Uw nieren bevinden zich in het achterste deel van uw bovenbuik, net onder uw ribbenkast. Je hebt er een aan weerszijden van je ruggengraat. Vanwege de grootte en locatie van uw lever, heeft uw rechter nier de neiging iets lager te zitten dan de linker.
De meeste aandoeningen die nierpijn (nierpijn) veroorzaken, hebben invloed op slechts één van uw nieren. Pijn in het gebied van uw rechter nier kan duiden op een nierprobleem of kan worden veroorzaakt door nabijgelegen organen, spieren of ander lichaamsweefsel.
Hieronder staan 6 mogelijke oorzaken van pijn in uw rechter nier:
Blijf lezen om meer te weten te komen over deze mogelijke oorzaken van nierpijn, en hoe deze problemen doorgaans worden gediagnosticeerd en behandeld.
Urineweginfectie (UTI)
Meestal veroorzaakt door bacteriën, maar soms veroorzaakt door schimmels of virussen, zijn UTI's een veel voorkomende infectie.
Hoewel ze meestal betrekking hebben op de onderste urinewegen (urethra en blaas), kunnen ze ook de bovenste urinewegen (urineleiders en nieren) omvatten.
Als uw nieren zijn aangetast, kunnen tekenen en symptomen zijn:
- hoge koorts
- zij- en bovenrugpijn
- koude rillingen en beven
- frequent urineren
- een aanhoudende drang om te plassen
- bloed of etter in de urine
- misselijkheid en overgeven
Behandeling
Als eerste behandelingslijn voor UTI's zal een arts waarschijnlijk antibiotica voorschrijven.
Als uw nieren geïnfecteerd zijn (pyelonefritis), kunnen ze een geneesmiddel tegen fluoroquinolonen voorschrijven. Als u een ernstige UTI heeft, kan uw arts ziekenhuisopname met intraveneuze antibiotica aanbevelen.
Nierstenen
Gevormd in uw nieren - vaak uit geconcentreerde urine - zijn nierstenen verharde afzettingen van zouten en mineralen.
Symptomen van nierstenen kunnen zijn:
- zij- en rugpijn
- een aanhoudende behoefte om te plassen
- pijn bij het plassen
- urineren in kleine hoeveelheden
- bloederige of troebele urine
- misselijkheid en overgeven
Behandeling
Als de niersteen klein genoeg is, kan deze vanzelf overgaan.
Uw arts kan u een pijnstiller voorstellen en maximaal 2 tot 3 liter water per dag drinken. Ze kunnen u ook een alfablokker geven, een medicijn dat uw urineleider ontspant om de steen gemakkelijker en minder pijnlijk te laten passeren.
Als de steen groter is of schade veroorzaakt, kan uw arts een meer invasieve procedure aanbevelen, zoals:
- Extracorporale schokgolflithotripsie (ESWL). Deze procedure maakt gebruik van geluidsgolven om een niersteen in kleinere, gemakkelijker te passeren stukjes te breken.
- Percutane nefrolithotomie. Bij deze procedure verwijdert een arts de steen chirurgisch met behulp van kleine telescopen en instrumenten.
- Reikwijdte. Tijdens deze procedure gebruikt een arts speciaal gereedschap waarmee ze door uw urethra en blaas kunnen gaan om de steen te strikken of te breken.
Niertrauma
Niertrauma is een nierbeschadiging van een externe bron.
Stomp trauma wordt veroorzaakt door een impact die de huid niet binnendringt, terwijl penetrerend trauma schade is die wordt veroorzaakt door een voorwerp dat het lichaam binnendringt.
De symptomen van stomp trauma zijn hematurie en blauwe plekken in het gebied van de nier. De symptomen van penetrerend trauma zijn een wond.
Niertrauma wordt gemeten op een schaal van 1 tot 5, waarbij graad 1 een lichte verwonding is en graad 5 een nier die is verbrijzeld en van de bloedtoevoer is afgesneden.
Behandeling
Het meeste niertrauma kan worden behandeld zonder operatie, waarbij mogelijke bijwerkingen van het trauma, zoals ongemak en hoge bloeddruk, worden behandeld.
Uw arts kan ook fysiotherapie voorstellen en, in zeldzame gevallen, een operatie.
