Abortusopties per trimester
Abortussen zijn in een groot deel van de wereld legaal, maar de wetten variëren.
- 61 landen, waaronder een groot deel van Europa, staan abortussen zonder enige beperking toe.
- 26 landen verbieden abortussen in zijn geheel, zonder uitzonderingen.
- De overige landen staan abortussen met beperkingen toe, bijvoorbeeld om het leven van de moeder te redden of haar gezondheid te beschermen.
Abortus is legaal in de Verenigde Staten tijdens het eerste en tweede trimester van de zwangerschap. De meeste abortussen worden gedaan tijdens het eerste trimester van de zwangerschap. Het eerste trimester verwijst naar de eerste 12 weken van de zwangerschap.
Sommige staten staan abortussen toe tot de 24e week, dat is helemaal aan het einde van het tweede trimester. Anderen verbieden het na 20 weken.
Abortussen in het derde trimester worden vaak alleen gedaan als het leven van de moeder of de baby in gevaar is.
Abortus type per trimester
Medische abortus
Een medische abortus wordt uitgevoerd door twee medicijnen in pilvorm te nemen: mifepriston (Mifeprex) en misoprostol (Cytotec). Deze twee medicijnen werken samen om een zwangerschap te beëindigen.
U kunt deze methode gebruiken tot uw 10e week van de zwangerschap.
Een medische abortus is niet voor iedereen weggelegd. Uw arts kan u aanraden deze methode te vermijden als:
- uw zwangerschap is buiten de baarmoeder geïmplanteerd (buitenbaarmoederlijke zwangerschap)
- u bent allergisch voor mifepriston of misoprostol
- u een bloedingsstoornis heeft of u bloedverdunners gebruikt
- u heeft een ernstige lever-, nier- of longziekte
- u heeft een spiraaltje (spiraaltje)
- u gebruikt al heel lang corticosteroïden
Procedure
Een arts of verpleegkundige zal u mifepriston op kantoor of in de kliniek toedienen. Dit medicijn blokkeert het hormoon progesteron, dat het embryo nodig heeft om in uw baarmoeder te implanteren en te groeien.
U krijgt misoprostol om mee naar huis te nemen. U neemt het een paar uur of tot 4 dagen na de eerste pil in. U kunt het geneesmiddel via de mond innemen of door de pillen in uw vagina te brengen. Misoprostol zorgt ervoor dat uw baarmoeder samentrekt om het zwangerschapsweefsel eruit te duwen.
U begint 1 tot 4 uur na het innemen van misoprostol hevig te krampen en te bloeden.
Andere symptomen na inname van de pillen zijn:
- kleine bloedstolsels passeren
- misselijkheid en overgeven
- diarree
- vermoeidheid
- hoofdpijn
- zweten
- duizeligheid
Herstel
De meeste mensen passeren de zwangerschap binnen 4 tot 5 uur na inname van de pillen. Anderen duren maximaal 2 dagen. Misschien wilt u vanwege het ongemak een paar dagen vrij nemen van uw werk.
Uw menstruatie zou ongeveer 4 tot 6 weken na uw abortus opnieuw moeten beginnen.
U begint ongeveer 3 weken nadat u het geneesmiddel heeft ingenomen, te ovuleren. Zodra u ovuleert, kunt u weer zwanger worden. Uw arts kan u aanraden om een week of twee na uw abortus te wachten met vrijen.
Een medische abortus mag geen invloed hebben op uw vermogen om in de toekomst zwanger te worden.
Kosten
De kosten van de abortuspil variëren van kliniek tot kliniek. Verwacht tussen de $ 300 en $ 800 te betalen. Sommige verzekeringsmaatschappijen zullen de kosten dekken.
Methotrexaat en misoprostol
Methotrexaat en misoprostol (MTX) is een abortusmethode die u tijdens uw eerste 7 weken van de zwangerschap kunt gebruiken.
Methotrexaat is een geneesmiddel tegen kanker. Net zoals het voorkomt dat kankercellen zich vermenigvuldigen, stopt het de vermenigvuldiging van cellen in het embryo. Misoprostol trekt vervolgens de baarmoeder samen om de inhoud vrij te geven.
