Wat is fentermine?
Phentermine zit in een klasse geneesmiddelen die anorectica worden genoemd. Deze medicijnen helpen de eetlust te onderdrukken en gewichtsverlies te bevorderen.
Phentermine (Adipex-P, Lomaira) is een voorgeschreven orale medicatie. Het is ook verkrijgbaar als combinatie met een ander medicijn genaamd topiramaat, dat op de markt wordt gebracht als Qsymia.
Phentermine wordt tijdelijk gebruikt bij mensen met overgewicht of obesitas en die actief proberen af te vallen door middel van een dieet en lichaamsbeweging. Het is tijdelijk omdat de effectiviteit na drie tot zes weken afneemt.
Phentermine werkt net als een stimulerend middel en heeft veel van dezelfde bijwerkingen:
- verhoogde hartkloppingen
- verhoogde bloeddruk
- duizeligheid
Phentermine staat bekend als een onderdeel van Fen-Phen, een medicijn voor gewichtsverlies dat ook het medicijn fenfluramine bevatte. Fen-Phen werd in 1997 van de markt gehaald door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) na bezorgdheid over de veiligheid rond fenfluramine.
Phentermine alleen wordt echter al tientallen jaren gebruikt en lijkt een veilige en effectieve medicatie voor gewichtsverlies te zijn wanneer het op korte termijn wordt gebruikt bij gezonde personen.
Een studie toonde aan dat fentermine het gewicht aanzienlijk verminderde zonder de bloeddruk te verhogen of andere hartproblemen te veroorzaken. Sommige patiënten verloren meer dan 10 procent van hun lichaamsgewicht en waren in staat om de kilo's acht jaar lang af te houden.
Er is echter zeer weinig bekend over de effecten van fentermine op zwangere vrouwen of ongeboren baby's tijdens de zwangerschap. Als zodanig is het niet goedgekeurd voor gebruik tijdens de zwangerschap. Phentermine en andere eetlustremmers worden doorgaans niet aanbevolen tijdens de zwangerschap, omdat de meeste vrouwen tijdens de zwangerschap niet zouden moeten afvallen.
Als u fentermine heeft gebruikt vóór de zwangerschap of voordat u wist dat u zwanger was, kunt u zich zorgen maken over de effecten ervan op uw zich ontwikkelende baby. Laten we eens nader bekijken wat u moet weten.
Risico's bij inname vóór de zwangerschap
Als u fentermine vóór de zwangerschap heeft gebruikt, zou dit geen effect moeten hebben op uw vermogen om op termijn een gezonde baby te dragen. Alle sporen van fentermine zouden door uw lichaam moeten gaan. Zelfs als u uw laatste dosis een week voor de conceptie heeft ingenomen, zou dit geen enkel effect moeten hebben op uw zwangerschap.
Onderzoek naar het risico op geboorteafwijkingen
Er zijn tijdens de zwangerschap zeer weinig studies bij mensen of dieren gedaan met fentermine. Maar de weinige die er zijn, lijken het medicijn niet in verband te brengen met geboorteafwijkingen.
In een zeer kleine studie werden zwangere vrouwen in Tsjechië die fentermine of sibutramine, een andere eetlustremmer, gebruikten, vergeleken met zwangere vrouwen die de medicijnen niet gebruikten. Er werden geen verschillen in zwangerschapsuitkomsten gevonden.
Hoewel onderzoek naar zwangerschap en fentermine alleen ontbreekt, werd in een andere studie gekeken naar het gebruik van fentermine / fenfluramine, dat niet langer beschikbaar is, in het eerste trimester van de zwangerschap. Het toonde aan dat, in vergelijking met vrouwen die het medicijn niet gebruikten, vrouwen die het gebruikten geen groter risico hadden op:
- miskraam
- vroeggeboorte
- baby's met geboorteafwijkingen
Qsymia wordt door de FDA beschouwd als een medicijn van categorie X. Dat betekent dat het medicijn geboorteafwijkingen kan veroorzaken en niet tijdens de zwangerschap mag worden gebruikt. Onderzoek wijst uit dat het topiramaat in het medicijn het risico op een hazenlip bij baby's kan verhogen.
