Overzicht
Als iemand met colitis ulcerosa (UC), bent u geen onbekende voor opflakkeringen die symptomen kunnen veroorzaken zoals diarree, buikkrampen, vermoeidheid en bloederige ontlasting. Na verloop van tijd zult u wellicht leren omgaan met uw fakkels en u beter voelen. Maar dat betekent niet dat u elk symptoom moet aanpakken.
Hoewel u mogelijk slechts milde of matige symptomen ervaart, kunnen levensbedreigende complicaties optreden. Het is belangrijk dat u noodsituaties kunt herkennen en onmiddellijk hulp kunt krijgen. Hier zijn een paar complicaties van UC waarvoor een onmiddellijk bezoek aan uw arts of een eerstehulpafdeling vereist is.
1. Geperforeerde dubbele punt
Ontstekingsremmende en immunosuppressiva zijn vaak de eerste behandelingen die uw arts zal voorschrijven. Deze werken om ontstekingen te stoppen en zweren te genezen die verband houden met UC. Maar soms werken deze medicijnen niet.
Dit kan leiden tot een ongecontroleerde ontsteking die het slijmvlies van de dikke darm beschadigt of verzwakt. Hierdoor loopt u het risico op darmperforatie, wat betekent dat er een gat ontstaat in de wand van de dikke darm.
Darmperforatie is een noodsituatie. Door een gat in de darmwand kunnen bacteriën in uw maag terechtkomen. Dit kan leiden tot levensbedreigende infecties zoals sepsis of peritonitis.
Buikpijn en rectale bloeding zijn veel voorkomende UC-symptomen. Maar tekenen van darmperforatie zijn onder meer ernstige buikpijn, hoge koorts en hevig rectaal bloeden. Andere begeleidende symptomen kunnen zijn: koude rillingen, braken en misselijkheid.
Als u perforatie vermoedt, bel dan 911 of ga naar de eerste hulp. Dit is een medisch noodgeval waarvoor een operatie nodig is om het gat in uw dikke darmwand te repareren.
2. Fulminante colitis
Deze complicatie treft de hele dikke darm en treedt ook op als gevolg van ongecontroleerde ontsteking. Ontsteking zorgt ervoor dat de dikke darm opzwelt tot het punt van uitzetting en uw UC-symptomen zullen na verloop van tijd erger worden.
Tekenen van fulminante colitis zijn onder meer ernstige maagpijn, meer dan 10 stoelgangen per dag, hevig rectaal bloeden en hoge koorts.
Sommige mensen ervaren bloedarmoede en snel gewichtsverlies. Indien onbehandeld, kan fulminante colitis verergeren en levensbedreigend worden, dus raadpleeg een arts als uw UC-symptomen verergeren.
De behandeling omvat ziekenhuisopname en hooggedoseerde corticosteroïden. Afhankelijk van de ernst van uw aandoening, kan het zijn dat u deze via intraveneuze (IV) therapie moet krijgen.
3. Giftig megacolon
Onbehandelde fulminante colitis kan overgaan in toxisch megacolon, een andere ernstige complicatie van CU. In dit geval blijft de dikke darm zwellen of verwijden, wat resulteert in een ernstige opgezette buik.
Gas en ontlasting kunnen zich ophopen in de dikke darm. Indien onbehandeld, kan de dikke darm scheuren. Dit is een levensbedreigende noodsituatie.
Giftig megacolon vereist behandeling in het ziekenhuis. Artsen kunnen proberen overtollig gas of uitwerpselen uit de dikke darm te verwijderen. Als dit niet werkt, kan een operatie een gescheurde dikke darm voorkomen.
Symptomen van toxisch megacolon zijn onder meer ernstige maagpijn en een opgeblazen gevoel, gevoelige buik, minder stoelgang en hoge koorts.
4. Ernstige uitdroging
Ernstige uitdroging is een noodgeval dat kan optreden als gevolg van aanhoudende diarree, vooral als u niet genoeg drinkt.
Uitdroging is een grote zorg voor mensen met UC, omdat uw lichaam bij elke stoelgang veel vocht kan verliezen. U kunt milde gevallen van uitdroging thuis behandelen door water of een rehydratatieoplossing te drinken.
Ernstige uitdroging is een medisch noodgeval. Mogelijk moet u in het ziekenhuis worden opgenomen om IV-voedingsstoffen en -vloeistoffen te ontvangen.
Symptomen van ernstige uitdroging zijn onder meer gevaarlijk lage bloeddruk, duizeligheid, een snelle pols, flauwvallen, ernstige spierkrampen en ingevallen ogen.
5. Leverziekte
Leverziekte kan ook optreden bij UC. Primaire scleroserende cholangitis (PSC) is een leverziekte die soms wordt geassocieerd met UC.
Indien onbehandeld, kan dit leiden tot leverlittekens (cirrose) of blijvende leverschade.
Ook kunnen steroïde medicijnen die worden gebruikt om ontstekingen te behandelen, vetophoping in de lever veroorzaken. Dit staat bekend als leververvetting. Een vette lever heeft geen behandeling nodig en veroorzaakt geen symptomen, maar afvallen kan dit mogelijk omkeren.
Als u UC heeft, kan uw arts periodiek een leverfunctietest uitvoeren om de gezondheid van uw lever te controleren. Tekenen van levercomplicaties kunnen jeukende huid en geelzucht zijn, wat een gele verkleuring van de huid of het oogwit is. U kunt ook pijn of een vol gevoel in de rechterbovenhoek van uw buik krijgen.
Maak een afspraak met uw arts als u levercomplicaties vermoedt.
6. Darmkanker
Het risico op darmkanker neemt toe op basis van de ernst van uw UC. Volgens de American Cancer Society (ACS) is colorectale kanker de derde meest voorkomende vorm van kanker bij mannen en vrouwen in de Verenigde Staten.
Een colonoscopie kan de aanwezigheid van tumoren in uw dikke darm detecteren. Deze procedure omvat het inbrengen van een flexibele buis in uw rectum om de dikke darm te onderzoeken.
Symptomen van darmkanker zijn vergelijkbaar met UC-symptomen. Hierdoor kan het moeilijk zijn om de ene aandoening van de andere te onderscheiden.
Raadpleeg een arts als u zwarte, teerachtige ontlasting of een verandering in de darmactiviteit opmerkt. Raadpleeg ook een arts als u ernstige buikpijn, onverklaarbaar gewichtsverlies of ernstige vermoeidheid heeft. Darmkanker kan ontlasting veroorzaken die dunner is en er ook meer bloed in zit dan normaal.
Afhalen
UC is een chronische en soms invaliderende aandoening. Veranderingen in medicatie en levensstijl kunnen u helpen de ziekte onder controle te houden.
Overleg met uw arts als u denkt dat uw huidige UC-behandeling niet werkt. Het aanpassen van uw dosering of medicatie kan resulteren in een beter resultaat en u helpen bij het bereiken van remissie.
Er kunnen levensbedreigende situaties ontstaan als u niet in staat bent om ontstekingen en zweren in uw dikke darm onder controle te houden. Zoek onmiddellijk medische hulp als u verergerende symptomen ervaart. Enkele van deze symptomen zijn onder meer ernstige maagpijn, hoge koorts, ernstige diarree of hevig rectaal bloeden.