Deze methode duurt langer dan mifepriston en misoprostol en wordt zelden gebruikt voor geplande abortussen. Artsen gebruiken het vooral bij vrouwen die een zwangerschap buiten de baarmoeder hebben, een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap kan levensbedreigend zijn als deze voortduurt.
Gebruik deze methode niet als:
- u heeft een lever-, nier- of inflammatoire darmaandoening
- u meer dan eens per week epileptische aanvallen krijgt
- u neemt bloedverdunners
- u bent allergisch voor methotrexaat of misoprostol
- u heeft een probleem met de bloedstolling
- u heeft ernstige bloedarmoede
- je hebt een spiraaltje
Procedure
U krijgt methotrexaat in het kantoor van uw arts. Het komt als een injectie of een pil die u via de mond inneemt. U neemt de misoprostol-pillen 4 tot 6 dagen later thuis in, via de mond of door ze in uw vagina in te brengen.
De abortus begint binnen 1 tot 12 uur nadat u het geneesmiddel heeft ingenomen. U krijgt krampen en bloedingen. De bloeding kan 4 tot 8 uur lang hevig zijn.
Misschien wilt u vanwege het ongemak een paar dagen vrij nemen van uw werk.
Herstel
Het kan een paar dagen of weken duren voordat de abortus is voltooid. Bij sommige mensen duurt het wel een maand. Bij 1 tot 2 procent van de mensen werkt het medicijn niet. Als het niet werkt, moet u een chirurgische abortus ondergaan.
Bijwerkingen van methotrexaat en misoprostol zijn onder meer:
- misselijkheid en overgeven
- diarree
- hoofdpijn
- duizeligheid
- lichte koorts
- rillingen
Je menstruatie zou een maand of twee na je abortus opnieuw moeten beginnen.
De abortus mag geen invloed hebben op uw vermogen om in de toekomst zwanger te worden. Uw arts kan u adviseren om een week of twee te wachten voordat u weer seks hebt.
Kosten
De kosten van methotrexaat en misoprostol kunnen variëren van $ 300 tot $ 1.000. Sommige verzekeringsmaatschappijen zullen het vergoeden.
Vacuümaspiratie
Vacuümaspiratie wordt gedaan tijdens het eerste trimester (eerste 12 weken) of het vroege tweede trimester (12 tot 16 weken) van de zwangerschap. Het wordt ook wel zuigaspiratie genoemd.
Sommige mensen kiezen vacuümaspiratie als de belangrijkste methode om abortus te plegen. Anderen hebben het nodig nadat een medische abortus hun zwangerschap niet heeft beëindigd.
Deze methode is mogelijk niet geschikt voor u als u:
- een abnormaal gevormde of functionerende baarmoeder
- bloedstollingsstoornissen
- een bekkeninfectie
- ernstige gezondheidsproblemen
Procedure
Vacuümaspiratie maakt gebruik van zachte zuigkracht om de foetus en placenta uit de baarmoeder te trekken. U zult deze procedure in een kliniek, dokterspraktijk of ziekenhuis ondergaan.
Vacuümaspiratie is niet pijnlijk, maar u kunt wat krampen voelen omdat uw baarmoeder samentrekt als het weefsel wordt verwijderd.
De procedure duurt slechts 5 tot 10 minuten. Mogelijk moet u daarna een paar uur in de kliniek blijven om er zeker van te zijn dat de abortus is voltooid. Sommige klinieken doen uw procedure op dezelfde dag als uw eerste afspraak.
Bijwerkingen na een vacuümaspiratieprocedure kunnen zijn:
- bloeden of spotting
- krampen
- misselijkheid
- zweten
- duizeligheid
Herstel
Het kan zijn dat u vanwege het ongemak een dag of twee vrij moet nemen van uw werk.
Vermijd seks gedurende ten minste een week na de procedure. Uw menstruatie zou ongeveer 4 tot 6 weken daarna moeten terugkeren.
Het hebben van dit soort abortus zou geen invloed moeten hebben op uw vermogen om in de toekomst zwanger te worden. Uw arts kan u adviseren om anticonceptie te gebruiken om een zwangerschap in de eerste weken na uw abortus te voorkomen.
Kosten
Een vacuümabortus kost tussen de $ 600 en $ 1.000.
Hoe verder u in uw zwangerschap bent, hoe meer de procedure zal kosten. Sommige verzekeringsmaatschappijen dekken een deel of alle kosten.
