Een paar jaar geleden beschreef mijn astmaspecialist mijn matige tot ernstige astma als 'goed onder controle'.
Na jarenlang het gevoel te hebben gehad dat mijn astma niet onder controle was, had ik het eindelijk op een goede plek gekregen.
Maar het was niet gemakkelijk. Het kostte veel doorzettingsvermogen en teamwerk om het gevoel te hebben dat ik inderdaad met astma onder controle leef. Bovendien moest mijn definitie van controle veranderen van wat ik dacht dat het was.
Wat is "controle" over astma?
Er is een gemeenschappelijke reeks criteria die artsen gebruiken om te bepalen of iemands astma onder controle is. Het probleem is dat dit er bij ernstig astma anders uitziet dan bij licht tot matig astma.
De richtlijnen van het Global Initiative for Asthma beschouwen astma als goed onder controle als iemand in de afgelopen 4 weken:
- ervaart symptomen minder dan twee keer per week
- wordt niet 's nachts of eerder in de ochtend wakker
vanwege astmasymptomen - hoeft hun redding / reliever niet te gebruiken
inhalator meer dan twee keer per week - ondervindt geen beperkingen in de activiteiten die moeten worden uitgevoerd
voor astma, of het nu op het werk, op school, thuis, enz.
Astma is niet geschikt voor iedereen. Ernstige astma vraagt om verschillende controleparameters. Als ik bijvoorbeeld mijn reddingsinhalator gemiddeld meer dan drie keer per week nodig heb en de meeste dagen enige symptomen heb, wil dat nog niet zeggen dat mijn astma niet onder controle is.
U en uw astmaspecialist zullen bepalen wat controle specifiek voor u betekent. Een groot deel van het eindelijk onder controle krijgen van mijn ernstige astma was het leren dat controle er voor mij anders uit zal zien dan voor mensen met mildere vormen van de ziekte.
Maar er was ook werk aan de winkel.
Hier zijn vier veranderingen die ik moest aanbrengen om mijn symptomen te beheersen en mijn astma te krijgen waar het nu is.
1. Veel medicatie-wisselingen
Voor mij was het grootste deel van het beheersen van mijn astma het uitzoeken van de beste combinatie van medicijnen.
De astma van iedereen is anders en iedereen reageert anders op medicijnen. Maar er zijn veel medicijnen beschikbaar, dus praat met uw arts om erachter te komen welke voor u werken.
Mogelijk moet u de medicijnen een maand of twee geven om te werken, dus de sleutel is om aan te houden. Houd er rekening mee dat het uw doel is om de combinatie van medicijnen te vinden die het beste werkt.
Ik neem nu drie tot vier medicijnen per dag voor mijn astma, maar ze zijn in lagere doses dan wanneer ik een of twee medicijnen zou slikken.
2. Veranderingen in het milieu
Het aanbrengen van wijzigingen in uw omgeving kan een nuttige stap zijn om uw astma onder controle te houden.
Ik heb het geluk dat ik niet veel allergieën heb. Ik heb wel een huisstofmijtallergie, dus ik heb allergie- en astma-vriendelijk beddengoed in mijn kamer, inclusief een stofdichte matrashoes. Onlangs kreeg ik hardhouten vloeren in mijn kamer om het tapijt dat er al eeuwen lag te vervangen.
Ik heb geen huisdieren, maar voor mensen met een huisdierallergie kan het helpen bij het ademen om een huisdier uit je slaapkamer te houden. Douchen en van kleding wisselen als je van buiten komt, kan ook helpen als je allergisch bent voor pollen.
Ik heb voornamelijk niet-allergische astma, dus veel van de manieren waarop ik met mijn astma omga, zijn door geluk.
