Obsessieve compulsieve stoornis (OCS) is een aandoening waarbij mensen keer op keer last hebben van ongewenste en verontrustende gedachten (obsessies).
Om de angst die deze gedachten veroorzaken te verminderen, hebben mensen met ocs vaak het gevoel dat ze bepaalde handelingen (dwanghandelingen) moeten uitvoeren. Sommige mensen met OCS hebben ook motorische of vocale "tics", zoals keelschrapen en knipperende ogen.
Gegevens van een nationale studie uitgevoerd door de Harvard Medical School laten zien dat OCS niet ongebruikelijk is: ongeveer 2,3 procent van de bevolking ervaart op een bepaald moment in hun leven OCS.
OCS is een langdurige aandoening die belangrijke dagelijkse activiteiten, zoals werk of school, in de weg kan staan en die ook van invloed kan zijn op relaties.
Hoewel er nog geen genezingen zijn, zijn er behandelingen die ocs-symptomen kunnen helpen verlichten. In dit artikel bekijken we wat deze behandelingsopties inhouden.
Behandelingsopties voor OCS
Veel mensen die ocs-symptomen ervaren, zoeken nooit een behandeling, misschien omdat de symptomen kunnen komen en gaan en gedurende hun hele leven in ernst kunnen variëren.
Bij OCS is vroegtijdige behandeling meestal de beste manier van handelen. De resultaten zijn over het algemeen succesvoller met vroege interventie en passende zorg.
De uitkomsten zijn ook beter als de behandeling wordt uitgevoerd door een interdisciplinair zorgteam. Dit kunnen artsen, psychologen, psychiaters, psychiatrisch verpleegkundigen en farmacologen zijn die samenwerken om een behandelplan op te stellen dat aan uw individuele behoeften voldoet.
Cognitieve gedragstherapie (CGT)
Voor veel mensen is cognitieve gedragstherapie (CGT) een effectieve manier om de symptomen van OCS te behandelen, met of zonder medicatie.
CGT is een soort gesprekstherapie die zich richt op het identificeren en veranderen van ongezonde en onrealistische denkpatronen.
Als je OCS hebt, ben je waarschijnlijk bekend met deze cyclus: je hebt een opdringerige gedachte die angst opwekt. Hoe meer je de gedachte probeert te beheersen of te onderdrukken, hoe erger de angst wordt. U kunt uw toevlucht nemen tot rituelen of dwangmatig gedrag om te proberen de dreiging van de ongewenste gedachten te neutraliseren.
Met CGT praten jij en je therapeut over de gedachten die je angst opwekken. Je kan:
- bespreek hoe waarschijnlijk of realistisch uw aannames zijn
- herstructureer gedachten zodat ze gezonder en realistischer zijn
- onderzoek elk gevoel van overdreven verantwoordelijkheid dat u mogelijk voelt
- ontkoppel gedachten die je hebt van de acties die je onderneemt
- oefen met het accepteren van gedachten in plaats van ze te vermijden of te reguleren
Nieuwere vormen van CGT zijn onder meer acceptatie- en commitment-therapie, die je helpt om gedachten en gevoelens - inclusief angst - te zien als tijdelijke ervaringen die niet onder controle hoeven te worden gehouden.
Leren om jezelf van je gedachten te scheiden, is een belangrijk onderdeel van deze therapeutische benadering, net als toewijding aan een leven dat gebaseerd is op je blijvende waarden in plaats van vluchtige gedachten en gevoelens.
Onderzoekers ontdekken dat online CGT-programma's voor sommige mensen net zo effectief kunnen zijn als persoonlijke therapiesessies.
Blootstelling en responspreventietherapie
Blootstelling en responspreventie (ERP) -therapie pakt de onderliggende angsten van zowel obsessies als dwanghandelingen aan. In het begin van uw therapiesessies zal uw therapeut u voorlichten over OCS en u vaardigheden bijbrengen die u kunt gebruiken om angstgevoelens te verminderen.
Uw therapeut zal u ook helpen de situaties en gebeurtenissen te identificeren die obsessieve gedachten en angst oproepen. Ze helpen u erachter te komen of deze gebeurtenissen verband houden met mensen, dingen, plaatsen, gevoelens of zintuiglijke prikkels, zoals geuren of geluiden.
Uw therapeut zal u gewoonlijk de gelegenheid geven om de handelingen te beschrijven die u gedwongen voelt uit te voeren en hoe deze dwanghandelingen verband houden met de angsten die u voelt. Zodra u uw triggers heeft geïdentificeerd, zal uw therapeut u helpen ze te rangschikken op basis van hoe verontrustend ze zijn.
