Wat is abdominale adhesiolyse?
Verklevingen zijn brokken littekenweefsel die zich in uw lichaam vormen. Eerdere operaties veroorzaken ongeveer 90 procent van de abdominale verklevingen. Ze kunnen ook ontstaan door trauma, infecties of aandoeningen die ontstekingen veroorzaken.
Er kunnen zich ook verklevingen op de organen vormen en ervoor zorgen dat organen aan elkaar blijven kleven. Veel mensen met verklevingen ervaren geen symptomen, maar sommige mensen kunnen last hebben van ongemak of spijsverteringsproblemen.
Abdominale adhesiolyse is een type operatie waarbij deze verklevingen van uw buik worden verwijderd.
Verklevingen komen niet voor bij conventionele beeldvormende tests. Artsen ontdekken ze vaak tijdens diagnostische operaties bij het onderzoeken van symptomen of het behandelen van een andere aandoening. Als de arts verklevingen vindt, kan adhesiolyse worden uitgevoerd.
In dit artikel gaan we kijken wie er baat zou kunnen hebben bij abdominale adhesiolyse-chirurgie. We zullen ook kijken naar de procedure en welke specifieke aandoeningen het kan worden gebruikt om te behandelen.
Wanneer wordt laparoscopische adhesiolyse uitgevoerd?
Abdominale verklevingen veroorzaken vaak geen merkbare symptomen. Verklevingen worden vaak niet gediagnosticeerd omdat ze niet zichtbaar zijn met de huidige beeldvormingsmethoden.
Bij sommige mensen kunnen ze echter chronische pijn en abnormale stoelgang veroorzaken.
Als uw verklevingen problemen veroorzaken, kan laparoscopische adhesiolyse deze verwijderen. Het is een minimaal invasieve procedure. Bij laparoscopische chirurgie maakt uw chirurg een kleine incisie in uw buik en gebruikt hij een laparoscoop om de adhesie te lokaliseren.
Een laparoscoop is een lange dunne buis die een camera en licht bevat. Het wordt in de incisie ingebracht en helpt uw chirurg de verklevingen te vinden om ze te verwijderen.
Laparoscopische adhesiolyse kan worden gebruikt om de volgende aandoeningen te behandelen:
Intestinale blokkades
Verklevingen kunnen problemen met de spijsvertering veroorzaken en zelfs de darmen blokkeren. De verklevingen kunnen een deel van de darmen afknijpen en een darmobstructie veroorzaken. De obstructie kan leiden tot:
- misselijkheid
- braken
- een onvermogen om gas of ontlasting te passeren
Onvruchtbaarheid
Verklevingen kunnen vrouwelijke voortplantingsproblemen veroorzaken door de eierstokken of eileiders te verstoppen.
Ze kunnen bij sommige mensen ook pijnlijke geslachtsgemeenschap veroorzaken. Als uw arts vermoedt dat verklevingen uw voortplantingsproblemen veroorzaken, kan hij een operatie aanbevelen om deze te verwijderen.
Pijn
Verklevingen kunnen soms pijn veroorzaken, vooral als ze de darmen blokkeren. Als u verklevingen in de buik heeft, kunt u naast uw pijn ook de volgende symptomen ervaren:
- misselijkheid of braken
- zwelling rond uw buik
- uitdroging
- krampen
Wat is open adhesiolyse?
Open adhesiolyse is een alternatief voor laparoscopische adhesiolyse. Tijdens open adhesiolyse wordt een enkele incisie gemaakt door de middellijn van uw lichaam, zodat uw arts de verklevingen van uw buik kan verwijderen. Het is invasiever dan laparoscopische adhesiolyse.
Wat veroorzaakt verklevingen?
Abdominale verklevingen kunnen ontstaan door elk type trauma aan uw buik. Ze zijn echter meestal een bijwerking van een buikoperatie.
Verklevingen veroorzaakt door een operatie hebben meer kans op symptomen dan andere soorten verklevingen. Als u geen symptomen voelt, hoeven deze meestal niet te worden behandeld.
