Overzicht
Fibromen zijn goedaardige tumoren die in of op de baarmoeder of baarmoeder groeien. Ze kunnen de vruchtbaarheid en zwangerschapskansen beïnvloeden.
Baarmoederfibromen komen zeer vaak voor. Ongeveer 20 tot 80 procent van de vrouwen ontwikkelt deze niet-kankerachtige gezwellen op de leeftijd van 50, en 30 procent van de vrouwen tussen 25 en 44 heeft symptomen van vleesbomen. Dat betekent dat vleesbomen in de baarmoeder vaak voorkomen tijdens de vruchtbare jaren van een vrouw.
Lees verder om meer te weten te komen over waarom vleesbomen zich ontwikkelen en hoe ze de zwangerschap beïnvloeden.
Wat zijn de effecten op de zwangerschap?
De meeste vrouwen zullen tijdens hun zwangerschap geen effecten van vleesbomen ervaren. Een beoordeling uit 2010 suggereert echter dat 10 tot 30 procent van de vrouwen met vleesbomen complicaties ontwikkelt tijdens de zwangerschap. Onderzoekers merken op dat de meest voorkomende complicatie van vleesbomen tijdens de zwangerschap pijn is. Het wordt het vaakst gezien bij vrouwen met vleesbomen groter dan 5 centimeter die in hun laatste twee trimesters zitten.
Fibromen kunnen uw risico op andere complicaties tijdens zwangerschap en bevalling vergroten. Waaronder:
- Beperking van de foetale groei. Grote vleesbomen kunnen voorkomen dat een foetus volledig groeit vanwege de verminderde ruimte in de baarmoeder.
- Placenta-abruptie. Dit gebeurt wanneer de placenta loskomt van de baarmoederwand omdat deze wordt geblokkeerd door een vleesboom. Dit vermindert vitale zuurstof en voedingsstoffen.
- Vroeggeboorte. Pijn van vleesbomen kan leiden tot samentrekkingen van de baarmoeder, wat kan resulteren in een vroege bevalling.
- Keizersnede. WomensHealth.gov schat dat vrouwen met vleesbomen zes keer meer kans hebben op een keizersnede (keizersnede) dan vrouwen die deze gezwellen niet hebben.
- Stuitligging. Vanwege de abnormale vorm van de holte kan de baby zich mogelijk niet uitlijnen voor vaginale bevalling.
- Miskraam. Onderzoek wijst uit dat de kans op een miskraam wordt verdubbeld bij vrouwen met vleesbomen.
Wat zijn de effecten van zwangerschap op vleesbomen?
De meeste vleesbomen veranderen niet in grootte tijdens de zwangerschap, maar sommige wel. Volgens een beoordeling uit 2010 kan zelfs een derde van de vleesbomen in het eerste trimester groeien. De groei van de fibroom wordt mogelijk beïnvloed door oestrogeen en de oestrogeenspiegels stijgen tijdens de zwangerschap. Dit kan tot groei leiden.
Toch kunnen vleesbomen voor andere vrouwen tijdens de zwangerschap zelfs krimpen. In een onderzoek uit 2010 ontdekten onderzoekers dat 79 procent van de vleesbomen die vóór een zwangerschap aanwezig waren, na de bevalling in omvang afnam.
Wat zijn de effecten van vleesbomen op de vruchtbaarheid?
Veel vrouwen met vleesbomen kunnen van nature zwanger worden. Behandeling is misschien niet eens nodig voor de conceptie.
In sommige gevallen kunnen vleesbomen echter uw vruchtbaarheid beïnvloeden. Submucosale vleesbomen, een type vleesboom dat groeit en uitpuilt in de baarmoederholte, verhogen bijvoorbeeld uw risico op onvruchtbaarheid of zwangerschapsverlies.
Hoewel vleesbomen bij sommige vrouwen onvruchtbaarheid kunnen veroorzaken, komen andere verklaringen voor onvruchtbaarheid vaker voor. Als u problemen ondervindt bij het bedenken of behouden van een zwangerschap, kan uw arts andere mogelijke oorzaken onderzoeken voordat hij het probleem aan vleesbomen toeschrijft.
Volgende stappen als u probeert zwanger te worden met vleesbomen
Praat met uw arts over de grootte of positie van eventuele vleesbomen die u heeft. Vraag of ze problemen kunnen veroorzaken bij uw pogingen om zwanger te worden of bij het dragen van een zwangerschap. Vraag uw arts ook of fibroid-behandelingen uw kansen op zwangerschapssucces kunnen verbeteren.
Hoe worden vleesbomen behandeld tijdens de zwangerschap?
