Overzicht
Verlamming van de stembanden is een gezondheidstoestand die de twee weefselplooien in uw strottenhoofd, de stembanden, beïnvloedt. Deze plooien zijn belangrijk voor uw vermogen om te spreken, ademen en slikken.
Een of beide stembanden kunnen worden aangetast door verlamming van de stembanden. Deze aandoening vereist medische aandacht en vereist vaak een operatie om de communicatie tussen de zenuwen in uw stembanden en uw hersenen te herstellen.
Symptomen van verlamming van de stembanden
Symptomen van verlamming van het stemband variëren afhankelijk van de oorzaak en of een van uw beide stembanden is aangetast. U kunt een of meer van de volgende symptomen ervaren:
- heesheid of volledig verlies van spreekvaardigheid
- Moeite met slikken
- ademhalingsmoeilijkheden
- onvermogen om uw stem in volume te verheffen
- veranderingen in het geluid van uw stem
- vaak stikken tijdens het eten of drinken
- luidruchtige ademhaling
Als u die symptomen opmerkt of als u significante veranderingen in uw spraakpatroon en de kwaliteit van uw stem opmerkt, neem dan contact op met een arts voor oor, neus en keel voor een evaluatie.
Als u stikt vanwege verlamde stembanden, kunt u mogelijk een vastzittend voorwerp niet losmaken of ademen. Als u stikt en niet kunt praten, neem dan onmiddellijk contact op met de medische noodhulpdienst.
Risicofactoren
Sommige mensen lopen een hoger risico op verlamming van de stembanden dan anderen.
Borst- en keeloperatie
Mensen die onlangs een operatie hebben ondergaan in of rond het strottenhoofd, kunnen beschadigde stembanden krijgen. Als u tijdens een operatie wordt geïntubeerd, kan dit ook uw stembanden beschadigen. Schildklier-, slokdarm- en borstoperaties brengen allemaal een risico met zich mee om uw stembanden te beschadigen.
Een kleine studie uit 2007 gaf aan dat intubatie boven de leeftijd van 50 jaar en intubatie gedurende meer dan zes uur het risico op verlamming van de stembanden na een operatie vergroot.
Neurologische aandoeningen
Verlamming van de stembanden treedt op als gevolg van een verkeerde ontsteking of beschadigde zenuwen. Neurologische aandoeningen, zoals de ziekte van Parkinson en multiple sclerose (MS), kunnen dit soort zenuwbeschadiging veroorzaken. Mensen met deze aandoeningen hebben ook meer kans op verlamming van de stembanden.
Verlamming van de stembanden
Verlamming van de stembanden wordt meestal veroorzaakt door een medische gebeurtenis of een andere gezondheidstoestand. Waaronder:
- letsel aan de borst of nek
- beroerte
- tumoren, zowel goedaardig als kwaadaardig
- ontsteking of littekenvorming van de stembanden als gevolg van spanning of infectie
- neurologische aandoeningen, zoals MS, de ziekte van Parkinson of myasthenia gravis
Behandeling van stembandverlamming
Stembandverlamming moet worden gediagnosticeerd en behandeld door een medische professional. Er is geen thuisbehandeling voor deze aandoening die u moet proberen voordat u naar een arts gaat.
Spraaktherapie
Soms verdwijnt de verlamming van de stembanden binnen een jaar vanzelf. Om deze reden kan een arts stemtherapie aanbevelen om te proberen de zenuwcommunicatie tussen uw hersenen en uw strottenhoofd te herstellen voordat een operatie wordt aanbevolen.
Gecertificeerde logopedisten assisteren bij deze behandeling. Spraaktherapie is bedoeld om de functie van uw stembanden te verbeteren door middel van eenvoudige repetitieve oefeningen die de stembanden opnieuw trainen. Oefeningen zijn bedoeld om de manier waarop u uw stem en instructies op verschillende manieren om te ademen gebruikt, te veranderen.
Chirurgie
Als stemtherapie niet helpt, kan uw arts een operatie aanbevelen. Als beide stembanden verlamd zijn, kan uw arts onmiddellijk een operatie aanbevelen.
Injectie van stembanden
Bij deze procedure wordt injecteerbaar materiaal gebruikt om uw stembanden dikker en gemakkelijker te verplaatsen te maken. Dit soort injectie wordt uitgevoerd door de huid die uw strottenhoofd bedekt.
Er wordt een laryngoscoop in uw keel gedaan, zodat de persoon die de injectie uitvoert het materiaal op de juiste plaats kan inbrengen. Het kan een paar minuten duren voordat het materiaal de stemplooi gelijkmatig vult. Na dit type operatie wordt u meestal meteen ontslagen om naar huis te gaan.
Phonosurgery
Phonosurgery verandert de locatie of vorm van uw stembanden. Deze operatie wordt uitgevoerd wanneer slechts één stemband verlamd is.
Phonosurgery verplaatst uw verlamde stemband naar degene die nog steeds een zenuwfunctie heeft. Hierdoor kunt u geluid produceren via uw strottenhoofd en gemakkelijker slikken en ademen. U moet een nacht in het ziekenhuis blijven en u zult hoogstwaarschijnlijk een incisie in uw nek hebben die verzorging nodig heeft terwijl deze geneest.
Tracheotomie
Als beide stembanden verlamd zijn in het midden van uw strottenhoofd, heeft u mogelijk een tracheotomie nodig. Deze operatie, ook wel een tracheostomie genoemd, creëert een opening in uw nek om rechtstreeks toegang te krijgen tot uw luchtpijp of luchtpijp. De buis wordt vervolgens gebruikt om te ademen en om afscheidingen uit uw luchtpijp te verwijderen.
Deze operatie wordt alleen uitgevoerd als verlamde stembanden ervoor zorgen dat u niet goed kunt ademen, slikken of hoesten, waardoor u verstikt kunt raken. Soms is een tracheostomieslang permanent.
Herstel van stembandenverlamming
Als u een verlamming van de stembanden heeft, is het herstel afhankelijk van de oorzaak.
Voor sommige mensen kan een stemoefening een tot twee keer per week gedurende vier tot zes maanden de toestand voldoende corrigeren om normaal te spreken en te slikken. Hoewel stemoefening verlamde stembanden mogelijk niet herstelt, kunt u wellicht methoden van ademen en spreken leren waarmee u met uw stem kunt communiceren.
Als uw verlamde stembanden geopereerd moeten worden, kan het herstel er anders uitzien. Het kan zijn dat u 72 uur moet rusten en pas op dat u gedurende die tijd uw stem helemaal niet gebruikt, aangezien uw strottenhoofd het genezingsproces begint. Twee of drie dagen drainage vanaf de plaats van de wond is normaal, hoewel het belangrijk is om goed te letten op vreemde kleuren of geuren die op een infectie kunnen duiden.
Na de operatie klinkt uw stem misschien niet meteen beter. Na uw operatie moet u met een logopedist werken om een nieuwe manier van spreken te ontwikkelen die rekening houdt met veranderingen in uw stembanden.
Afhalen
Het behandelen van stembandenverlamming leidt er niet altijd toe dat uw stembanden hun eerdere vaardigheden terugkrijgen. Aangezien de oorzaken van verlamming van de stembanden zenuwbeschadiging of progressieve gezondheidsproblemen met zich meebrengen, kan het moeilijk zijn om de verlamming zelf te corrigeren.
De symptomen van verlamming van de stembanden zijn meestal goed te behandelen, hoewel er geen snelle oplossing is. Een behandelplan van uw arts en een ondersteunende logopedist geeft u de beste kans om uw vermogen om te eten, spreken en slikken te herstellen.
