Het lijkt de laatste jaren misschien alsof de mogelijkheid van een tweeling steeds meer een alledaagse realiteit wordt. Als je erachter bent gekomen dat je een tweeling hebt (of onlangs een gezin met een tweeling hebt ontmoet), vraag je je misschien af: hoe is dit gebeurd?
Hoe zijn twee baby's ontstaan en hoe genetisch identiek zijn ze? Ze delen misschien dezelfde verjaardag, maar hadden ze dezelfde placenta? Delen ze exact dezelfde genen?
Tenzij u een tweeling bent of een tweeling hebt gekregen, kunt u in de war raken over de verschillende soorten tweelingen en wat hun genetische samenstelling is. (Helemaal begrijpelijk!) Misschien heeft uw arts of vriend gezegd dat de tweeling in kwestie di / di is. Wat betekent dit? Staat u ons toe om uit te leggen ...
Wat zijn di / di-tweelingen?
Als iemand het over een tweeling heeft, bedoelen ze twee baby's die zich tijdens dezelfde zwangerschap ontwikkelen, maar dit kan op veel verschillende manieren gebeuren. Geloof het of niet, de term Tweelingen is behoorlijk breed!
Twee hoofdcategorieën tweelingen zijn meestal onderverdeeld in zijn identiek en broederlijk.
Een identieke tweeling wordt ook wel monozygote tweelingen genoemd, omdat ze uit hetzelfde bevruchte ei kwamen. (Een identieke tweeling ontstaat wanneer één ei en sperma elkaar ontmoeten zoals normaal. Het enkele ei splitst zich kort na de bevruchting in tweeën.)
Omdat identieke tweelingen uit hetzelfde ei / sperma komen, zullen hun chromosomen identiek zijn, wat betekent dat ze van hetzelfde geslacht zullen zijn en dezelfde genetische kenmerken hebben (bijvoorbeeld haar- en oogkleur).
Aan de andere kant delen twee-eiige tweelingen slechts ongeveer 50 procent van hun chromosomen, net als andere broers en zussen. Dit betekent dat ze bijna identiek of totaal verschillend kunnen lijken. Het kunnen verschillende geslachten zijn met verschillende haar- en oogkleuren of hetzelfde geslacht en lijken erg op elkaar.
Broederlijke tweelingen worden ook wel dizygote tweelingen genoemd, omdat ze uit twee verschillende eieren komen. (De moeder laat rond dezelfde tijd twee eicellen vrij, die worden bevrucht door twee verschillende zaadcellen.)
Nog steeds bij ons? Nou, er is zelfs meer aan de hand dan of ze identiek en broederlijk zijn, als je wilt weten hoe een tweeling zich ontwikkelde. Het type tweeling (broederlijk of identiek) en de timing van hun ontwikkeling zijn van invloed op het feit of de baby's hun eigen afzonderlijke chorion- en vruchtzakjes deelden of hadden.
We weten wat je denkt ... wat is een chorion? (En terwijl we bezig zijn, wat is amnion / een vruchtzak?) En waarom doen ze er toe?
Het chorion is het buitenste membraan van de foetus. Het chorion verbindt het vruchtwater, het vruchtwater en de foetus met de placenta. Het draagt ook bij aan de ontwikkeling van de placenta.
Waarom is dit belangrijk? Als twee tweelingen een chorion delen, delen ze één placenta. Als een tweeling een apart chorion heeft, hebben ze twee aparte placenta's.
Het amnion daarentegen is het binnenste foetale membraan. Het beschermt de foetus en omvat vruchtwater. Net als het chorion kunnen tweelingen een amnion delen of er zelf een hebben.
Aangezien dit de binnenste laag is, zijn de opties hier afhankelijk van het chorion. Een gedeeld chorion kan een of twee amnionen bevatten. Dus hoewel twee baby's dezelfde placenta kunnen delen, kunnen ze elk nog steeds in hun eigen vruchtwater zwemmen als ze hun eigen vruchtzak hebben. Aan de andere kant betekenen twee chorions twee afzonderlijke amnionen.
Heb je dat allemaal? Maak je geen zorgen, we weten dat het veel is om in je op te nemen, dus hier is een kort overzicht van de verschillende manieren waarop dit allemaal samen kan komen ...
