Zanaflex vs. Flexeril voor fibromyalgie

Invoering

Pijn door fibromyalgie kan een ernstige invloed hebben op uw kwaliteit van leven, waardoor zelfs normale taken moeilijk worden.

Twee spierverslappers genaamd Zanaflex en Flexeril behoren tot de geneesmiddelen die worden gebruikt om fibromyalgie te behandelen. Deze medicijnen zijn niet goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA) voor de behandeling van fibromyalgie, maar beide worden vaak voorgeschreven als een off-label medicijn. Lees hoe ze zich verhouden.

Medicijnkenmerken

Flexeril was een populaire merknaam voor het medicijn cyclobenzaprine. Hoewel het merk Flexeril niet meer verkrijgbaar is, gebruiken veel artsen de naam nog steeds om naar cyclobenzaprine te verwijzen.

Cyclobenzaprine behandelt waarschijnlijk fibromyalgie door de effecten van norepinephrine, een stof in uw hersenen en ruggenmerg, te versterken die pijnsignalen helpt verminderen.

Zanaflex is de merknaam voor het medicijn tizanidine. Aangenomen wordt dat het werkt door zich te hechten aan een receptor of eiwit in de hersenen, de alfa-2-receptor genaamd, die de afgifte van stof P in uw hersenen en ruggenmerg vermindert. Stof P is een chemische stof die pijnsignalen van en naar de hersenen helpt versterken.

Beide medicijnen werken om fibromyalgiepijn te behandelen en spierspasmen te verminderen.

De onderstaande tabel geeft een overzicht van andere geneesmiddeleigenschappen van zowel tizanidine als cyclobenzaprine.

MerkenZanaflexFlexeril (Amrix) *Wat is de generieke naam?tizanidinecyclobenzaprineIs er een generieke versie beschikbaar?JaJaWat behandelt het?fibromyalgie pijnfibromyalgie pijnIn welke vormen komt het voor?orale capsule, orale tabletorale tablet, orale capsule met verlengde afgifteWelke sterke punten heeft dit medicijn?oraal tablet: 2 mg, 4 mg; orale capsule: 2 mg, 4 mg, 6 mgoraal tablet: 5 mg, 7,5 mg, 10 mg; orale capsule met verlengde afgifte: 15 mg, 30 mgHoe bewaar ik het?Bij een gecontroleerde kamertemperatuur tussen 59 ° F en 86 ° F (15 ° C en 30 ° C)bij een gecontroleerde kamertemperatuur tussen 59 ° F en 86 ° F (15 ° C tot 30 ° C)Is er een risico op ontwenning bij dit medicijn? JaJaHeeft dit medicijn potentieel voor misbruik?JaJa

* Cyclobenzaprine wordt niet langer verkocht onder de merknaam Flexeril.

Risico's van alcohol, ontwenning, misbruik

Drink geen alcohol tijdens het gebruik van tizanidine of cyclobenzaprine. Het drinken van alcohol met een van beide geneesmiddelen kan ernstige slaperigheid veroorzaken en u veel minder alert maken. Dit effect kan activiteiten zoals autorijden moeilijk en onveilig maken.

U moet ook niet plotseling stoppen met het gebruik van tizanidine of cyclobenzaprine. Dit kan ontwenningsverschijnselen veroorzaken. Dit is vooral waarschijnlijk als u een van beide geneesmiddelen lange tijd gebruikt.

Ontwenningsverschijnselen van tizanidine zijn onder meer:

• hoge bloeddruk
• snelle hartslag

Ontwenningsverschijnselen van cyclobenzaprine zijn onder meer:

• misselijkheid
• hoofdpijn
• vermoeidheid

Als u moet stoppen met het gebruik van een van deze geneesmiddelen, neem dan contact op met uw arts. Ze kunnen uw dosering in de loop van de tijd langzaam verlagen.

Hoewel het niet gebruikelijk is, zijn tizanidine en cyclobenzaprine in sommige gevallen misbruikt of misbruikt. Zorg ervoor dat u beide geneesmiddelen precies inneemt zoals uw arts u dat heeft verteld. Als u vragen of opmerkingen heeft, neem dan contact op met uw arts.

Kosten, beschikbaarheid en verzekering

Tizanidine en cyclobenzaprine zijn beide verkrijgbaar als merknaam en generieke geneesmiddelen.

Over het algemeen zijn de merkgeneesmiddelen duurder dan de generieke geneesmiddelen. Tussen de generieke geneesmiddelen kan tizanidine iets duurder zijn dan cyclobenzaprine. Beide medicijnen zijn in de meeste apotheken verkrijgbaar.

Ziektekostenverzekeringen dekken meestal de generieke vormen van beide geneesmiddelen zonder voorafgaande toestemming. In veel gevallen hebben verzekeringsmaatschappijen een voorafgaande toestemming nodig voor Zanaflex of Amrix (een huidige merknaam voor cyclobenzaprine met verlengde afgifte).

