Gezondheid en welzijn raken ons allemaal anders. Dit is het verhaal van één persoon.
Rond deze tijd, drie jaar geleden, was ik me aan het voorbereiden op de geboorte van mijn eerste kind. Ik had urenlang onderzoek gedaan naar de geboorte en het brede scala aan geboortegerelateerde vragen. Dus toen ik ging bevallen, dacht ik dat ik er alles aan had gedaan om me voor te bereiden op elke gebeurtenis.
De bevalling had verschillende obstakels.
Ik verloor veel bloed, kreeg een episiotomie en bleef licht bij bewustzijn toen mijn zoon met een pincet werd verwijderd.
Wat ik me het meest herinner - behalve het geschokte gezicht van mijn moeder omdat mijn bloed langzaam stolt - was de pijn.Toen mijn placenta er in stukjes uitkwam, leek het op dat moment minder belangrijk. Maar het heeft mijn kennismaking met het moederschap aanzienlijk gevormd.
Ik wist toen nog niet dat het meer dan anderhalve maand zou duren voordat de diagnose placenta werd vastgesteld. Ik zou weken van pijn ervaren als gevolg van het feit dat mijn placenta niet meteen werd verdreven.
Wat is een vastgehouden placenta?
“Als de placenta of een deel van de placenta niet spontaan bevalt binnen 30 minuten nadat de baby is bevallen, wordt een vastgehouden placenta gediagnosticeerd. Normaal gesproken scheidt de placenta zich vanzelf uit de baarmoeder zodra de baby is geboren, ”legt Sherry Ross, MD, OB-GYN uit.
Volgens Ross is een vastgehouden placenta zeldzaam maar gevaarlijk, en treft slechts 2 procent van alle bevallingen.
De 3 soorten vastgehouden placenta
1. Placenta-aanhangers vinden plaats wanneer de placenta niet spontaan loskomt van de baarmoeder binnen 30 minuten na de geboorte van de baby. Dit is het meest voorkomende type vastgehouden placenta.
2. Een vastzittende placenta treedt op wanneer de placenta zich scheidt van de baarmoeder, maar niet spontaan de baarmoeder verlaat.
3. Placenta accreta treedt op wanneer de placenta in de diepere laag van de baarmoeder groeit en niet spontaan los kan komen van de baarmoeder. Dit is het gevaarlijkste type vastgehouden placenta en kan leiden tot een hysterectomie en bloedtransfusies.
Ross merkt ook op dat vastgehouden placenta tijdens een keizersnede waarschijnlijk placenta accreta is en gevaarlijk en het moeilijkst te behandelen kan zijn.
Wennen aan nieuw moederschap, ondanks obstakels
Mijn onderzoek had me voorbereid op de intellectualisering van geboortegerelateerde pijn. De realiteit was echter veel erger.
Het deed pijn om te niezen, te plassen en ik dacht dat ik tijdens de controle van elke dokter zou sterven om te zien of mijn baarmoeder leegliep.
Helaas kon onderzoek me niet voorbereiden op de fysieke ervaring. En mijn kennismaking met geboortegerelateerde pijn was nog maar net begonnen.
In het begin maakte ik me te veel zorgen over de gezondheid van mijn zoon en de problemen die hij had met het binnenhouden van voedsel om me zorgen te maken over hoe ik me voelde.
Elke ouder die ooit een kind op de NICU heeft gehad, zal je vertellen dat al het andere in de wereld er niet meer toe doet. Uw enige zorg is hoe u uw baby kunt helpen - ondanks dat u vaak machteloos bent.
Gelukkig kreeg mijn zoon toestemming om na 5 dagen naar huis te komen. Voor het eerst in bijna een week was ik aanwezig in mijn lichaam, niet alleen in mijn geest. En aanwezig zijn in mijn lichaam doet veel meer pijn dan ik had verwacht.
Ik was zo afgeleid door de aanpassing aan het moederschap dat ik mijn fysieke ongemak kon negeren. Totdat het te moeilijk werd om te lopen om luiers te krijgen.
Naast extreme vermoeidheid, zou ik in een oogwenk hevige buikklachten ervaren.
Ik was drie weken postpartum en hoewel ik geen kennis had van de normaliteit na de geboorte, liet een drang om te duwen, gevolgd door veel bloed en grote stolsels tijdens een gezinsuitje, me weten dat ik naar de eerste hulp moest.
Maar tot mijn ontzetting, en ondanks het feit dat ik hen had geïnformeerd, kreeg ik nog steeds grote stolsels terwijl ik werd gezien, de dokter verklaarde dat mijn ervaringen een "normaal onderdeel van het postpartum-genezingsproces" waren.
Antwoorden krijgen over vastgehouden placenta
Het maakte niet uit wat mijn eerste postpartum-controle of de arts van de eerste hulp zei - ik wist er was iets mis.
Elke dag na de geboorte voelde ik me steeds zwakker in plaats van sterker
Ik had zoveel moeite dat mijn familieleden voorstelden dat ik een paar weken in mijn geboorteplaats moest blijven sinds mijn man weer aan het werk was. Ik aarzelde om mijn man te verlaten en met zo'n jonge baby te reizen. Maar ik wist dat ik niet alleen voor een baby kon zorgen terwijl mijn lichaam zoveel pijn had.
Ik voelde me daar fysiek niet beter, maar ik had veel meer steun. Op een dag voelde ik me vies (pijn en moederschap waren een tegenvaller voor zelfzorg) en probeerde ambitieus een bad te nemen. De wandeling door de gang was te zwaar voor mijn lichaam en ik begon me flauw te voelen. Mijn zoon zat vlakbij in zijn autostoeltje, maar de pijn werd erger en ik kon hem niet bereiken toen hij begon te huilen.