Ik heb bijvoorbeeld niet het gevoel dat mijn niveau van astmacontrole enorm is veranderd sinds ik in mijn slaapkamer van vloerbedekking naar houten vloeren ging.Mijn belangrijkste niet-allergische triggers zijn geuren, lichaamsbeweging, weer (extreme kou en vochtigheid), verkoudheid en virussen en hormoonschommelingen. Helaas zijn er niet veel dingen die ik kan doen om de meeste van deze dingen te vermijden, met uitzondering van het zelf niet gebruiken van geurige producten.
3. Blije ongelukken voor meer controle
Zoals gezegd, zijn hormoonfluctuaties rond de menstruatie een van mijn triggers waarvan ik er lang over deed om erachter te komen. In 2013 kreeg ik de diagnose vleesbomen, waarvoor ik in de nabije toekomst waarschijnlijk orale anticonceptiva zal moeten gebruiken.
Maar dit veranderde in een ongewoon gelukkig ongeluk dat gepaard gaat met het hebben van meerdere chronische gezondheidsproblemen. Het gebruik van orale anticonceptiva is uiteindelijk positief geweest voor mijn astmacontrole. Het zijn niet vaak zulke kleine bonussen.
4. Evaluatie, herevaluatie en educatie
Helaas kan ernstige astma een lastig beest zijn. Er zijn zoveel factoren waarmee u rekening moet houden om uw ernstige astmasymptomen onder controle te houden. Hier zijn een paar onderwerpen die u moet bespreken wanneer u met uw arts praat:
- Behandeling verandert. Zorg dat er nieuwe behandelingen komen die kunnen helpen
u? Zijn er dingen die u in lange tijd niet hebt besproken die goed kunnen zijn?
nu passen? Dit kunnen nieuwe ingeademde medicijnen, allergieschoten en proberen zijn
nieuwe biologische medicijnen uit. - Bevestig uw diagnose. Een onderzoek uit 2017 gaf aan dat tot een derde van de mensen bij wie astma door een arts is vastgesteld, dat niet mag
eigenlijk astma hebben. In sommige gevallen kunnen zich maskerende omstandigheden voordoen,
zoals disfunctie van de stembanden of hartproblemen. Andere keren kunnen symptomen zijn
in remissie. Laat uw arts longfunctietesten of uitdaging plannen
testen om te bevestigen dat u inderdaad astma behandelt, kan belangrijk zijn. - Overweeg andere voorwaarden. Naast elkaar bestaande aandoeningen kunnen astma verergeren
moeilijk te controleren. Sommige aandoeningen kunnen ook astma 'nabootsen', waaronder
angst, disfunctie van de stembanden, zure reflux en overgevoeligheidspneumonitis.
Deze staan bekend als astma-maskeraders. Naast het bevestigen van uw astma
diagnose, overleg dan met uw arts over andere aandoeningen die u mogelijk heeft. - Astma-educatie. Soms kan een nieuw stel ogen groot worden
verschil. Naast het bezoeken van uw vaste arts kunt u er baat bij hebben
het bezoeken van een gecertificeerde astma-opvoeder. Gecertificeerde astma-opvoeders kunnen u dit leren
over astma en u helpen uw
het unieke karakter van astma.
Afhalen
Astma is voor iedereen anders, maar ernstige astma kan bijzonder moeilijk te beheersen zijn. De beste manier om met uw astma om te gaan, is door het werk te verzetten en niet te stoppen met streven naar beter.
Ook al zijn uw symptomen op dit moment misschien frustrerend, het is belangrijk om veranderingen aan te brengen die uw kwaliteit van leven met astma kunnen verbeteren. U weet nooit wanneer er een nieuwe behandeling komt die uw leven zal veranderen.
Kerri MacKay is een Canadese schrijver en ePatient die astma en ADHD bezit. Ze had vroeger gymles en heeft nu een Bachelor of Physical & Health Education van de University of Winnipeg. Kerri houdt van vliegtuigen, t-shirts, cupcakes en boogschieten. Maak contact met haar op Twitter @KerriYWG of KerriOnThePrairies.com.
