Kankerstadia beschrijven de grootte van de primaire tumor en hoe ver de kanker zich heeft verspreid vanaf het beginpunt. Er zijn verschillende stadiëringsrichtlijnen voor verschillende soorten kanker.
Staging biedt een overzicht van wat u kunt verwachten. Uw arts zal deze informatie gebruiken om het best mogelijke behandelplan voor u op te stellen.
In dit artikel gaan we dieper in op hoe basale cel-, plaveiselcel- en melanoomhuidkankers worden opgevoerd.
Wat u moet weten over kankerstadia
Kanker is een ziekte die begint in een klein deel van het lichaam, zoals de huid. Als het niet vroegtijdig wordt behandeld, kan het zich naar andere delen van het lichaam verspreiden.
Artsen gebruiken stadiëringsinformatie om het volgende te begrijpen:
- hoeveel kanker is er in het lichaam van een persoon
- waar de kanker zich bevindt
- of de kanker zich heeft verspreid buiten waar het begon
- hoe de kanker te behandelen
- wat de vooruitzichten of prognose zijn
Hoewel kanker voor iedereen anders is, worden kankers met hetzelfde stadium doorgaans op dezelfde manier behandeld en hebben ze vaak vergelijkbare vooruitzichten.
Artsen gebruiken een hulpmiddel dat bekend staat als het TNM-classificatiesysteem om verschillende soorten kanker te stadium te geven. Dit stadiëringssysteem voor kanker omvat de volgende drie informatiepunten:
- T: tumorgrootte en hoe diep het in de huid is gegroeid
- N: betrokkenheid van de lymfeklieren
- M: metastase of dat de kanker zich heeft verspreid
Huidkankers worden opgevoerd van 0 tot 4. Als algemene regel geldt dat hoe lager het aantal stadiëringen, hoe minder de kanker zich heeft verspreid.
Stadium 0, of carcinoma in situ, betekent bijvoorbeeld dat er abnormale cellen aanwezig zijn die kanker kunnen worden. Maar deze cellen blijven in de cellen waar ze zich voor het eerst hebben gevormd. Ze zijn niet uitgegroeid tot nabijgelegen weefsel of verspreiden zich niet naar andere gebieden.
Fase 4 is daarentegen het verst gevorderd. In dit stadium is de kanker uitgezaaid naar andere organen of delen van het lichaam.
Basale en plaveiselcelcarcinoomstadia van huidkanker
Stadiëring is meestal niet nodig voor basaalcelkanker. Dat komt omdat deze kankers vaak worden behandeld voordat ze zich naar andere gebieden verspreiden.
Plaveiselcelkanker heeft een grotere kans op verspreiding, hoewel het risico nog steeds vrij laag is.
Bij dit soort huidkankers kunnen bepaalde kenmerken ervoor zorgen dat de kankercellen zich verspreiden of terugkeren als ze worden verwijderd. Deze kenmerken met een hoog risico zijn onder meer:
- een carcinoom (kankercellen) dikker dan 2 mm (millimeter)
- invasie in de zenuwen in de huid
- invasie in de onderste lagen van de huid
- locatie op de lip of het oor
Plaveiselcel- en basaalcelkankers van de huid worden als volgt opgevoerd:
- Stadium 0: De kankercellen zijn alleen aanwezig in de bovenste laag van de huid (epidermis) en verspreiden zich niet dieper in de huid.
- Stadium 1: de tumor is 2 cm (centimeter) of minder, is niet uitgezaaid naar nabijgelegen lymfeklieren en heeft een of minder risicovolle kenmerken.
- Fase 2: de tumor is 2 tot 4 cm groot, is niet uitgezaaid naar nabijgelegen lymfeklieren of de tumor is van elke grootte en heeft twee of meer risicovolle kenmerken.
- Stadium 3: de tumor is meer dan 4 cm groot of is uitgezaaid naar een van de volgende:
- onderhuids weefsel, de diepste, binnenste huidlaag met bloedvaten, zenuwuiteinden en haarzakjes
- bot, waar het kleine schade heeft veroorzaakt
- een nabijgelegen lymfeklier
- Fase 4: De tumor kan elke grootte hebben en is uitgezaaid naar:
- een of meer lymfeklieren, die groter zijn dan 3 cm
- bot of beenmerg
- andere organen in het lichaam
Behandelingsopties
Als plaveiselcel- of basaalcelkanker in de huid vroeg wordt opgemerkt, is het zeer goed te behandelen. Verschillende chirurgische technieken worden meestal gebruikt om de kankercellen te verwijderen.
