Overzicht
Als u een blindedarmontsteking heeft en deze wordt niet behandeld, kan uw appendix scheuren. Wanneer dit gebeurt, komen er bacteriën vrij in uw buik en veroorzaken ze een ernstige infectie. Dit kan u erg ziek maken en moeilijk te behandelen zijn.
Je appendix is een kleine, dunne, wormachtige zak. Het bevindt zich waar uw dunne en dikke darm aan de rechterkant in uw onderbuik aansluiten. De meeste artsen denken dat het geen belangrijke functie heeft en kan worden verwijderd zonder negatieve effecten te veroorzaken.
Blindedarmontsteking kan op elke leeftijd voorkomen, maar komt het meest voor bij kinderen en tieners tussen de 10 en 20 jaar. Het komt vaker voor bij mannen.
Een studie in het Journal of the American College of Surgeons wees uit dat het risico op breuk minder dan 2 procent was wanneer appendicitis binnen 36 uur na het begin van de symptomen werd behandeld. Het nam toe tot 5 procent toen het 36 uur of langer na het begin van de symptomen werd behandeld.
Wat veroorzaakt een breuk?
De exacte oorzaak van blindedarmontsteking is niet zeker, maar artsen denken dat dit waarschijnlijk te wijten is aan een infectie die een ontsteking erin veroorzaakt.
Er zijn normaal gesproken veel bacteriën in uw darm. Wanneer de opening van de appendix geblokkeerd raakt, komen bacteriën vast te zitten en vermenigvuldigen ze zich snel, waardoor een infectie ontstaat.
Wanneer blindedarmontsteking niet snel en op de juiste manier wordt behandeld, hopen zich bacteriën en pus op die worden aangemaakt als reactie op de infectie. Terwijl dit gebeurt, neemt de druk toe en zwelt de appendix op. Uiteindelijk zwelt het zo op dat de bloedtoevoer naar een deel van de appendix wordt afgesneden. Dat deel van de muur sterft dan.
Er ontstaat een gat of scheur in de dode muur. De hoge druk duwt de bacteriën en etter in de buikholte. Dus een gescheurde appendix sijpelt of lekt meestal in de buik, in plaats van te barsten als een ballon.
Tekenen en symptomen van een breuk
De symptomen van appendicitis kunnen vergelijkbaar zijn met die van andere aandoeningen die de buik aantasten, zoals buikgriep of cyste in de eierstokken. Om deze reden kan het moeilijk zijn om te bepalen of u een blindedarmontsteking heeft.
Als u deze symptomen heeft en denkt dat u een blindedarmontsteking heeft, moet u zo snel mogelijk door een arts worden onderzocht. Een snelle behandeling is essentieel om scheuren te voorkomen. Breuk kan optreden binnen 36 uur na het begin van de symptomen.
De klassieke symptomen van blindedarmontsteking zijn pijn die begint rond de navel, gevolgd door braken. Enkele uren later verplaatst de pijn zich naar de onderbuik aan de rechterkant.
Een studie wees uit dat slechts ongeveer de helft van de mensen die blindedarmontsteking krijgen, deze klassieke symptomen heeft.
Andere symptomen van appendicitis zijn onder meer:
- koorts
- misselijkheid en overgeven
- buikpijn die kan beginnen in de boven- of middenbuik, maar zich gewoonlijk in de onderbuik aan de rechterkant nestelt
- buikpijn die erger wordt bij lopen, staan, springen, hoesten of niezen
- verminderde eetlust
- verstopping of diarree
- onvermogen om gas door te laten
- opgeblazen of gezwollen buik
- gevoeligheid van de buik wanneer u erop drukt, die kan verergeren als u er snel niet meer op drukt
Bij baby's en kinderen verspreidt de pijn zich vaak over de buik. Bij zwangere en oudere mensen kan de buik minder gevoelig zijn en kan de pijn minder ernstig zijn.
Zodra uw appendix scheurt, variëren de symptomen afhankelijk van wat er gebeurt. In het begin voelt u zich misschien een paar uur beter omdat de hoge druk in uw blindedarm weg is, samen met uw oorspronkelijke symptomen.
