In het eerste trimester - de eerste drie maanden van de zwangerschap - ondergaat je lichaam behoorlijk dramatische veranderingen.
Hoewel je misschien nog steeds in je normale broek kunt passen, gebeurt er veel in je lichaam. Dit omvat stijgende hormoonspiegels en het opbouwen van een nieuw bloedstroomsysteem. Omdat er zoveel gebeurt, is bloeding in het eerste trimester gebruikelijk.
Volgens een grote studie uit 2009 heeft 30 procent van de vrouwen spotting of lichte bloeding in het eerste trimester. Dit kan een heel normaal onderdeel zijn van een vroege zwangerschap. Veel vrouwen krijgen wat bloedingen en krijgen gezonde zwangerschappen.
Er zijn verschillende redenen waarom u vaginale vlekken of bloedingen in het eerste trimester kunt vinden. Laten we eens kijken naar enkele veelvoorkomende oorzaken.
Oorzaken van bloeding in het eerste trimester
Spotting of lichte bloeding is meestal niet iets om u zorgen over te maken, vooral als het een dag of twee aanhoudt. Een gedateerd onderzoek toonde aan dat vrouwen met spotting en lichte bloedingen in het eerste trimester vergelijkbare zwangerschappen hebben als vrouwen die niet bloeden.
Aan de andere kant kunnen hevig bloeden en andere symptomen wijzen op ernstigere aandoeningen.
Implantatie bloeden
Implanteren betekent dat de bevruchte eicel bezig is met het benutten van de ruimte en zich ingraaft in de zijkant van je baarmoeder (baarmoeder). Dit gebeurt ongeveer 6 tot 12 dagen nadat u zwanger bent geworden. Het bevruchte ei drijft in zijn nieuwe huis en moet zich hechten aan het baarmoederslijmvlies om zuurstof en voeding te krijgen.
Dit bezinken kan lichtvlekken of bloedingen veroorzaken. Implantatiebloeding gebeurt meestal net voordat u verwacht dat uw menstruatie begint. In feite wordt dit soort bloeding vaak verward met een lichte periode.
Onderscheid maken tussen implantatiebloedingen en uw menstruatie kan een uitdaging zijn. Het helpt niet dat andere symptomen vergelijkbaar zijn met PMS:
- milde krampen
- lage rugpijn
- hoofdpijn
- misselijkheid
- gevoelige borsten
Maar er zijn enkele aanwijzingen dat wat u ziet geen typische periode is. Implantatiebloeding is meestal lichter van kleur dan een menstruatie - een lichtroze tot dofbruin. Het duurt meestal een paar uur tot een paar dagen en er is geen sprake van hevig bloeden.
Cervicale poliep
Ongeveer 2 tot 5 procent van de vrouwen heeft poliepen - kleine, vingervormige gezwellen - op de baarmoederhals, de poort van de vagina naar de baarmoeder.
Cervicale poliepen zijn meestal goedaardig - ze veroorzaken geen kanker. Ze kunnen echter ontstoken of geïrriteerd raken en leiden tot felrode bloedingen. Of misschien heb je helemaal geen andere symptomen, maar ze zijn gemakkelijk te diagnosticeren tijdens een routine bekkenonderzoek.
Geslachtsgemeenschap of een lichamelijk onderzoek
Over bekkenexamens gesproken, houd daar rekening mee iets die in of nabij de baarmoederhals kunnen porren, kan deze ook irriteren en bloedingen veroorzaken. Ja, dit omvat seks! Dit gebeurt omdat zwangerschapshormonen uw baarmoederhals - samen met vele andere dingen - gevoeliger kunnen maken dan normaal.
Mogelijk ziet u kort na de seks of na een fysieke controle helder rood bloed op uw ondergoed. Maak je geen zorgen! Het bloeden gebeurt meestal een keer en verdwijnt dan vanzelf.
Miskraam
Soms wordt wat begint als spotting of lichtere bloeding, hevig bloeden. Het is waar dat elke hevige bloeding in het eerste trimester, vooral als u ook pijn heeft, verband kan houden met een miskraam. De meeste miskramen gebeuren in het eerste trimester van de zwangerschap.
Tot 20 procent van alle zwangerschappen heeft een miskraam. Je kunt de meeste miskramen niet voorkomen, en ze zijn zeker niet jouw schuld of een teken dat er iets mis met je is. De meeste vrouwen kunnen en zullen een gezonde zwangerschap en baby krijgen.