Deze chirurgische ingrepen worden meestal uitgevoerd in een spreekkamer of polikliniek onder plaatselijke verdoving. Dit betekent dat u wakker zult zijn en dat alleen het gebied rond de huidkanker verdoofd zal zijn. Het type chirurgische ingreep dat wordt uitgevoerd, is afhankelijk van:
- het type huidkanker
- de grootte van de kanker
- waar de kanker zich bevindt
Als de kanker dieper in de huid is uitgezaaid of een hoger risico op verspreiding heeft, kunnen na de operatie andere behandelingen nodig zijn, zoals bestraling of chemotherapie.
Enkele van de meest voorkomende behandelingsopties voor basaalcel- of plaveiselcelkanker zijn de volgende:
- Excisie: bij excisie zal uw arts een scherp scheermes of scalpel gebruiken om het kankerweefsel en een deel van het gezonde weefsel eromheen te verwijderen. Het weefsel dat wordt verwijderd, wordt vervolgens voor analyse naar een laboratorium gestuurd.
- Elektrochirurgie: ook bekend als curettage en elektrodesiccatie, deze procedure is het meest geschikt voor huidkanker die zich op het bovenste huidoppervlak bevindt. Uw arts zal een speciaal instrument, een curette genaamd, gebruiken om de kanker te verwijderen. De huid wordt vervolgens verbrand met een elektrode om eventuele resterende kanker te vernietigen. Deze procedure wordt meestal een paar keer herhaald tijdens hetzelfde kantoorbezoek om er zeker van te zijn dat alle kanker is verwijderd.
- Mohs-operatie: bij deze procedure gebruikt uw arts een scalpel om de abnormale huid voorzichtig in horizontale lagen te verwijderen, samen met een deel van het omliggende weefsel. De huid wordt onder een microscoop onderzocht zodra deze is verwijderd. Als er kankercellen worden gevonden, wordt onmiddellijk een nieuwe huidlaag verwijderd totdat er geen kankercellen meer worden gedetecteerd.
- Cryochirurgie: Bij cryochirurgie wordt vloeibare stikstof gebruikt om het kankerweefsel te bevriezen en te vernietigen. Deze behandeling wordt meerdere keren herhaald tijdens hetzelfde kantoorbezoek om er zeker van te zijn dat al het kankerweefsel is vernietigd.
Melanoomstadia
Hoewel melanoom minder vaak voorkomt dan basaalcel- of plaveiselcelkanker, is het agressiever. Dit betekent dat het waarschijnlijker is dat het zich verspreidt naar nabijgelegen weefsels, lymfeklieren en andere delen van het lichaam, in vergelijking met niet-melanome huidkankers.
Melanoom wordt als volgt geënsceneerd:
- Stadium 0: de kankercellen zijn alleen aanwezig in de buitenste huidlaag en zijn niet binnengedrongen in het nabijgelegen weefsel. In dit niet-invasieve stadium kan de kanker alleen door een operatie worden verwijderd.
- Stadium 1A: de tumor is niet meer dan 1 mm dik. Het kan al dan niet verzweerd zijn (een breuk in de huid waardoor het onderliggende weefsel er doorheen kan).
- Stadium 1B: Tumordikte is 1 tot 2 mm en er is geen ulceratie.
- Stadium 2A: Tumor is 1 tot 2 mm dik en verzweerd, of 2 tot 4 mm en niet verzweerd.
- Stadium 2B: Tumor is 2 tot 4 mm dik en verzweerd, of meer dan 4 mm en niet verzweerd.
- Stadium 2C: Tumor is meer dan 4 mm dik en verzweerd.
- Stadium 3A: Tumordikte is niet meer dan 1 mm en er is ulceratie, of het is 1 tot 2 mm en niet verzweerd. Kanker wordt gevonden in 1 tot 3 schildwachtklieren.