Di / di
In een di / di-zwangerschap (meer wetenschappelijk aangeduid als een dichorionische diamniotische zwangerschap) hebben de tweelingen elk hun eigen chorion- en vruchtzakjes. In wezen groeit elk van de baby's zoals ze zouden doen als een eenling, maar net iets meer krap, omdat ze dezelfde baarmoeder delen.
Ma / di
In een mo / di-zwangerschap (meer wetenschappelijk aangeduid als een monochoriale diamniotische zwangerschap) delen de tweelingen een chorionzak, maar hebben ze verschillende vruchtzakjes. Simpel gezegd, het verschil tussen een di / di en een mo / di-zwangerschap is dat een mo / di-zwangerschap slechts één placenta omvat.
Ma / ma
In een mo / mo-zwangerschap (meer wetenschappelijk aangeduid als een monochoriale monoamniotische zwangerschap) delen de tweelingen zowel de chorionische als de vruchtzak. Dit betekent één placenta en één vruchtzak voor beide baby's. Omdat de baby's zoveel delen, kunnen maand / maand-zwangerschappen lastig zijn en veel monitoring vereisen!
Hoe weet u of u een di / di-zwangerschap heeft?
Hoewel het lijkt alsof een echografie alle antwoorden zou moeten kunnen bieden, is de waarheid dat het zijn beperkingen heeft als het gaat om het bepalen van di / di-, mo / di- en mo / mo-zwangerschappen.
Echo's zijn het meest nauwkeurig bij het bepalen van chorioniciteit in het eerste trimester. Tekenen die kunnen duiden op een di / di-zwangerschap op een echografie in het eerste trimester zijn:
- twee zwangerschapszakjes met een dik echogeen chorion rond elk embryo
- een dik tussen-tweelingmembraan
- het tweelingpiekteken (het ziet eruit als een omgekeerde letter Y)
- twee dooierzakjes (Dit zal echter niet zeggen of het een ma / di- of een di / di-zwangerschap is!)
Zelfs als sommige van deze symptomen worden opgemerkt, kan het nodig zijn om verder te testen om dit te bevestigen.
Zijn di / di-tweelingen identiek of broederlijk?
Di / di-zwangerschappen vormen het merendeel van alle tweelingzwangerschappen en kunnen een identieke of twee-eiige tweelingen voortbrengen.
Alle twee-eiige tweelingen zijn di / di, maar identieke tweelingen kunnen ook di / di zijn. Hoe is dit mogelijk?
Bij een twee-eiige tweelingzwangerschap worden afzonderlijke eieren afzonderlijk bevrucht door twee verschillende zaadcellen, waardoor twee individuele zygoten ontstaan. Elke zygote heeft zijn eigen placenta en vruchtzak.
Aan de andere kant begint een identieke zwangerschap met de combinatie van één ei en één zaadcel, maar op een gegeven moment splitst dat ene ei zich. Wanneer dat gebeurt, heeft dit invloed op de ontwikkeling van de placenta en de vruchtzak.
Als er ongeveer 1 tot 4 dagen na de bevruchting een scheiding van de zygoten is, is de kans groter dat dit leidt tot een di / di-twin-opstelling.
Omdat de combinaties niet alleen worden bepaald door het feit of de zwangerschap broederlijk of identiek is, kan het moeilijk zijn om via echografie te bepalen of de tweeling die je draagt broederlijk of identiek is.
Als uit echografie blijkt dat je een van elk geslacht bij je hebt, is het duidelijk dat de tweeling broederlijk is. Als de tweeling echter hetzelfde geslacht heeft, is het minder duidelijk of ze identiek zijn.
Een onderzoek uit 2012 wees uit dat bijna 15 procent van de ouders die op basis van echografie te horen kregen dat de zygositeit van hun tweeling was, verkeerd geïnformeerd waren. Voor ouders die het zeker willen weten, zullen genetische tests na de geboorte de duidelijkste antwoorden geven.
Zijn er risico's voor di / di-tweelingen?
