Waar wordt Herceptin voor gebruikt?
Herceptin is de merknaam van het gerichte kankermedicijn trastuzumab.
Het wordt gebruikt om kankers te behandelen die grote hoeveelheden van het eiwit HER2 (epidermale groeifactorreceptor 2) bevatten. Deze HER2-positieve kankers zijn onder meer:
- vroege borstkanker
- gevorderde borstkanker
- gevorderde maagkanker
Wat zijn de meest voorkomende bijwerkingen van Herceptin?
Meer dan 1 op de 10 mensen die Herceptin gebruiken, kunnen griepachtige symptomen hebben, waaronder:
- rillingen
- koorts
- spierpijn
- misselijkheid
Als u bijwerkingen ervaart, worden deze gewoonlijk minder ernstig na uw eerste behandeling.
Zijn er ernstige bijwerkingen van Herceptin?
Mogelijke hartschade
Het risico op hartbeschadiging is groter bij mensen die Herceptin gebruiken. Dit risico is groter wanneer Herceptin wordt gegeven met andere chemotherapiemedicijnen waarvan bekend is dat ze hartbeschadiging veroorzaken, zoals Adriamycin.
Praat met uw arts over een MUGA-scan of echocardiogram voordat u met de Herceptin-therapie begint.
Als u Herceptin gebruikt, zoek dan medische noodhulp als u symptomen van hartfalen ontwikkelt. Ze bevatten:
- kortademigheid
- moeite met ademhalen
- een onregelmatige of snelle hartslag
- verhoogde hoest
- zwelling van onderbenen of voeten
Mogelijke longschade
In zeldzame gevallen kan een persoon een ernstige reactie op Herceptin krijgen die de ademhaling belemmert.
Tijdens of kort nadat Herceptin is toegediend, bestaat de kans op plotselinge zwelling en vernauwing van de luchtwegen. Dit kan leiden tot ademhalingsproblemen en piepende ademhaling. Netelroos kan ook verschijnen.
Er is ook een kans op zwelling van longweefsel, bekend als pulmonale toxiciteit, evenals lage bloeddruk. Pleurale effusies (vochtophoping rond de longen) is ook mogelijk.
Dit zijn echter allemaal zeldzame bijwerkingen.
Als een van deze reacties optreedt, is de kans het grootst tijdens de infusie of binnen de eerste 24 uur na de eerste dosis Herceptin.
Als u momenteel een behandeling met Herceptin krijgt en dit goed verdraagt, is het onwaarschijnlijk dat u deze ernstige reacties zult ervaren.
Praat met uw arts over een volledig onderzoek om mogelijke longproblemen vast te stellen voordat u met de Herceptin-therapie begint.
Bijwerkingen van chemotherapie
Als Herceptin samen met chemotherapie wordt toegediend, kunt u ook enkele bijwerkingen van chemotherapie krijgen, zoals:
- misselijkheid
- braken
- vermoeidheid
- zweertjes in de mond en keel
- diarree
- haar verandert
- smaak- en geurveranderingen
- gewichtsveranderingen
- infectie
- nagelveranderingen
- bloedarmoede of een laag aantal rode bloedcellen
- neuropathie
Hoe werkt Herceptin?
Het HER2-eiwit in sommige borst- en maagkankers zorgt ervoor dat de kankercellen groeien en delen. Herceptin hecht zich aan de HER2-receptoren op het oppervlak van de kankercellen. Dit blokkeert de cellen van het ontvangen van groeisignalen, waardoor de groei wordt vertraagd of gestopt.
Wat is de standaardbehandeling?
Voor vroege borstkanker
Uw behandeling kan Herceptin alleen zijn of Herceptin in combinatie met chemotherapie.
Herceptin wordt doorgaans vóór of na een operatie en chemotherapie elke week of elke drie weken toegediend. De behandeling duurt vaak een jaar.
Voor gevorderde borstkanker
Uw eerste behandeling kan worden gecombineerd met de chemotherapiemedicijnen docetaxel (Taxotere) of paclitaxel (Taxol). Soms wordt het gecombineerd met hormoontherapieën die bekend staan als aromataseremmers.
Als u ten minste twee soorten chemotherapie heeft gehad en hormoontherapie niet heeft gewerkt, kan Herceptin wekelijks of elke drie weken afzonderlijk worden gebruikt.
Voor gevorderde maagkanker
Voor gastro-oesofageale kanker, zoals adenocarcinoom, wordt Herceptin meestal gegeven als u geen eerdere behandelingen heeft gehad met het chemotherapie-medicijn capecitabine (Xeloda) of met cisplatine en fluorouracil.
Voor gevorderde maag- of gastro-oesofageale kanker zal Herceptin doorgaans elke drie weken worden toegediend.
Hoe wordt Herceptin toegediend?
Herceptin kan bij borstkanker worden toegediend als een injectie onder de huid (subcutaan) of intraveneus (via een ader in de bloedbaan).
Voor maagkanker wordt Herceptin intraveneus toegediend.
Injectie
De injectie wordt meestal aan de buitenkant van uw dij gegeven en duurt twee tot vijf minuten.
Intraveneus
Vaak duurt een intraveneuze behandeling 30 tot 90 minuten.
Afhalen
Als uw arts met u over Herceptin praat, vraag hem dan naar uw risico op hart- en longcomplicaties. Hoewel deze bijwerkingen relatief zeldzaam zijn, is voorbereiding altijd een verstandige beslissing.
Uw arts kan een echocardiogram of MUGA-scan aanbevelen voordat u met de Herceptin-therapie begint. Verwacht ook tijdens de behandeling gecontroleerd te worden op ernstige bijwerkingen.
Ernstige bijwerkingen zijn zeldzaam. Het is waarschijnlijker dat u griepachtige symptomen krijgt.Deze symptomen verminderen meestal na uw eerste behandeling.