Na verloop van tijd zullen jij en je therapeut geleidelijk aan al je angsten onder ogen zien, te beginnen met de minste verontrustende situaties. Hierdoor kun je oefenen om jezelf te kalmeren met de vaardigheden die je hebt geleerd.
Het doel is dat u uw angst zelf kunt verminderen, wat op zijn beurt kan helpen de behoefte aan rituelen en dwanghandelingen te verminderen om uw angst te verlichten.
Niet iedereen die aan een ERP-cursus begint, houdt zich eraan. Maar voor degenen die dat wel doen, toont onderzoek aan dat ERP een zeer effectieve methode kan zijn om het verband tussen obsessieve gedachten en dwanghandelingen te doorbreken.
Medicatie
Als u de diagnose OCS heeft, kan uw arts of zorgverlener medicijnen voorschrijven om u te helpen uw symptomen onder controle te houden.
De meest effectieve medicijnen zijn een klasse antidepressiva die selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) worden genoemd. Een van de meest voorgeschreven zijn:
- Paxil (paroxetine)
- Zoloft (sertraline)
- Prozac (fluoxetine)
- fluvoxamine
- Celexa (citalopram)
Het kan even duren voordat deze medicijnen zich in uw systeem hebben opgebouwd tot een effectief niveau. Sommige onderzoeken tonen aan dat u de beste resultaten krijgt als u de medicatie een jaar of langer consequent gebruikt.
Het tricyclische antidepressivum clomipramine is ook goed bestudeerd en het is aangetoond dat het effectief is bij het verminderen van OCS-symptomen. Hoewel het effectief is, zijn de bijwerkingen voor sommige mensen uitgebreider.
Als u medicijnen gebruikt om ocs-symptomen te behandelen, is het belangrijk dat u met uw zorgverlener praat voordat u stopt of de hoeveelheid die u inneemt, vermindert. Te snel stoppen of verlagen van uw dosis kan schadelijke effecten hebben.
Therapieën voor hersenstimulatie
Bij hersenstimulatietherapie gebruiken artsen magnetische of elektrische pulsen om de activiteit te veranderen in delen van de hersenen waarvan bekend is dat ze OCD-symptomen beïnvloeden.
Diepe hersenstimulatie
Het wetenschappelijke bewijs voor de effectiviteit van diepe hersenstimulatie is gemengd. Vanwege de invasieve aard van deze therapie, zijn de meeste artsen het erover eens dat deze alleen moet worden overwogen als psychotherapie of medicatie de OCS-symptomen niet kan helpen verminderen.
Bij diepe hersenstimulatie plaatst een arts een zeer dunne elektrode in een deel van uw hersenen waarvan bekend is dat het betrokken is bij OCS.
Als de elektrode eenmaal op zijn plaats zit, kunnen kleine elektrische pulsen worden gebruikt om de hersenen te stimuleren. Als stimulatie de symptomen niet verlicht, kan de elektrode worden verwijderd of opnieuw worden geïmplanteerd in een ander gebied in de hersenen.
Therapieën voor hersenstimulatie worden sinds het midden van de jaren tachtig gebruikt om OCS te behandelen. Door lopend onderzoek kunnen artsen zich nauwkeuriger richten op hersengebieden die verband houden met bepaalde symptomen.
Transcraniële magnetische stimulatie (TMS)
Transcraniële magnetische stimulatie (TMS) is een niet-invasieve hersenstimulatietechniek die enige belofte heeft getoond voor de behandeling van OCS.
Bij TMS-therapie stuurt een arts een energiestroom door een magneetspoel die op uw hoofd wordt geplaatst, meestal in de buurt van uw voorhoofd. De magnetische puls die wordt afgegeven, wordt verondersteld zenuwcellen in uw hersenen te stimuleren die verband houden met OCS-symptomen.
Momenteel wordt TMS beschouwd als een aanvullende therapie. Dit betekent dat het samen met medicijnen wordt gebruikt om de symptomen te verminderen.
Er is meer onderzoek nodig om te begrijpen hoe deze therapie werkt en op welke gebieden van de hersenen het beste kan worden gericht.
Wat kunt u doen om uzelf te helpen?
OCS kan veel stress veroorzaken. Welke behandeling u en uw zorgteam ook kiezen, het kan nuttig zijn om ook meer te weten te komen over hoe u uw stressniveaus kunt verlagen.