Onderzoek naar risico's voor de moeder
Nogmaals, er is weinig bekend over het gebruik van fentermine en het effect ervan op een zich ontwikkelende baby of zwangere vrouwen. Een studie uit 2002 wijst op een hoger risico op zwangerschapsdiabetes bij zwangere vrouwen die fentermine / fenfluramine gebruikten tijdens het eerste trimester. Maar dit verhoogde risico op zwangerschapsdiabetes was waarschijnlijk eerder gerelateerd aan overgewicht dan aan een bijwerking van het medicijn.
Zwangerschapsdiabetes kan het risico op een aantal gezondheidscomplicaties voor zwangere vrouwen verhogen, waaronder:
- bevallen van een grote baby, wat complicaties bij de bevalling kan veroorzaken
- hoge bloeddruk en pre-eclampsie, die mogelijk levensbedreigend kunnen zijn
- diabetes bij volwassenen op latere leeftijd
Risico's voor de baby die verband houden met gewichtsverlies
Hoewel gewichtsverlies tijdens de zwangerschap over het algemeen niet wordt aanbevolen, heeft onderzoek uitgewezen dat 8 procent van de zwangere vrouwen het probeert. Hoewel fentermine geen deel uitmaakte van deze studie, houdt fentermine verband met gewichtsverlies.
Het American College of Obstetricians and Gynecologists suggereert een gewichtstoename tijdens de zwangerschap van:
- 25 tot 35 pond voor vrouwen zonder overgewicht
- 15 tot 25 pond voor vrouwen met overgewicht
- 11 tot 20 pond voor vrouwen met obesitas
Gewichtsverlies tijdens de zwangerschap - of niet het juiste gewicht bereiken - kan uw baby in gevaar brengen voor verschillende gezondheidscomplicaties, waaronder:
- Klein zijn voor zijn zwangerschapsduur. Dit vergroot de kans op:
- moeite met het handhaven van de lichaamstemperatuur
- lage bloedsuikerspiegel, waardoor een baby traag kan worden
- ademhalingsmoeilijkheden
- Sterven in het eerste levensjaar. In één onderzoek hadden baby's van vrouwen die tijdens de zwangerschap niet voldoende in gewicht waren aangekomen, drie keer zoveel kans om in hun eerste levensjaar te overlijden dan baby's van vrouwen die voldoende waren aangekomen.
- Handicap. Volgens het Office on Women’s Health lopen zwangere vrouwen die hun calorieën beperken tot het punt dat hun vetopslag wordt afgebroken en ketonen zich ontwikkelen, het risico om kinderen met mentale tekortkomingen te krijgen.
- Neurale buisdefecten. Onderzoek suggereert dat het gebruik van producten voor gewichtsverlies tijdens de zwangerschap het risico op de geboorte van een baby kan verhogen met dit defect dat de hersenen en de wervelkolom aantast.
Phentermine tijdens het geven van borstvoeding
Het is mogelijk dat fentermine wordt uitgescheiden in de moedermelk. Om die reden wordt het niet aanbevolen voor vrouwen die borstvoeding geven.
Zoals bij veel dingen met fentermine, is niet goed bestudeerd hoe het een baby die borstvoeding krijgt, beïnvloedt. Omdat het echter stimulerend werkt, kan het bijwerkingen veroorzaken zoals agitatie en slaap- en voedingsproblemen.
De afhaalmaaltijd
Studies naar het gebruik van fentermine bij zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, zijn op zijn best schaars.
Als u fentermine gebruikt en zwanger bent of borstvoeding geeft, is de veiligste manier om onmiddellijk te stoppen. Uw arts kan u helpen bij het inschatten van mogelijke risico's en u advies geven over gewichtstoename en -beheersing voor, tijdens en na de zwangerschap.