Zwanger zijn van een tweeling brengt enkele extra risico's met zich mee. Hoewel een di / di-zwangerschap het laagste aantal complicaties met zich meebrengt bij tweelingzwangerschappen, heeft elke vrouw die een tweeling draagt een extra risico op problemen met de placenta en intra-uteriene groeirestrictie (dat wil zeggen dat baby's het beschikbare onroerend goed ontgroeien!).
Enkele complicaties die waarschijnlijker zijn bij een tweelinggeboorte zijn:
- Placenta previa. Een grotere of zwaardere placenta door het hebben van een tweeling kan eerder laag hangen en de baarmoederhals bedekken, wat een normale bevalling gevaarlijk maakt.
- Placenta-abruptie. Een grotere of zwaardere placenta door het hebben van een tweeling kan ook eerder van de baarmoederwand scheuren.
- Placenta accreta. Dit gebeurt wanneer de placenta zich te diep in de baarmoederwand hecht.
- Prematuriteit. Vanwege de beperkte ruimte in de baarmoeder en het potentieel voor andere complicaties die erop wijzen dat een eerdere geboorte gunstig zou zijn, hebben tweelingen een grotere kans om te vroeg geboren te worden (vóór 37 weken zwangerschap).
- Laag geboorte gewicht. Omdat tweelingbaby's een gedeelde ruimte in de baarmoeder ontwikkelen en mogelijk iets eerder moeten worden geboren dan wat als voldragen wordt beschouwd, hebben ze een grotere kans op een laag geboortegewicht. (Een baby wordt geacht een laag geboortegewicht te hebben als hij wordt geboren met een gewicht van minder dan 5 pond, 8 gram.)
- Zwangerschapsdiabetes. Dit kan gebeuren als de bloedsuikerspiegels te hoog zijn.
- Zwangerschaps hypertensie. Dit is een hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap.
- Post-partumbloeding. Een mogelijke reden voor een bloeding na de bevalling is dat een grote placenta door het hebben van een tweeling ervoor heeft gezorgd dat de baarmoeder meer dan normaal uitrekt.
Het is natuurlijk belangrijk om te weten welk type tweelingcombinatie aanwezig is tijdens de zwangerschap om het risiconiveau te begrijpen. Zoals eerder opgemerkt, brengt een di / di-combinatie een lager risiconiveau met zich mee, aangezien elke baby is opgesloten in zijn eigen vruchtwaterbel en ze de ruimte in de baarmoeder delen, maar geen andere elementen.
Als de baby's een placenta delen, bestaat het risico dat een baby meer van de voedingsstoffen en zuurstof krijgt die nodig zijn voor ontwikkeling. Dit probleem doet zich voor bij ongeveer een derde van de mo / di-tweelingzwangerschappen.
Deze ongelijke verdeling kan leiden tot problemen zoals het tweeling-naar-tweelingtransfusiesyndroom (TTTS), tweelinganemie polycytemie-sequentie (TAPS) of selectieve intra-uteriene groeirestrictie (SIUGR). Daarom moeten maandelijkse / di-zwangerschappen nauwlettender worden gecontroleerd.
Het grootste risico treedt op wanneer een tweeling zowel het amnion als het chorion deelt tijdens een mo / mo-zwangerschap. Omdat er in de baarmoeder niets is om de baby's van elkaar te scheiden, bestaat het risico op verstrikking van de navelstreng.
Deze zwangerschappen zijn zeer zeldzaam - ze zijn goed voor minder dan 1 procent van de tweelingzwangerschappen - maar de risico's betekenen dat u zeer nauwlettend in de gaten wordt gehouden.
Afhalen
Of het nu binnen of buiten de baarmoeder is, de ontwikkeling van tweelingen kan verwarrend zijn en enkele extra complicaties bieden. (Maak je geen zorgen, ze kunnen ook dubbel zoveel plezier brengen!)
Als je op het punt staat een tweelingouder te worden, heb je waarschijnlijk veel vragen over hun genetica en hoe ze zijn ontstaan. Sommige vragen kunnen via echografie worden beantwoord, andere kunnen alleen via genetische tests worden ontdekt.
Gewapend met wat meer achtergrondinformatie, bent u beter voorbereid om de vragen te stellen die u nodig heeft om de gewenste informatie te krijgen!
-butt-hair.jpg)