Wanneer bacteriën de darm verlaten en de buikholte binnendringen, raakt de bekleding aan de binnenkant van uw buik en de buitenkant van de buikorganen ontstoken. Deze aandoening wordt peritonitis genoemd. Het is een zeer ernstige aandoening die zeer pijnlijk kan zijn en onmiddellijke behandeling vereist. De symptomen zullen vergelijkbaar zijn met die van appendicitis, behalve:
- de pijn zit in je hele buik
- de pijn is constant en ernstiger
- koorts is vaak hoger
- uw ademhaling en hartslag kunnen snel zijn als reactie op de hevige pijn
- u kunt andere symptomen hebben, waaronder koude rillingen, zwakte en verwardheid
Als er een infectie in uw buik is, proberen de omliggende weefsels deze soms af te schermen van de rest van de buikholte. Als dit lukt, vormt het een abces. Dit is een afgesloten verzameling bacteriën en etter. Symptomen van een abces zijn ook vergelijkbaar met die van appendicitis, behalve:
- de pijn kan zich in een bepaald gebied bevinden, maar niet noodzakelijkerwijs de rechter onderbuik, of het kan zich in uw hele buik bevinden
- de pijn kan een doffe pijn zijn of scherp en stekend
- koorts is meestal aanhoudend, zelfs als u antibiotica gebruikt
- u kunt andere symptomen hebben, zoals koude rillingen en zwakte
Als ze niet worden behandeld, kunnen de bacteriën uit een gescheurde appendix in uw bloedbaan terechtkomen, waardoor een ernstige aandoening ontstaat die sepsis wordt genoemd. Dit is een ontsteking die door je hele lichaam voorkomt. Enkele van de symptomen van sepsis zijn:
- koorts of een lage temperatuur
- snelle hartslag en ademhaling
- rillingen
- zwakheid
- verwarring
- lage bloeddruk
Behandeling van een breuk
De behandeling voor een gescheurde appendix is het verwijderen van uw appendix door middel van een operatie. Peritonitis wordt behandeld door de buikholte tijdens een operatie te reinigen om bacteriën te verwijderen. Meestal krijgt u antibiotica via een ader, in ieder geval de eerste paar dagen. Mogelijk moet u enkele weken antibiotica gebruiken om er zeker van te zijn dat de infectie is verdwenen.
Vaak wordt uw bijlage direct verwijderd. Als er een groot abces is, wil uw arts dit misschien vóór de operatie laten leeglopen. Dit wordt gedaan door een buisje in het abces te steken en de vloeistofhoudende bacteriën en pus te laten wegvloeien. Dit kan enkele weken duren, dus het kan zijn dat u met de afvoer en antibiotica naar huis wordt gestuurd.
Wanneer het abces is gedraineerd en de infectie en ontsteking onder controle zijn, zal uw arts de operatie uitvoeren.
Herstelproces
Zodra uw gescheurde appendix is verwijderd of een drain in een abces is geplaatst, heeft u een tijdje antibiotica nodig. De eerste paar doses zullen in het ziekenhuis via uw aderen worden toegediend. Daarna neem je ze via de mond in als je het ziekenhuis verlaat.
U gebruikt meestal twee tot vier weken antibiotica, afhankelijk van hoe erg de peritonitis of het abces was.
Open chirurgie (in plaats van laparoscopisch) wordt bijna altijd gebruikt bij een gescheurde appendix. Dit is zodat uw arts er zeker van kan zijn dat alle infectie uit de buikholte is verwijderd. Het kan vier tot zes weken duren voordat de operatie volledig is hersteld. Het zal langer duren als je een afvoer hebt geplaatst.
Gedurende een paar dagen na de operatie of nadat een drain is geplaatst, krijgt u mogelijk sterke pijnstillers op recept. Daarna kunt u de pijn meestal onder controle houden met vrij verkrijgbare medicijnen, zoals ibuprofen (Advil) of paracetamol (Tylenol).
Meestal wordt u aangemoedigd om zo snel mogelijk na de operatie op te staan en te lopen. Het duurt een paar dagen voordat uw darmen na de operatie weer beginnen te werken, dus het kan zijn dat u een zeer beperkt dieet volgt tot dat gebeurt. Tegen de tijd dat u uit het ziekenhuis wordt ontslagen, zou u uw gebruikelijke dieet moeten kunnen volgen.
Houd uw incisie schoon en droog. Vermijd het nemen van een bad of douche totdat uw arts zegt dat het goed is om dit te doen.
Vermijd het tillen van zware voorwerpen of het deelnemen aan sport of andere inspannende activiteiten gedurende vier tot zes weken na een open operatie. Afhankelijk van hoe u zich voelt, zou u ongeveer een week na de operatie naar uw werk of school moeten kunnen terugkeren.
De vooruitzichten
Zonder snelle of passende behandeling is een gescheurde appendix een levensbedreigende aandoening. Het resultaat is vaak slecht.
Het is een ander verhaal voor een snel en adequaat behandelde gescheurde appendix. Als u de symptomen kent, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen en de juiste diagnose krijgen, u moet volledig herstellen van uw gescheurde appendix.
Daarom is het cruciaal om een arts te raadplegen als u symptomen van blindedarmontsteking heeft.
Kan een breuk worden voorkomen?
Er is geen manier om te weten wanneer en of blindedarmontsteking zal optreden, dus u kunt het niet voorkomen. U kunt echter een breuk voorkomen als appendicitis meteen wordt behandeld.
De sleutel is om op de hoogte te zijn van de symptomen van appendicitis. Als u ze ontwikkelt, zoek dan onmiddellijk medische hulp.
Raadpleeg onmiddellijk uw arts, zelfs als u symptomen heeft die op blindedarmontsteking lijken, maar u het niet zeker weet. Het is beter om erachter te komen dat het geen blindedarmontsteking is dan te wachten tot uw appendix scheurt.
