens de March of Dimes heeft een vrouw die eerder een abruptie heeft gehad een kans van 10 procent om er nog een te krijgen in een toekomstige zwangerschap.

Artsen weten echter niet de exacte oorzaak van placenta-abruptie. Als u een of meer van deze risicofactoren heeft, betekent dit niet dat u een placenta-abruptie zult ervaren.

Hoe wordt de placenta-abruptie gediagnosticeerd?

Een arts diagnosticeert placenta-abruptie door een lichamelijk onderzoek uit te voeren en vaak door een echografie uit te voeren. Uw arts kan ook bloedonderzoeken en foetale monitoring uitvoeren.

Uw arts kan een placenta-abruptie vermoeden, maar hij kan het pas echt diagnosticeren nadat u bent bevallen. Ze zullen proberen zoveel mogelijk informatie te verzamelen om de beste beslissing voor u en uw baby te nemen.

Wat zijn de behandelingen voor placenta-abruptie?

De behandeling van placenta-abruptie hangt af van de ernst van de abruptie. Uw arts zal bepalen of uw placenta-abruptie mild, matig of ernstig is. Milde placenta-abruptie is wanneer bloedverlies is opgetreden, maar het bloeden is vertraagd en u en uw baby stabiel zijn.

Behandelingen zullen ook afhangen van hoe ver u in uw zwangerschap bent. Als u een aanzienlijke hoeveelheid bloed heeft verloren, heeft u mogelijk een bloedtransfusie nodig.

• Milde placenta-abruptie na 24 tot 34 weken. Als het goed met u en uw baby gaat, kan uw arts u medicijnen geven om te proberen de longontwikkeling van uw baby te versnellen en hem de kans te geven zich te blijven ontwikkelen. Als uw bloeding lijkt te zijn gestopt of vertraagd, kan uw arts u naar huis sturen. Anders moet u mogelijk in het ziekenhuis blijven voor nauwlettend toezicht.
• Milde placenta-abruptie na 34 weken of langer. Als u bijna voldragen bent, kan uw arts bevalling veroorzaken of een keizersnede uitvoeren. Als uw baby de tijd heeft gehad om zich te ontwikkelen, kan een eerdere bevalling het risico op verdere complicaties verkleinen.
• Matige tot ernstige placenta-abruptie. Deze mate van placenta-abruptie - gekenmerkt door aanzienlijk bloedverlies en complicaties voor u en uw baby - vereist meestal onmiddellijke bevalling, vaak via een keizersnede.

In zeldzame gevallen, als uw arts uw bloeding niet kan stoppen, heeft u mogelijk een hysterectomie nodig. Dit is de chirurgische verwijdering van de baarmoeder. Nogmaals, dit is in zeldzame gevallen van ernstige bloedingen.

Hoe kunt u placenta-abruptie voorkomen?

Door op uw gezondheid en veiligheid te letten, kunt u placenta-abruptie helpen voorkomen. Dit houdt in dat u altijd uw veiligheidsgordel draagt, niet rookt en uw bloeddruk op een gezond niveau houdt. U kunt echter niet altijd voorkomen dat de placenta wordt afgebroken.

OutlookWat zijn de vooruitzichten voor placenta-abruptie?

Baby's van moeders die placenta-abruptie ervaren, lopen een groter risico op enkele zwangerschapsgerelateerde complicaties. Waaronder:

• moeite met normaal groeien
• vroeggeboorte of geboorte die plaatsvindt vóór 37 weken zwangerschap
• doodgeboorte

Als placenta-abruptie optreedt na 37 weken zwangerschap, heeft een baby minder kans op gezondheidsproblemen dan baby's die tijdens een eerdere zwangerschap zijn geboren.

Het is erg belangrijk om zo snel mogelijk een behandeling te zoeken voor mogelijke placenta-abruptie. Volgens de American Pregnancy Association eindigt 15 procent van de gevallen van ernstige placenta-abruptie in de dood van de foetus.

Placenta-abruptie is een zwangerschapscomplicatie die geen bekende oorzaak heeft. Als u echter een hoger risico op placenta-abruptie heeft, kunt u eraan werken om uw risico te verkleinen. Als u in uw derde trimester bent en vaginale bloedingen ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.