Als u een miskraam doormaakt, kunt u symptomen krijgen als:
- zware vaginale bloeding
- bloeden die helderrood tot bruin van kleur is
- pijn in de onderbuik
- doffe of scherpe pijn in de onderrug
- ernstige krampen
- bloedstolsels of weefsel passeren
Als u een van deze symptomen heeft, neem dan contact op met uw arts. U kunt bloedingen en andere symptomen van een miskraam krijgen zonder een miskraam te hebben gehad. Dit wordt een dreigende abortus genoemd (abortus is hier een medische term).
Oorzaken van dreigende abortus zijn onder meer:
- een val of trauma aan de maagstreek
- een infectie
- blootstelling aan bepaalde medicijnen
Meerdere baby's dragen
Als u zwanger bent van een tweeling (of een ander veelvoud van baby's), heeft u mogelijk een grotere kans op bloeding in het eerste trimester vanwege oorzaken zoals implantatiebloedingen.
Miskramen in het eerste trimester komen ook vaker voor als u zwanger bent van meer dan één baby.
Aan de andere kant ontdekte een onderzoek uit 2016 dat meer dan 300 vrouwen volgde die zwanger waren van een tweeling van in-vitrofertilisatie (IVF), dat ze een grote kans hadden op gezonde zwangerschappen. Bloeden in het eerste trimester had hier geen invloed op.
Buitenbaarmoederlijke zwangerschap
Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap vindt plaats wanneer de bevruchte eicel per ongeluk ergens buiten de baarmoeder hecht. De meeste buitenbaarmoederlijke zwangerschappen bevinden zich in de eileiders - de verbindingen tussen de eierstokken en de baarmoeder.
Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap komt minder vaak voor dan een miskraam. Het gebeurt bij maximaal 2,5 procent van alle zwangerschappen. Een baby kan alleen in de baarmoeder groeien en zich ontwikkelen, dus buitenbaarmoederlijke zwangerschappen moeten medisch worden behandeld.
Symptomen zijn onder meer:
- hevig of licht bloeden
- scherpe golven van pijn
- ernstige krampen
- rectale druk
Als u een buitenbaarmoederlijke zwangerschap heeft, weet dan dat er niets is dat u heeft gedaan om dit te veroorzaken.
Molaire zwangerschap
Een andere oorzaak van bloeding in uw eerste trimester is een molaire zwangerschap. Deze zeldzame maar ernstige complicatie komt voor bij bijna 1 op de 1.000 zwangerschappen.
Een molaire zwangerschap of "moedervlek" vindt plaats wanneer het placentaweefsel abnormaal groeit als gevolg van een genetische fout tijdens de bevruchting. De foetus groeit misschien helemaal niet. Een kieszwangerschap kan in het eerste trimester een miskraam veroorzaken.
Je hebt misschien:
- helder rood tot donkerbruin bloeden
- lagere buikpijn of druk
- misselijkheid
- braken
Subchorionische bloeding
Subchorionische bloeding of hematoom is een bloeding die optreedt wanneer de placenta enigszins loskomt van de baarmoederwand. Er vormt zich een zak in de opening tussen de twee.
Subchorionische bloedingen variëren in grootte. Kleinere zijn de meest voorkomende. Grotere exemplaren veroorzaken zwaardere bloedingen. Veel, veel vrouwen hebben hematomen en krijgen gezonde zwangerschappen. Maar een grote subchorionische bloeding kan ook het risico op een miskraam in de eerste 20 weken van de zwangerschap vergroten.
Symptomen zijn onder meer:
- lichte tot hevige bloeding
- bloeden kan roze tot rood of bruin zijn
- lagere buikpijn
- krampen
Infectie
Bloeden in het eerste trimester heeft misschien helemaal niets met uw zwangerschap te maken. Een infectie in uw bekkengebied of in de blaas of urinewegen kan ook spotting of bloeding veroorzaken. Ze kunnen worden veroorzaakt door bacteriën, virussen of schimmels.
Een ernstige schimmelinfectie of ontsteking (vaginitis) kan ook bloedingen veroorzaken. Infecties veroorzaken meestal spotting of lichte bloeding die roze tot rood van kleur is. U kunt andere symptomen hebben, zoals:
- jeuk
- lagere buikpijn
- branden tijdens het urineren
- witte afscheiding
- bultjes of zweren aan de buitenkant van de vagina
Bloeding in het tweede en derde trimester
Bloedingen in het tweede of derde trimester van uw zwangerschap zijn normaal gesproken ernstiger dan een lichte bloeding in het eerste trimester.
Oorzaken zijn onder meer:
- Baarmoederhalsproblemen. Ontsteking of gezwellen op de baarmoederhals kunnen lichte bloedingen veroorzaken. Dit is meestal niet ernstig.