Ik keek met afgrijzen toe hoe mijn badwater karmozijnrood werd van bloed - ik kreeg weer bloedstolsels. En ook al was mijn zoon nog geen meter verwijderd, het had net zo goed anderhalve kilometer kunnen zijn.
Gelukkig kwam mijn tante kort daarna terug en eiste dat we naar het ziekenhuis zouden gaan. Ik belde de verpleegsterlijn om nog een keer naar mijn pijn te informeren en te controleren of het bezoek door onze verzekering zou worden gedekt. Ik kreeg te horen dat ik naar de plaatselijke eerste hulp moest gaan.
Ik bleef bloed verliezen tijdens de wachttijd van 5 uur om op de eerste hulp te worden gezien, maar op het moment dat ik werd teruggebeld, wist de dokter dat er iets mis was.
Toen mijn urinezwangerschapstest positief terugkwam, werd ik onmiddellijk teruggestuurd van een echografie waarbij bij mij de diagnose placenta werd vastgesteld. Ik werd onder narcose gebracht voor een dilatatie en curettage (D & C), de procedure die wordt gebruikt om achtergebleven weefsel in de baarmoeder te verwijderen.
De rest was een waas.
Tekenen van vastgehouden placenta en belemmeringen voor de diagnose
Helaas loop ik, dankzij mijn eerste geboorte-ervaring, een verhoogd risico op vastgehouden placenta als ik meer kinderen heb.
“Vrouwen met een hoog risico op een vastgehouden placenta zijn onder meer degenen die eerder dilatatie en curettage (D & C) hebben gehad, een vroegtijdige bevalling vóór 34 weken, een doodgeborene, baarmoederafwijkingen of een lange eerste of tweede fase van de bevalling. Als je een eerder vastgehouden placenta hebt gehad, loop je ook het risico deze opnieuw te krijgen bij toekomstige zwangerschappen ”, legt Ross uit.
Daarom is het belangrijk om op de symptomen van vastgehouden placenta te letten en voor jezelf te pleiten als je ze ziet.
Tekenen van vastgehouden placenta “Het meest voorkomende teken van een vastgehouden placenta is wanneer de placenta na 30 minuten na de geboorte niet spontaan bevalt. Als er dagen of weken na de bevalling geen stukjes van de placenta zijn afgeleverd, kunnen koorts, aanhoudende hevige bloedingen met bloedstolsels, krampen, pijn en een stinkende afscheiding optreden ”, legt Ross uit.
Ik heb de meeste, zo niet alle symptomen aan een medische professional uitgelegd - dus waarom werd het niet eerder opgemerkt?
Het had mijn ras kunnen zijn, aangezien het medische systeem een lange geschiedenis heeft van valse overtuigingen met betrekking tot hogere niveaus van pijntolerantie voor zwarte Amerikanen. Als gevolg hiervan wordt ons ongemak vaak over het hoofd gezien.
Het had mijn geslacht kunnen zijn. Bij vrouwen wordt tijdens de bevalling regelmatig hun zorgen genegeerd. Deze mishandeling is een van de vele redenen waarom zaken als geboortetrauma vrouwen ertoe aanzetten om af te zien van meerlingzwangerschappen vanwege de verschrikkingen van hun eerste ervaringen.
En tot slot had het een kruispunt van deze factoren kunnen zijn. De Verenigde Staten hebben de hoogste moedersterftecijfers van alle ontwikkelde landen. Terwijl vrouwen van alle rassen risico lopen, lopen zwarte vrouwen zoals ik een verhoogd risico op complicaties en zelfs de dood.
Door de ervaring voelde ik me genegeerd door mijn zorgverleners, en dat deed bijna net zoveel pijn als mijn fysieke pijn.
U loopt mogelijk een verhoogd risico op een vastgehouden placenta als:
- je bent ouder dan 30
- u bevalt vóór de 34e week van de zwangerschap
- u ervaart een langdurige eerste of tweede fase van de bevalling
- je hebt een doodgeboorte
Doorzetten
Ik had het geluk dat ik een diagnose kreeg toen ik dat deed. Ik was al meer dan een maand in het moederschap en het had gemakkelijk anders kunnen gaan.
“Complicaties van een vastgehouden placenta zijn onder meer hevig bloeden, infectie, littekens in de baarmoeder, bloedtransfusie en hysterectomie. Elk van deze complicaties kan tot de dood leiden als ze niet snel worden gediagnosticeerd en behandeld, ”merkte Ross op.
De vastgehouden placenta maakte de aanpassing aan het nieuwe moederschap nog moeilijker.
Ik was te moe om kleine taken uit te voeren, zoals luiers aan de andere kant van de kamer halen. De aandoening zou ook worden gezien als een mogelijke oorzaak van de uitdagingen op het gebied van borstvoeding die ik had - ik produceerde niet erg veel melk.
De ervaring beroofde me van mijn vroegste herinneringen aan het eerste keer moederschap en liet in hun plaats flashbacks van fysieke pijn achter. Maar nog belangrijker: mijn ervaring had een grote invloed op mijn vertrouwen in het medische systeem.
Niemand zou door zoveel hoepels moeten hoeven springen om antwoorden over hun gezondheid te krijgen.
Maar toch, gewapend zijn met kennis over de tekenen van vastgehouden placenta kan u helpen sneller de juiste behandeling te krijgen.
Rochaun Meadows-Fernandez is een diversiteitsinhoudspecialist wiens werk te zien is in The Washington Post, InStyle, The Guardian en andere plaatsen. Volg haar op Facebook en Twitter.