Bijwerkingen

Tizanidine en cyclobenzaprine veroorzaken vergelijkbare bijwerkingen. In de onderstaande tabel worden voorbeelden van bijwerkingen van beide geneesmiddelen vergeleken.

Vaak voorkomende bijwerkingenTizanidineCyclobenzaprinedroge mondXXslaperigheidXXduizeligheidXXzwakte of gebrek aan energieXconstipatieXXnervositeitXXurineweginfectieXbrakenXabnormale resultaten van leverfunctietestenXhoofdpijnXverwarringXmisselijkheidXindigestieXonaangename smaakXspraakstoornissenXwazig zichtXXvaker dan normaal moeten plassenXgriepachtige symptomenXmoeite met het uitvoeren van vrijwillige bewegingenX

Deze medicijnen hebben ook ernstige bijwerkingen gedeeld, waaronder:

• hartritme verandert
• lage bloeddruk
• leverproblemen
• ernstige allergische reacties (kan huiduitslag, jeuk, zwelling van uw keel of ademhalingsproblemen veroorzaken)

In zeldzame gevallen kunnen leverproblemen door deze geneesmiddelen hepatitis (ontsteking van uw lever) en geelzucht (gele verkleuring van uw huid en oogwit) veroorzaken.

Tizanidine kan ook extreme sufheid en hallucinaties (dingen zien of horen die niet echt zijn) of waanideeën (valse overtuigingen) veroorzaken. Bovendien kan cyclobenzaprine leiden tot:

• serotoninesyndroom, met symptomen zoals verwardheid, hallucinaties, opwinding, zweten, hogere lichaamstemperatuur, tremoren, toevallen, stijve spieren, misselijkheid, braken en diarree
• urineproblemen, zoals niet kunnen plassen of uw blaas volledig kunnen ledigen
• aanvallen

Geneesmiddelinteracties

Tizanidine en cyclobenzaprine kunnen een wisselwerking hebben met bepaalde andere geneesmiddelen.

Beide geneesmiddelen werken bijvoorbeeld samen met depressiva van het centrale zenuwstelsel (CZS) zoals alcohol, verdovende middelen en benzodiazepinen. Het gebruik van tizanidine of cyclobenzaprine met een CZS-depressivum kan intense slaperigheid veroorzaken.

Beide medicijnen werken ook samen met bepaalde medicijnen tegen hoge bloeddruk.

Hier zijn voorbeelden van andere geneesmiddelen die kunnen interageren met tizanidine en cyclobenzaprine.

Tizanidine CyclobenzaprineCZS-depressiva zoals benzodiazepines, opioïden en tricyclische antidepressivaCZS-depressiva zoals benzodiazepines, opioïden en tricyclische antidepressivageneesmiddelen tegen hoge bloeddruk zoals clonidine, guanfacine en methyldopageneesmiddelen tegen hoge bloeddruk zoals clonidine, guanfacine en methyldopahartritmemedicijnen zoals amiodaron, mexiletine, propafenon en verapamilmonoamineoxidaseremmers (MAO-remmers) zoals fenelzine, tranylcypromine en isocarboxazideantibiotica zoals levofloxacine, moxifloxacine en ofloxacinebepaalde antidepressiva en angststoornissenorale anticonceptiva (anticonceptiepillen)pijnstillers zoals tramadol of meperidineciprofloxacinebupropionfluvoxamineverapamilcimetidinefamotidinezileutonacyclovirticlopidine

Gebruik bij andere medische aandoeningen

Zowel tizanidine als cyclobenzaprine kunnen problemen veroorzaken als u ze gebruikt als u bepaalde andere gezondheidsproblemen heeft. U moet het gebruik van cyclobenzaprine vermijden als u een traag hartritme of hartritmeproblemen heeft. In sommige gevallen kan tizanidine in dit geval veilig worden gebruikt.

U moet ook de veiligheid van tizanidine bespreken als u een nieraandoening of lage bloeddruk heeft. Praat met uw arts over de veiligheid van cyclobenzaprine als u:

• hyperthyreoïdie
• recente hartaanval
• hartfalen
• beroerte aandoening
• leverziekte (afhankelijk van het type)

Als u zwanger bent of borstvoeding geeft, moet u ook het gebruik van cyclobenzaprine bespreken met uw zorgverlener.

Praat met uw arts

Tizanidine en cyclobenzaprine zijn spierverslappers die spierpijn door fibromyalgie helpen behandelen.De effectiviteit van deze medicijnen is niet vergeleken in klinische onderzoeken, dus we weten niet of de ene effectiever is dan de andere.

Er is echter veel meer klinisch onderzoek naar de effecten van cyclobenzaprine voor fibromyalgie dan tizanidine. Meestal worden eerst de beter bestudeerde medicijnen gebruikt.

Uw arts zal het beste medicijn voor u kiezen op basis van factoren zoals uw gezondheid en eventuele andere medicijnen die u gebruikt.