Infecties of aandoeningen die een ontsteking veroorzaken, kunnen ook verklevingen veroorzaken, zoals:
- Ziekte van Crohn
- endometriose
- eileiderontsteking
- peritonitis
- diverticulaire ziekte
Verklevingen vormen zich vaak aan de binnenkant van de buik. Ze kunnen zich ook ontwikkelen tussen:
- orgels
- darmen
- buikwand
- eileiders
De procedure
Vóór de procedure zal uw arts waarschijnlijk een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Ze kunnen ook een bloed- of urinetest bestellen en beeldvorming aanvragen om aandoeningen met vergelijkbare symptomen uit te sluiten.
Voor de operatie
Bereid uw operatie voor door een rit naar huis te regelen vanuit het ziekenhuis volgens uw procedure. U wordt waarschijnlijk ook geadviseerd om op de dag van uw operatie niet te eten of te drinken. Mogelijk moet u ook stoppen met het gebruik van bepaalde medicijnen.
Tijdens de operatie
U krijgt algemene anesthesie zodat u geen pijn voelt.
Uw chirurg maakt een kleine incisie in uw buik en gebruikt een laparoscoop om de adhesie te lokaliseren. De laparoscoop projecteert beelden op een scherm zodat uw chirurg de verklevingen kan vinden en verwijderen.
In totaal duurt de ingreep tussen de 1 en 3 uur.
Complicaties
De operatie is minimaal invasief, maar er zijn nog steeds mogelijke complicaties, waaronder:
- letsel aan organen
- verslechtering van verklevingen
- hernia
- infecties
- bloeden
Andere soorten adhesiolyse
Adhesiolyse-chirurgie kan worden gebruikt om verklevingen uit andere delen van uw lichaam te verwijderen.
Adhesiolyse in het bekken
Verklevingen in het bekken kunnen een bron zijn van chronische bekkenpijn. Meestal worden ze veroorzaakt door een operatie, maar ze kunnen ook ontstaan door een infectie of endometriose.
Hysteroscopische adhesiolyse
Hysteroscopische adhesiolyse is een operatie waarbij verklevingen van binnenuit de baarmoeder worden verwijderd. Verklevingen kunnen pijn en complicaties veroorzaken tijdens de zwangerschap. Het hebben van verklevingen in de baarmoeder wordt ook wel het Asherman-syndroom genoemd.
Epidurale adhesiolyse
Na een operatie aan de wervelkolom kan vet tussen de buitenste laag van het ruggenmerg en de wervels worden vervangen door verklevingen van taai fibrotisch weefsel die uw zenuwen kunnen irriteren.
Epidurale adhesiolyse helpt deze adhesies te verwijderen. Epidurale adhesiolyse is ook bekend als de Racz-katheterprocedure.
Peritoneale adhesiolyse
Peritoneale verklevingen vormen zich tussen de binnenste laag van de buikwand en andere organen. Deze verklevingen kunnen verschijnen als dunne lagen bindweefsel die zenuwen en bloedvaten bevatten.
Peritoneale adhesiolyse heeft tot doel deze verklevingen te verwijderen en de symptomen te verbeteren.
Adnexale adhesiolyse
Een adnexale massa is een groei nabij de baarmoeder of eierstokken. Ze zijn vaak goedaardig, maar in sommige gevallen kunnen ze kanker zijn. Adnexale adhesiolyse is een chirurgische methode om deze gezwellen te verwijderen.
Hersteltijd van adhesiolyse
U kunt gedurende ongeveer 2 weken last hebben van uw buik. U zou binnen 2 tot 4 weken moeten kunnen terugkeren naar uw normale activiteiten. Het kan ook enkele weken duren voordat uw stoelgang weer normaal wordt.
Om uw herstel na een abdominale adhesiolyse-operatie te verbeteren, kunt u:
- Zorg voor voldoende rust.
- Vermijd intense lichamelijke activiteit.
- Praat met uw arts over voedsel dat u moet vermijden.
- Was de operatiewond dagelijks met zeepachtig water.
- Bel onmiddellijk uw arts of chirurg als u tekenen van een infectie heeft, zoals koorts of roodheid en zwelling op de incisieplaats.
Afhalen
Veel mensen met verklevingen in de buik hebben geen symptomen en hebben geen behandeling nodig.
Als uw abdominale verklevingen echter pijn of spijsverteringsproblemen veroorzaken, kan uw arts abdominale adhesiolyse aanbevelen om deze te verwijderen.
Een juiste diagnose krijgen is de beste manier om te weten of uw ongemak wordt veroorzaakt door verklevingen of een andere aandoening.