Uitzetting en evacuatie
Dilatatie en evacuatie (D&E) is een abortusprocedure die wordt gebruikt in het tweede trimester, meestal na de 14e week van de zwangerschap.
Het wordt meestal aanbevolen voor iemand die te laat is met het ondergaan van een abortus, of voor iemand die ervoor kiest een zwangerschap te beëindigen omdat de foetus een ernstige afwijking of medisch probleem heeft.
Procedure
D&E gebruikt een combinatie van vacuümaspiratie, pincet en dilatatie en curettage (D en C). De procedure kan over een periode van twee dagen worden uitgevoerd.
Op de eerste dag verwijdt (of verwijdt) de arts uw baarmoederhals om het verwijderen van het zwangerschapsweefsel gemakkelijker te maken. Op de tweede dag gebruikt de arts een tang om de foetus en placenta te verwijderen, een buisje om de baarmoeder uit te zuigen en een schepachtig instrument, een curette genaamd, om het baarmoederslijmvlies weg te schrapen.
U zult deze procedure in een ziekenhuis of kliniek ondergaan. Een D&E kan pijnlijk zijn, maar uw arts kan u een verdovend medicijn geven om ongemak te voorkomen.
De procedure duurt minder dan 30 minuten. U kunt dezelfde dag naar huis.
Bijwerkingen van een D&E zijn onder meer:
- bloeden
- krampen
- misselijkheid
Herstel
Bijwerkingen kunnen twee weken na de procedure aanhouden. Het kan zijn dat u vanwege ongemak een paar dagen van uw werk moet vertrekken.
Na de procedure moet u ongeveer twee weken wachten om seks te hebben. Vermijd een week lang zware lichamelijke inspanning.
Uw menstruatie zou 4 tot 8 weken na de procedure opnieuw moeten beginnen. Het hebben van een D&E zou geen invloed moeten hebben op uw kansen om in de toekomst zwanger te worden. Vraag uw arts hoe lang u moet wachten voordat u daarna probeert zwanger te worden.
Kosten
Een D&E kan meer dan $ 1.500 kosten. De prijs hangt af van waar je het hebt laten doen en hoe ver je in je zwangerschap bent.
Sommige ziektekostenverzekeringen dekken een deel of alle kosten.
Inductie-abortus
Een inductie-abortus wordt gedaan in het tweede trimester van de zwangerschap. Het kan een optie zijn als u de 24e zwangerschapsweek voorbij bent en geen D & E-procedure meer kunt krijgen.
Deze methode wordt in de Verenigde Staten zelden gebruikt.
Procedure
U krijgt medicijnen die u aan het bevallen maken. Uw baarmoeder zal samentrekken om de zwangerschap los te laten. Uw zorgverlener kan ook afzuigen of een lepelachtig instrument, een curette genaamd, gebruiken om uw baarmoeder schoon te maken.
Deze procedure wordt uitgevoerd in een ziekenhuis of gespecialiseerde kliniek. U zult hevige krampen voelen terwijl uw baarmoeder samentrekt. Uw zorgverlener zal u kalmerende middelen of een ruggenprik geven om de pijn te verlichten.
Het kan enkele uren of meer dan een dag duren om de procedure te voltooien.
Bijwerkingen van een inductie-abortus kunnen zijn:
- pijn
- bloeden
- krampen
- misselijkheid en overgeven
- diarree
- rillingen
- hoofdpijn
Herstel
Mogelijk moet u een dag of twee vrij nemen van uw werk om daarna te herstellen.
U moet seks gedurende 2 tot 6 weken na uw procedure vermijden. Vraag uw arts hoe lang u moet wachten. U zou binnen een paar weken terug moeten kunnen naar uw normale activiteiten.
Uw menstruatie zou binnen een maand of twee na de procedure opnieuw moeten beginnen. Het hebben van een inductie-abortus zou geen invloed moeten hebben op uw vermogen om in de toekomst zwanger te worden. Vraag uw arts hoe lang u moet wachten voordat u opnieuw probeert zwanger te worden.
Kosten
Omdat deze procedure laat in de zwangerschap wordt uitgevoerd, kan deze $ 3.000 of meer kosten. Sommige zorgverzekeraars kunnen de kosten dekken.