De volgende technieken voor stressmanagement zijn allemaal effectieve manieren om uw lichaam en geest te kalmeren:
- meditatie
- mindfulness-technieken
- diepe ademhalingsoefeningen
- regelmatige lichaamsbeweging
- voldoende slaap
Wanneer u te maken heeft met een uitdagende aandoening zoals OCS, is het vooral belangrijk om voor uw algehele gezondheid te zorgen. Enkele stappen die u mogelijk wilt nemen om uw gezondheid te optimaliseren, zijn onder meer:
- het eten van een gezond, uitgebalanceerd dieet
- goed gehydrateerd blijven gedurende de dag
- minstens 20 tot 30 minuten per dag trainen
- elke nacht minstens 7 tot 8 uur slaap krijgen
- op regelmatige basis dankbaarheid oefenen
- omring jezelf met ondersteunende vrienden en zorgprofessionals
Zelfzorgstrategieën zoals deze lijken misschien een hele opgave als je worstelt met een psychisch probleem. Als je je overweldigd voelt door de takenlijst voor zelfzorg, is het oké om gewoon een gezonde gewoonte te kiezen en deze zo mogelijk te oefenen.
Hoe u een therapeut kunt vinden die bij u past
U hoeft niet alleen met OCS-symptomen om te gaan. Een goede therapeut kan een transformerende en bekrachtigende bondgenoot zijn.
Hier zijn enkele dingen om in gedachten te houden als u besluit een therapeut te zoeken:
- Houd uw kosten laag door gebruik te maken van therapeuten in uw zorgverzekeringsnetwerk.
- Kijk of je een plaatselijke therapeut kunt vinden die ervaring heeft met het behandelen van mensen met OCS.
- Bedenk of u zich meer op uw gemak zou voelen bij een therapeut die uw ras, geslacht of geloof deelt. Deze factor kan vooral belangrijk zijn als u het slachtoffer bent geworden van misbruik of discriminatie in zorginstellingen.
- Praat met vertrouwde vrienden en collega's over wie ze zouden aanbevelen.
- Probeer een online zoekfunctie, zoals die wordt beheerd door de Association for Behavioral and Cognitive Therapies.
- Controleer uw staatslicentiecommissie om er zeker van te zijn dat elke toekomstige therapeut een vergunning heeft in de staat waar u woont.
- Zoek een therapeut wiens kantoor dicht bij uw woon- of werkplaats is.
- Sta uzelf toe om indien nodig meer dan één therapeut te proberen. Voel je niet verplicht om bij een therapeut te blijven als je denkt dat ze niet geschikt voor je zijn.
Kosten en verzekering
Hoewel veel vormen van therapie in 8 tot 12 weken kunnen worden voltooid, kost het behandelen van OCS tijd. En als het om gezondheidszorg gaat, vertaalt tijd zich vaak in kosten.
De meeste particuliere ziektekostenverzekeringen, ook die waartoe u via uw werkgever toegang hebt, dekken bepaalde vormen van geestelijke gezondheidszorg.Sommige werkgevers bieden ook hulpprogramma's voor werknemers met counseling voor psychische aandoeningen.
Medicare Part A, de meeste Medicare Advantage (Medicare Part C) -plannen en Medicaid bieden allemaal een behandeling voor psychische aandoeningen.
Als u geen toegang heeft tot dekking van de gezondheidszorg, wilt u misschien een therapeut zoeken wiens tarieven zijn gebaseerd op uw inkomensniveau of die een glijdende schaal aanbiedt voor het betalen van vergoedingen.
Good Therapy en het Open Path Psychotherapy Collective bieden beide zoekhulpmiddelen die u in contact kunnen brengen met therapeuten die mogelijk verlaagde tarieven bieden. Veel gemeenschapsgezondheidscentra bieden ook gratis of goedkope diensten voor geestelijke gezondheidszorg.
het komt neer op
OCS is een psychische aandoening met symptomen die uw leven kunnen verstoren. Het goede nieuws is dat er behandelingen zijn die angst kunnen verlichten, opdringerige gedachten kunnen verminderen en dwangmatig gedrag kunnen helpen beheersen.
Gedragstherapieën en antidepressiva zijn de beproefde behandelingsmethoden voor OCS. Er zijn ook andere opties die uw kwaliteit van leven kunnen verbeteren, hoewel er meer onderzoek nodig is om te bepalen hoe effectief ze zijn.
Terwijl u behandelingsopties onderzoekt, is het ook belangrijk om te doen wat u kunt om uw stressniveaus te verlagen en goed voor uw algehele gezondheid te zorgen.