- Stadium 3B: de tumor is tot 2 mm dik met ulceratie, of 2 tot 4 mm zonder ulceratie, plus kanker is aanwezig in een van deze:
- een tot drie lymfeklieren
- in kleine groepen tumorcellen, microsatelliettumoren genaamd, direct naast de primaire tumor
- in kleine groepen tumorcellen binnen 2 cm van de primaire tumor, satelliettumoren genoemd
- in cellen die zijn uitgezaaid naar nabijgelegen lymfevaten, bekend als in-transit metastasen
- Stadium 3C: de tumor is tot 4 mm dik met ulceratie, of 4 mm of groter zonder ulceratie, plus kanker is aanwezig in een van deze:
- twee tot drie lymfeklieren
- een of meer knooppunten, plus er zijn microsatelliettumoren, satelliettumoren of metastasen tijdens het transport
- vier of meer knooppunten of een willekeurig aantal gefuseerde knooppunten
- Stadium 3D: Tumordikte is meer dan 4 mm en het is verzweerd. Kankercellen zijn te vinden op een van deze locaties:
- vier of meer lymfeklieren of een willekeurig aantal gefuseerde knooppunten
- twee of meer knooppunten of een aantal gefuseerde knooppunten, plus er zijn microsatelliettumoren, satelliettumoren of metastasen tijdens het transport
- Fase 4: kanker is uitgezaaid naar verre delen van het lichaam. Dit kunnen lymfeklieren of organen zijn, zoals de lever, de longen, het bot, de hersenen of het spijsverteringskanaal.
Melanoom behandeling
Voor melanoom hangt de behandeling grotendeels af van het stadium en de locatie van de kankergroei. Andere factoren kunnen echter ook bepalen welk type behandeling wordt gebruikt.
- Stadium 0 en 1: als melanoom vroeg wordt ontdekt, is chirurgische verwijdering van de tumor en het omliggende weefsel meestal voldoende. Routinematige huidscreening wordt aanbevolen om ervoor te zorgen dat er geen nieuwe kanker ontstaat.
- Fase 2: Het melanoom en het omliggende weefsel worden operatief verwijderd.Uw arts kan ook een schildwachtklierbiopsie aanbevelen om ervoor te zorgen dat de kanker niet is uitgezaaid naar nabijgelegen lymfeklieren. Als de lymfeklierbiopsie kankercellen detecteert, kan uw arts aanbevelen om de lymfeklieren in dat gebied chirurgisch te verwijderen. Dit staat bekend als lymfeklierdissectie.
- Fase 3: Het melanoom wordt operatief verwijderd, samen met een grotere hoeveelheid omringend weefsel. Omdat de kanker zich in dit stadium naar de lymfeklieren heeft uitgezaaid, omvat de behandeling ook lymfeklierdissectie. Na de operatie worden aanvullende behandelingen aanbevolen. Ze kunnen zijn:
- immunotherapie medicijnen die de reactie van uw immuunsysteem tegen kanker helpen versterken
- gerichte therapiegeneesmiddelen die bepaalde eiwitten, enzymen en andere stoffen blokkeren die kanker helpen groeien
- bestralingstherapie die is gericht op de gebieden waar de lymfeklieren zijn verwijderd
- geïsoleerde chemotherapie, waarbij alleen het gebied wordt toegediend waar de kanker zich bevond
- Fase 4: Chirurgische verwijdering van de tumor en lymfeklieren wordt doorgaans aanbevolen. Omdat de kanker zich heeft uitgezaaid naar organen op afstand, zal aanvullende behandeling waarschijnlijk een of meer van de volgende omvatten:
- immunotherapie geneesmiddelen die bekend staan als checkpoint-remmers
- gerichte therapie medicijnen
- chemotherapie
het komt neer op
Stadia van huidkanker kunnen u veel vertellen over hoe ver de ziekte is gevorderd. Uw arts zal het specifieke type huidkanker en het stadium overwegen om de juiste behandeling voor u te bepalen.
Vroege opsporing en behandeling bieden over het algemeen de beste vooruitzichten. Als u een hoog risico op huidkanker heeft of iets ongewoons opmerkt op uw huid, plan dan zo snel mogelijk een screening op huidkanker.