Abortussen op de lange termijn
Een laattijdige abortus kan verschillende betekenissen hebben.
Sommigen beschouwen een abortus als ‘laattijdig’ als het wordt gedaan na de twintigste week van de zwangerschap. Anderen zeggen dat het is wanneer het klaar is in het derde trimester. Weer anderen beschouwen het als laat wanneer de foetus levensvatbaar is, wat betekent dat het buiten de baarmoeder zou kunnen overleven.
Abortussen op de lange termijn zijn zeldzaam in de Verenigde Staten. De meeste staten verbieden of beperken ze, behalve in gevallen waarin het leven van de moeder in gevaar is.
U kunt een late abortus ondergaan als:
- u had moeite om te beslissen of u een abortus moest ondergaan
- financiële redenen hebben u ervan weerhouden de procedure eerder te hebben
- je bent minderjarig en durft het je ouders niet te vertellen
- de foetus is niet levensvatbaar of heeft een ernstige medische aandoening
- de zwangerschap brengt uw gezondheid in gevaar
Procedures die in het derde trimester kunnen worden uitgevoerd, zijn onder meer:
- inductie abortus
- D&E
Complicaties zijn zeldzaam bij late abortussen. Maar de risico's nemen toe naarmate u verder zwanger bent.
Zelfs als een abortus laat in uw zwangerschap wordt uitgevoerd, zou dit geen invloed moeten hebben op uw vermogen om in de toekomst zwanger te worden.
Is noodanticonceptie een vorm van abortus?
Plan B en andere morning-afterpillen zijn noodanticonceptie. Als u deze pillen binnen 5 dagen na onbeschermde seks inneemt, kunt u voorkomen dat u zwanger wordt.
Noodanticonceptie is geen abortuspil. Als je al zwanger bent, wordt de zwangerschap niet beëindigd.
Bij een drogisterij kunt u zonder recept noodanticonceptie kopen. U hoeft geen bepaalde leeftijd te hebben om het te kopen.
Anticonceptie na een abortus
Door een abortus te plegen, wordt uw huidige zwangerschap beëindigd. Als u seksueel actief bent en niet nog een zwangerschap wenst, dient u met uw arts te overleggen over anticonceptie-opties.
Dit is belangrijk om te doen voordat u seks begint te hebben na de abortus. Er zijn veel opties beschikbaar, waarvan er veel geen dagelijkse pil nodig hebben.
Praat met uw arts om te zien welke methode het beste voor u is en hoe snel u ermee kunt beginnen na de abortus.
Abortus middelen
U kunt een abortus krijgen bij een gespecialiseerde kliniek, een ziekenhuis of, als u zich in de Verenigde Staten bevindt, een gezondheidscentrum voor Planned Parenthood. Niet alle artsen bieden deze service aan.
Hoewel abortus in elke staat legaal is, is het niet altijd gemakkelijk om een aanbieder te vinden. Sommige staten hebben minder abortusaanbieders dan andere. Een paar staten, zoals Kentucky, hebben maar één kliniek.
Ga naar deze bronnen om een gekwalificeerde abortusaanbieder bij u in de buurt te vinden:
- Netwerk voor abortuszorg
- Abortusklinieken online
- Nationale abortusfederatie
- Gepland ouderschap
Als er geen abortuskliniek is waar u woont, moet u wellicht naar een andere staat reizen.
Sommige providers bieden nu medische abortussen aan via de telefoon of computer via telegeneeskunde. Toch eisen 19 staten dat de arts die de abortus uitvoert, tijdens de procedure in de kamer aanwezig is.
Hulpbronnen voor geestelijke gezondheid
Het is normaal om na een abortus allerlei emoties te voelen. U kunt spijt, opluchting, schuldgevoelens of schaamte voelen. Sommige mensen kunnen daarna depressief worden. Elke persoon reageert anders.
Neem voor ondersteuning na een abortus contact op met deze organisaties:
- All-opties
- Uitademen
- Project Voice
Als u moeite heeft emotioneel te herstellen, praat dan met een getrainde psycholoog, therapeut of maatschappelijk werker.
Een abortus kan ook gevolgen hebben voor uw partner. Betrek ze bij de discussie of moedig ze aan om ook ondersteuning te zoeken.