Polycystische nierziekte (PKD)
PKD is een genetische aandoening die wordt gekenmerkt door clusters van met vloeistof gevulde cysten die op uw nieren groeien. PKD, een vorm van chronische nierziekte, vermindert de nierfunctie en kan nierfalen veroorzaken.
Tekenen en symptomen van PKD kunnen zijn:
- rug- en zijpijn
- hematurie (bloed in de urine)
- nierstenen
- hartklepafwijkingen
- hoge bloeddruk
Behandeling
Aangezien PKD niet te genezen is, zal uw arts u helpen de aandoening te behandelen door symptomen te behandelen.
Als een van de symptomen bijvoorbeeld hoge bloeddruk is, kunnen ze veranderingen in het dieet voorschrijven, samen met angiotensine II-receptorblokkers (ARB's) of angiotensine-converting enzyme (ACE) -remmers.
Voor nierinfecties kunnen ze antibiotica voorschrijven.
In 2018 keurde de FDA tolvaptan goed, een medicijn voor de behandeling van autosomaal dominante polycysteuze nierziekte (ADPKD), de vorm van PKD die goed is voor ongeveer 90 procent van de PKD-gevallen.
Nierveneuze trombose (RVT)
Uw twee nieraders voeren zuurstofarm bloed van uw nieren naar uw hart. Als zich in een van beide of beide een bloedstolsel ontwikkelt, wordt dit nierveneuze trombose (RVT) genoemd.
Deze toestand is vrij zeldzaam. Symptomen zijn onder meer:
- onder rug pijn
- hematurie
- verminderde urineproductie
Behandeling
Volgens een studie uit 2018 wordt RVT doorgaans beschouwd als een symptoom van een onderliggende aandoening, meestal een nefrotisch syndroom.
Nefrotisch syndroom is een nieraandoening die wordt gekenmerkt doordat uw lichaam te veel eiwitten uitscheidt. Als uw RVT het gevolg is van een behandeling met een nefrotisch syndroom, kan uw arts aanbevelen:
- bloeddruk medicijnen
- waterpillen, cholesterolverlagende medicijnen
- bloedverdunners
- immuunsysteemonderdrukkende medicijnen
Nierkanker
Nierkanker heeft meestal pas in latere stadia symptomen. Symptomen in een later stadium zijn onder meer:
- aanhoudende zij- en rugpijn
- hematurie
- vermoeidheid
- verlies van eetlust
- onverklaarbaar gewichtsverlies
- intermitterende koorts
Behandeling
Chirurgie is de primaire behandeling voor de meeste nierkanker:
- nefrectomie: de hele nier wordt verwijderd
- gedeeltelijke nefrectomie: de tumor wordt uit de nier verwijderd
Uw chirurg kan kiezen voor open chirurgie (een enkele incisie) of laparoscopische chirurgie (een reeks kleine incisies).
Andere behandelingen voor nierkanker zijn onder meer:
- immunotherapie met geneesmiddelen zoals aldesleukin en nivolumab
- gerichte therapie met geneesmiddelen zoals cabozantinib, sorafenib, everolimus en temsirolimus
- bestralingstherapie met krachtige energiebundels zoals röntgenstralen
Wanneer moet je naar een dokter
Raadpleeg uw arts als u aanhoudende pijn ervaart in uw middelste tot bovenrug of zijkanten. Het kan een nierprobleem zijn dat, zonder aandacht, uw nieren permanent kan beschadigen.
In sommige situaties, zoals een nierinfectie, kan dit leiden tot levensbedreigende complicaties.
De afhaalmaaltijd
Als u pijn heeft in het gebied van uw rechter nier, kan dit worden veroorzaakt door een relatief vaak voorkomend nierprobleem, zoals een urineweginfectie of niersteen.
Pijn in het gebied van uw rechter nier kan ook worden veroorzaakt door een meer ongebruikelijke aandoening, zoals renale veneuze trombose (RVT) of polycystische nierziekte (PKD).
Als u aanhoudende pijn in het niergebied heeft, of als de pijn steeds heviger wordt of uw dagelijkse bezigheden verstoort, raadpleeg dan uw arts voor een diagnose en behandelingsopties.