- Placenta-abruptie De placenta maakt voor of tijdens de bevalling los van de baarmoederwand. Dit gebeurt bij slechts 1 procent van de zwangere vrouwen.
- Placenta previa. De placenta is te laag in de baarmoeder en bedekt gedeeltelijk de baarmoederhals. Bloeden gebeurt zonder pijn.
- Vasa previa. Sommige bloedvaten van de placenta gaan door de baarmoederhals.
- Voortijdige bevalling: bloeden kan betekenen dat u te vroeg aan het bevallen bent.
- Gemiste abortus. Een miskraam kan eerder zijn opgetreden zonder enige tekenen.
Wanneer moet u medische hulp zoeken?
Laat het uw arts weten als u dit ervaart ieder soort bloeding tijdens de zwangerschap. Zoek onmiddellijk medische hulp als u een van deze symptomen heeft:
- hevig bloeden
- afscheiding met stolsels of weefsel
- ernstige pijn
- intense krampen
- ernstige misselijkheid
- duizeligheid of flauwvallen
- rillingen
- koorts van 100,4 ° F (38 ° C) of hoger
Waar uw arts naar zal zoeken
Een snel onderzoek kan uw arts meestal vertellen waardoor uw bloeding wordt veroorzaakt. Je zou nodig kunnen hebben:
- fysiek examen
- echografie
- Doppler-echografie-onderzoek
- bloed Test
Uw arts zal waarschijnlijk ook naar zwangerschapsmarkeringen kijken. Een bloedtest kijkt naar uw hormoonspiegels. Het belangrijkste hormoon tijdens de zwangerschap - gemaakt door de placenta - is humaan choriongonadotrofine (hCG).
Te veel hCG kan betekenen:
- tweeling- of meerlingzwangerschap
- molaire zwangerschap
Lage hCG-waarden kunnen betekenen:
- buitenbaarmoederlijke zwangerschap
- mogelijke miskraam
- abnormale groei
Scans kunnen laten zien waar de zich ontwikkelende baby is en hoe deze groeit. De grootte van de baby kan op een echo worden gemeten. De hartslag kan al vanaf vijf en een halve week zwangerschap worden gecontroleerd met de echografie of Doppler-scan. Al deze controles kunnen u en uw arts geruststellen dat alles in orde is.
Behandeling
Sommige problemen die bloedingen in het eerste trimester veroorzaken, zoals een cervicale poliep, kunnen rechtstreeks in het kantoor van uw arts worden behandeld. Voor andere problemen is mogelijk meer behandeling, medicatie of een operatie nodig.
Als de bloeding een teken is dat uw zwangerschap niet veilig kan doorgaan, kan uw arts medicijnen voorschrijven zoals:
- Methotrexaat is een medicijn dat uw lichaam helpt bij het opnemen van schadelijk weefsel, zoals bij een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
- Misoprostol wordt gebruikt om een gevaarlijke zwangerschap in de eerste 7 weken te beëindigen.
U heeft vervolgafspraken nodig om uw gezondheid te controleren. Uw arts zal ervoor zorgen dat er geen weefselresten of littekens in uw baarmoeder achterblijven. Uw arts kan u adviseren wanneer het veilig is om opnieuw te proberen zwanger te worden, als u dat wilt.
Een miskraam tijdens uw zwangerschap is een gemis. Door met een therapeut of hulpverlener te praten, kunnen u en uw partner op een gezonde manier rouwen.
De afhaalmaaltijd
Bloeden in uw eerste trimester kan alarmerend zijn. Maar in de meeste gevallen zijn spotting en lichte bloeding slechts een normaal onderdeel van een vroege zwangerschap.
Hevig bloeden kan een teken zijn van iets ernstigers. Raadpleeg altijd uw arts als u vragen of opmerkingen heeft over bloedingen.
Oorzaken van lichte bloeding en spotting in het eerste trimester die gewoonlijk niet schadelijk zijn voor u en uw baby, zijn onder meer:
- implantatie
- cervicale poliepen
- baarmoederinfecties
- schimmelinfectie
- het dragen van meerdere baby's
Ernstigere oorzaken van bloeding in het eerste trimester zijn:
- miskraam
- dreigde abortus
- molaire zwangerschap
- buitenbaarmoederlijke zwangerschap
- subchorionische bloeding (in veel gevallen krijgen vrouwen gezonde zwangerschappen)
Zwangerschap kan een achtbaan van emoties en symptomen zijn. Houd vooral de mensen van wie u houdt en vertrouwt op de hoogte. Iemand hebben om mee te praten over wat u doormaakt, zelfs als uw symptomen volkomen normaal zijn, kan de ervaring veel gemakkelijker maken.
