Colitis ulcerosa
Omgaan met colitis ulcerosa kan uitdagingen opleveren.
De chronische ziekte, die ongeveer 1 miljoen mensen in de Verenigde Staten treft, veroorzaakt ontstekingen en zweren in het slijmvlies van uw dikke darm en het rectum.
Naarmate de ontsteking verergert, sterven de cellen langs deze gebieden af, wat resulteert in bloeding, infectie en diarree.
De aandoening kan leiden tot:
- koorts
- Bloedarmoede
- vermoeidheid
- gewrichtspijn
- verlies van eetlust
- gewichtsverlies
- huidletsels
- voedingstekorten
- groeiachterstand bij kinderen
De exacte oorzaak van colitis ulcerosa is onduidelijk. Veel experts geloven dat het het gevolg is van een afwijking van het immuunsysteem en een onvermogen om bacteriën in het spijsverteringskanaal te hanteren.
Uw arts kan een bloedtest, ontlastingsmonsters, bariumklysma en colonoscopie aanvragen. Met deze medische tests kunnen ze bepalen of colitis ulcerosa uw symptomen veroorzaakt of dat uw symptomen worden veroorzaakt door een andere aandoening, zoals de ziekte van Crohn, divertikelziekte of kanker.
Colitis ulcerosa moet tijdens een colonoscopie worden bevestigd door een weefselbiopsie.
Als u de diagnose colitis ulcerosa heeft, is het essentieel om samen met uw zorgverlener een behandelplan op te stellen dat aanvallen beheert en voorkomt, zodat uw dikke darm kan genezen.
Omdat de symptomen en effecten van de ziekte variëren, is er geen enkele behandeling die voor iedereen werkt. Behandelingen richten zich vaak op:
- dieet en voeding
- stress niveau
- medicatie
Dieet en voeding
Het is het beste om gedurende de dag kleinere hoeveelheden voedsel te consumeren. Vermijd rauw en vezelrijk voedsel als dit probleemvoedsel voor u is. Voorbeelden van te vermijden voedingsmiddelen met UC zijn:
- noten
- zaden
- bonen
- volkoren
Vette en vette voedingsmiddelen dragen ook bij aan ontstekingen en pijn. Over het algemeen zijn veilige voedingsmiddelen:
- vezelarme granen
- gebakken kip, varkensvlees en vis
- gestoomde / gebakken of gestoofde groenten en fruit
Nippen aan water gedurende de dag kan helpen bij de spijsvertering en helpen ontstekingen te verminderen. Lees meer over diëten die mensen met UC kunnen helpen.
Stress management
Angst en nervositeit kunnen de symptomen verergeren. Oefening- en ontspanningstechnieken die u helpen uw stressniveaus te beheersen en te verminderen, kunnen nuttig zijn. Waaronder:
- biofeedback
- massages
- meditatie
- behandeling
Medicijnen
Uw arts kan medicijnen voorschrijven om remissie te induceren of in stand te houden. Hoewel er verschillende soorten medicijnen bestaan, valt elk medicijn in vier hoofdcategorieën.
Aminosalicylaten
Deze medicijnen bevatten 5-aminosalicylzuur (5-ASA), dat helpt bij het beheersen van ontstekingen in de darm.
Aminosalicylaten kunnen worden toegediend:
- mondeling
- door een klysma
- in een zetpil
Ze hebben meestal 4 tot 6 weken nodig om te werken. Ze kunnen echter bijwerkingen veroorzaken, waaronder:
- misselijkheid
- braken
- maagzuur
- diarree
- hoofdpijn
Corticosteroïden
Deze groep steroïde geneesmiddelen - waaronder prednison, budesonide, methylprednisolon en hydrocortison - helpen ontstekingen te verminderen.
Ze worden vaak gebruikt als u lijdt aan matige tot ernstige colitis ulcerosa, ook als u niet gunstig reageerde op 5-ASA-medicijnen.
Corticosteroïden kunnen oraal, intraveneus, via een klysma of in een zetpil worden toegediend. Bijwerkingen zijn onder meer:
- acne
- gezichtshaar
- hypertensie
- diabetes
- gewichtstoename
- stemmingswisselingen
- verlies van botmassa
- verhoogd risico op infectie
Steroïden worden idealiter op korte termijn gebruikt om de effecten van een opflakkering van colitis ulcerosa te verminderen, in plaats van als een dagelijks medicijn om de symptomen te beheersen.
Als colitis ulcerosa zeer ernstig is, kan uw arts een dagelijkse dosis steroïden voorschrijven om u te helpen een normale levensstijl te behouden.
Immunomodulatoren
Deze medicijnen, waaronder azathioprine en 6-mercapto-purine (6-MP), helpen de ontsteking van het immuunsysteem te verminderen - hoewel het wel 6 maanden kan duren voordat ze effectief werken.
Immunomodulatoren worden oraal toegediend en worden meestal gebruikt als u niet gunstig reageert op de combinatie van 5-ASA's en corticosteroïden. Mogelijke bijwerkingen zijn onder meer:
- pancreatitis
- hepatitis
- verminderd aantal witte bloedcellen
- verhoogd risico op infectie
Biologics
Dit is een nieuwere klasse geneesmiddelen die worden gebruikt als alternatief voor immunomodulatoren om colitis ulcerosa te behandelen bij mensen die niet goed hebben gereageerd op andere behandelingen.
Biologische geneesmiddelen zijn complexer en richten zich op specifieke eiwitten. Ze kunnen worden toegediend via intraveneuze infusie of injecties. Momenteel zijn er verschillende door de FDA goedgekeurde biologische medicijnen om colitis ulcerosa te behandelen:
- tofacitinib (Xeljanz)
- adalimumab (Humira)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade)
- vedolizumab (Entyvio)
Lees meer over het gebruik van biologische geneesmiddelen om matige tot ernstige UC te behandelen.
Chirurgie
Als andere vormen van behandeling niet hebben gewerkt, komt u mogelijk in aanmerking voor een operatie.
Sommige mensen met UC besluiten uiteindelijk om hun dikke darm te laten verwijderen als gevolg van ernstige bloeding en ziekte - of met een verhoogd risico op kanker.
Er zijn vier soorten operaties:
- herstellende proctocolectomie met ileale pouch-anale anastomose
- totale abdominale colectomie met ileorectale anastomose
- totale abdominale colectomie met ileostoma aan het einde
- totale proctocolectomie met ileostoma aan het einde
Als u colitis ulcerosa heeft, vermijd dan niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), die de symptomen kunnen verergeren.
Praat met uw arts om een behandelstrategie te ontwikkelen die het beste aansluit op uw zorgbehoeften.
Plan ook, vanwege een verhoogd risico op kanker die verband houdt met colitis ulcerosa, een onderzoek jaarlijks of om de twee jaar in, volgens de aanbeveling van uw arts.
Met de juiste aanpak is het mogelijk om uw colitis ulcerosa te behandelen en een normale levensstijl te leiden.
Wat gebeurt er als u geen behandeling voor UC zoekt?
Afhalen
Colitis ulcerosa kan een uitdaging zijn om te behandelen. Er zijn echter verschillende behandelingsopties beschikbaar.
Praat met uw arts over uw symptomen. Samen kunt u een behandelplan opstellen dat het beste bij u past.
