Huid diep: testosteronpellets 101

Testosteron begrijpen

Testosteron is een belangrijk hormoon. Het kan het libido stimuleren, de spiermassa vergroten, het geheugen verscherpen en energie opdrijven. Toch verliezen de meeste mannen testosteron met de leeftijd.

Een gerapporteerde 20 tot 40 procent van de oudere mannen heeft een medische aandoening die hypogonadisme wordt genoemd en heeft testosteronvervangingstherapie (TRT) nodig. Maar er zijn nadelen aan TRT, waaronder het potentieel voor hartaandoeningen, een hoog aantal rode bloedcellen en andere aandoeningen.

Succesvolle hormoontherapie houdt in dat u precies de juiste dosis krijgt door de juiste toedieningsmethode voor uw individuele behoeften. Er zijn pleisters, crèmes, injecties en testosteronpellets.

Pellets kunnen een goede optie zijn voor diegenen die op zoek zijn naar een consistente, langdurige dosis. Uw arts kan deze opties bespreken om de juiste methode voor u te vinden.

Testosteron korrels

Testosteronpellets, zoals Testopel, zijn klein. Ze meten 3 millimeter (mm) bij 9 mm en bevatten kristallijn testosteron. Onderhuids geïmplanteerd, geven ze langzaam testosteron af in de loop van 3 tot 6 maanden.

Een korte, eenvoudige procedure wordt uitgevoerd in het kantoor van uw arts om de pellets onder de huid te implanteren, meestal in de buurt van uw heup.

Deze pellets zijn een langwerkende vorm van testosterontherapie. Ze zouden een stabiele, constante dosis testosteron moeten afgeven, die doorgaans gedurende 4 maanden het benodigde hormoonniveau levert.

De juiste dosis vinden

Het kan even duren om de juiste dosis te vinden om uw symptomen van een laag testosteron te verbeteren. Te veel testosteron kan gevaarlijke bijwerkingen veroorzaken, waaronder een stijging van het aantal rode bloedcellen (RBC). Onderzoek toont aan dat er ook andere risico's zijn voor te veel testosteron.

Het vinden van de juiste dosis kan voor sommige mensen een uitdaging zijn. U kunt met uw arts samenwerken om de juiste dosis voor uw lichaam te vinden, die u wellicht ook kan helpen bij het vinden van de juiste methode.

Hoog- en laagtepunten van de dosering van testosteron

Crèmes, gels, buccale tabletten, neusspray (natesto), okseloplossing (axiron) en pleisters zijn allemaal gemakkelijk zelf toe te dienen, maar ze moeten dagelijks worden gedaan.

Ook loop je het risico vrouwen en kinderen per ongeluk bloot te stellen aan contact met overmatige hoeveelheden testosteron.

Injecties kunnen langer duren en geven niet de contactproblemen met deze andere methoden. Er kan echter irritatie optreden op de injectieplaats. U moet naar een zorgverlener of u moet zelf leren injecteren.

Enkele van de negatieve bijwerkingen van TRT zijn te wijten aan de hoogte- en dieptepunten van de testosterondosering bij conventionele toedieningsmethoden.

Vooral bij testosteroninjecties kunnen de testosteronniveaus erg hoog beginnen en dan erg laag worden voordat de volgende injectie plaatsvindt. Dit kan resulteren in een achtbaanachtige reeks veranderingen in stemming, seksuele activiteit en energieniveaus.

Deze hoge pieken in de blootstelling aan testosteron kunnen ertoe leiden dat testosteron wordt afgebroken en omgezet in oestradiol, een oestrogeen. Dit teveel aan oestrogeen kan mogelijk leiden tot borstgroei en gevoeligheid.

Andere bijwerkingen van TRT kunnen zijn:

• slaapapneu
• acne
• laag aantal zaadcellen
• vergrote borsten
• zaadbal krimp
• verhoogde RBC

Implantatie van pellets

Implantatie is een eenvoudige procedure die doorgaans slechts 10 minuten duurt.

De huid van de bovenheup of billen wordt grondig gereinigd en vervolgens geïnjecteerd met een plaatselijke verdoving om ongemak te verminderen. Er wordt een kleine incisie gemaakt.

Kleine testosteronpellets worden onder de huid geplaatst met een instrument dat een trocar wordt genoemd. Meestal worden tijdens de procedure 10 tot 12 pellets geïmplanteerd. De effecten duren over het algemeen ongeveer 4 maanden, waarna de procedure moet worden herhaald.

Mogelijke nadelen van pellets

Pellets bieden een langdurige doseringsoplossing voor mensen met een laag testosteron, maar er zijn nadelen.

Incidentele infecties kunnen optreden, of de pellets kunnen worden "geëxtrudeerd" en uit de huid komen. Dit is zeldzaam: uit onderzoek blijkt dat 0,3% tot 0,4% van de gevallen tot infectie leidt, terwijl ongeveer 0,3% tot 1,1% van de gevallen tot extrusie leidt.

Het is ook moeilijk om de dosis gemakkelijk te veranderen, omdat er een andere chirurgische ingreep nodig is om pellets toe te voegen.

Als u ervoor kiest om testosteronpellets te gebruiken, kan het een goed idee zijn om eerst andere vormen van dagelijkse toediening van testosteron te gebruiken, zoals crèmes of pleisters, om de juiste dosis testosteron voor uw lichaam te bepalen. Uw arts kan u hierbij helpen.

Zodra u een vastgestelde dosis heeft waarbij u de voordelen kunt zien zonder een toename van RBC of andere negatieve effecten, bent u een kandidaat voor testosteronpellets.

Testosteronpellets voor vrouwen

Hoewel het controversieel is, krijgen vrouwen ook testosterontherapie. Postmenopauzale vrouwen hebben TRT gekregen, met of zonder aanvullend oestrogeen, voor de behandeling van een hypoactieve seksuele luststoornis.

Resultaten omvatten verbeteringen in seksueel verlangen, orgasmefrequentie en tevredenheid.

Er kunnen ook aanwijzingen zijn voor verbetering in:

• spiermassa
• botdichtheid
• cognitieve prestaties
• hart gezondheid

Het is momenteel echter moeilijk om de laaggedoseerde therapie te geven die vrouwen nodig hebben. Hoewel testosteronpellets zijn gebruikt bij vrouwen, moeten er nog consistente onderzoeken worden gedaan om de risico's te evalueren, vooral voor de ontwikkeling van bepaalde kankers.

Het gebruik van testosteronpellets bij vrouwen is ook 'off-label' gebruik. Dit betekent dat een medicijn dat voor één doel is goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA), wordt gebruikt voor een ander doel dat niet is goedgekeurd.

Een arts kan het medicijn voor dat doel echter nog steeds gebruiken. Dat komt omdat de FDA het testen en goedkeuren van medicijnen reguleert, maar niet hoe artsen medicijnen gebruiken om hun patiënten te behandelen. Uw arts kan dus een medicijn voorschrijven, maar hij denkt dat dit het beste is voor u.

Praat met uw arts

Bespreek met uw arts of u testosterontherapie nodig heeft. Als u eenmaal een dosis heeft vastgesteld die bij uw lichaam past, kunt u de beste methode overwegen die voor u werkt.

TRT is een verbintenis op lange termijn. Testosteronpellets betekenen meer doktersbezoeken en mogelijk meer kosten. Maar er zijn ook voordelen waarmee u rekening moet houden, zoals het vrij zijn van dagelijkse toediening en het vermijden van het risico dat andere mensen in contact komen met testosteron.