Tijdens de zwangerschap is de behandeling van vleesbomen beperkt vanwege het risico voor de foetus. Bedrust, hydratatie en milde pijnstillers kunnen worden voorgeschreven om aanstaande moeders te helpen de symptomen van vleesbomen te beheersen.
In zeer zeldzame gevallen kan een myomectomie worden uitgevoerd bij vrouwen in de tweede helft van hun zwangerschap. Deze procedure verwijdert vleesbomen van de buitenkant van de baarmoeder of van binnen de baarmoederwand terwijl de baarmoeder intact blijft. Vleesbomen die in de baarmoederholte groeien, worden over het algemeen op hun plaats gelaten vanwege de mogelijke risico's voor de foetus.
Hoe worden vleesbomen vóór de zwangerschap behandeld om de vruchtbaarheid te verbeteren?
Het behandelen van baarmoederfibromen vóór de zwangerschap kan uw vruchtbaarheidsrisico verbeteren. De meest voorkomende behandelingen voor vleesbomen die de vruchtbaarheid behouden, zijn onder meer:
- Myomectomie. Deze chirurgische procedure wordt gebruikt om vleesbomen te verwijderen. Het kan de noodzaak van een keizersnede vergroten en u zult waarschijnlijk ongeveer drie maanden moeten wachten na de procedure voordat u probeert zwanger te worden.
- Hormonale anticonceptiepillen. Terwijl u de pil gebruikt, kunt u niet zwanger worden. Maar dit anticonceptiemiddel kan de symptomen van de aandoening verlichten, zoals hevig bloeden en pijnlijke menstruatie.
- Intra-uterien apparaat (IUD). Net als de anticonceptiepil voorkomt een spiraaltje zwangerschap zolang u het gebruikt. Het kan echter enkele symptomen helpen elimineren terwijl de vruchtbaarheid behouden blijft.
- Gonadotropine-releasing hormone (Gn-RH) -agonisten. Dit type medicatie blokkeert de aanmaak van de hormonen die tot ovulatie en menstruatie leiden, zodat u tijdens het gebruik van dit medicijn niet zwanger kunt worden. Het kan vleesbomen helpen verkleinen.
- Myolyse. Deze procedure maakt gebruik van een elektrische stroom, laser of radiofrequentie-energiestraal om de bloedvaten die de vleesbomen voeden te verkleinen.
Er zijn andere behandelingen beschikbaar voor vrouwen met vleesbomen die in de toekomst mogelijk kinderen willen krijgen. Elke behandeling brengt zijn eigen risico en complicaties met zich mee, dus overleg met uw arts over uw mogelijkheden.
Vraag uw arts ook hoe lang u moet wachten voordat u na de behandeling probeert zwanger te worden. Bij sommige behandelingen, zoals de anticonceptiepil, kunt u proberen om zwanger te worden zodra u ermee stopt. Voor anderen kan er een wachttijd zijn.
Wat zijn de symptomen van vleesbomen?
Mogelijk heeft u geen symptomen van vleesbomen. Als u symptomen heeft, zijn de meest voorkomende symptomen:
- zware of pijnlijke menstruatie
- bloeden tussen periodes (spotting)
- bloedarmoede door hevig of langdurig bloeden
- langdurige periodes
- een vol gevoel of een lichte druk in uw onderbuik
- pijn tijdens seks
- onderrug pijn
- constipatie
- reproductieve problemen, waaronder onvruchtbaarheid, miskraam en vroegtijdige bevalling
- frequent urineren
- moeite met het legen van uw blaas
Vleesbomen kunnen worden gevoeld tijdens een bekkenonderzoek. Als uw arts vermoedt dat u de niet-kankerachtige gezwellen heeft, kunnen zij een beeldvormende test bestellen, zoals een echografie, om te bevestigen dat de gezwellen inderdaad vleesbomen zijn en niet iets anders.
Wat zijn de vooruitzichten?
Baarmoederfibromen kunnen uw vruchtbaarheid beïnvloeden. Ze kunnen ook van invloed zijn op uw vermogen om een zwangerschap met succes te dragen. De meeste vrouwen zullen echter geen vruchtbaarheidsproblemen of zwangerschapscomplicaties ervaren als gevolg van deze tumoren.
Als u vleesbomen heeft en een gezin wilt stichten, overleg dan met uw arts over uw behandelingsopties en uw risico's. Samen kunnen jullie beslissen wat het veiligst is voor je toekomstige zwangerschap.
Hoewel u vleesbomen niet kunt voorkomen, kan een gezonde levensstijl uw risico verlagen. Evenzo kan een gezonde levensstijl, waaronder het handhaven van een gezond gewicht, uw risico op vruchtbaarheidsproblemen en risicovolle zwangerschappen verlagen.
