Als je moeite hebt om jezelf te dwingen te poepen in een openbare badkamer, heb je mogelijk last van een weinig bestudeerde psychiatrische stoornis, bekend als verlegen darm (parcopresis).
Parcopresis verwijst naar een moeilijkheid of onvermogen om te poepen in de buurt van andere mensen.
Parcopresis verschilt van constipatie, het onvermogen om overal te poepen, niet alleen op openbare plaatsen.
Het verschilt ook van een obsessieve compulsieve stoornis, die soms wordt gekenmerkt door poetsdwang en angst voor lichamelijk afval.
Vanwege de gevoelige aard zijn er geen betrouwbare gegevens over het aantal mensen met parcopresis.
Iemand met een verlegen darm kan meer uitdagende levenservaringen hebben in vergelijking met iemand die geen verlegen darm heeft, of die doorgaans niet van het gebruik van openbare toiletten houdt.
Mensen met een verlegen darm dwingen zichzelf vaak om 'het binnen te houden' in plaats van een openbaar toilet te gebruiken.
Het kan zijn dat u de badkamer op het werk of bij iemand anders thuis niet kunt gebruiken, zelfs als dit ongemakkelijke gastro-intestinale symptomen tot gevolg heeft.
Maar er zijn behandelingen voor een verlegen darm. In dit artikel bespreken we je opties en geven we tips om je angsten te overwinnen.
Angst voor openbaar poepen
Verlegen darm kan zich presenteren als een overweldigende angst voor publieke controle en oordeel over de volgende ervaringen veroorzaakt door ontlasting:
- bezienswaardigheden
- geluiden
- ruikt
Deze angst kan uw gezondheid op veel manieren beïnvloeden en uw dagelijkse routine verstoren. Het kan bijvoorbeeld uw vermogen beperken om:
- een baan hebben
- ga naar een sportschool
- sociaal omgaan met vrienden
Het kan er ook voor zorgen dat u uw voedingsinname drastisch verlaagt, zodat u minder vaak hoeft te poepen. Wanneer mensen met een verlegen darm worden geconfronteerd met de noodzaak om in het openbaar te poepen, kunnen ze symptomen ervaren zoals:
- verhoogde hartslag
- zweten
- snel ademen
- spierspanning
- beven
- misselijkheid
Sociale angststoornissen en fobieën
Mensen met een verlegen darm vinden het misschien niet altijd prettig om er een behandeling voor te zoeken. Om deze reden ontbreken gegevens over deze aandoening en de onderliggende wortels.
De symptomen van parcopresis worden veroorzaakt door verschillende sociale angststoornissen. Ze worden ook veroorzaakt door fobieën. Verlegen darm is niet geclassificeerd als een angststoornis in de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5).
Maar een onderzoek uit 2016 toonde aan dat parcopresis door de National Phobics Society wordt erkend als een vorm van sociale fobie. Er is meer onderzoek nodig voordat definitief kan worden vastgesteld wat voor soort aandoening parcopresis is.
Volgens een casusrapport uit 2011 heeft parcopresis enkele van dezelfde onderliggende oorzaken als een angststoornis die bekend staat als verlegen blaas (paruesis). Paruesis presenteert zich als een angst om in het openbaar te plassen.
Paruesis is beter bestudeerd dan parcopresis. Volgens een onderzoeksreview uit 2019 wordt aangenomen dat het tussen 2,8 en 16,4 procent van de bevolking treft. Sommige mensen hebben mogelijk beide aandoeningen, terwijl anderen er maar één hebben.
Als u misschien een verlegen darm heeft
Iedereen wil af en toe het gebruik van openbare toiletten vermijden. Ze zijn niet altijd sanitair of voldoende privé. Bezorgdheid over afgeluisterd worden of het achterlaten van een vieze geur is natuurlijk.
Om werkcriteria te bepalen die professionals zouden helpen een diagnose van verlegen darm te stellen, ontwikkelden verschillende onderzoekers volgens een onderzoek uit 2016 een Shy Blaas and Bowel Scale.
Als u niet zeker weet of u deze aandoening heeft, kan de vragenlijst die in hun onderzoek is opgenomen, helpen:
- Ik kan geen stoelgang hebben als ik in de buurt van anderen ben in een badkamer of toilet.
- Ik ga niet naar het toilet, zelfs als ik een stoelgang nodig heb.
- Ik wacht met naar het toilet gaan, zelfs als ik een stoelgang nodig heb.
- Ik ben bang dat ik mijn darm niet kan legen als ik dicht bij anderen ben.
- Mijn stoelgang is de belangrijkste oorzaak van mijn angstniveaus in het leven.
Het ervaren van parcopresis heeft meer invloed dan uw emotionele gezondheid. Het negeren van de noodzaak om consequent te poepen, kan ook een impact hebben op uw gastro-intestinale gezondheid. Als u het te lang vasthoudt, kan dit complicaties veroorzaken, zoals:
- fecale impactie
- gastro-intestinale (darm) perforatie
- anale kloven
- aambeien
Tips om uw angsten te verzachten
- Onthoud dat iedereen poept. Probeer te visualiseren dat iemand die je respecteert, zoals een politiek figuur of acteur, poepen.
- Neem een klein flesje luchtreiniger of ontsmettingsspray mee om te gebruiken wanneer u een openbare badkamer nodig heeft.
- Bekleed de binnenkant van de toiletpot met toiletpapier. Dit zal helpen om een deel van het geluid te absorberen.
- Spoel meerdere keren tijdens het poepen. Dit zal het geluid verhullen en de geur verminderen.
- Adem diep in of doe een korte mindfulness-meditatie-oefening als je het begin van angstsymptomen voelt.
Behandelingen voor angst en fobieën
Praten met een therapeut voor parcopresis kan zeer effectief zijn. Uw therapeut kan u helpen de wortel van uw angst te begrijpen, en ook strategieën geven om ermee om te gaan.
Er zijn verschillende soorten therapeutische behandelingen die nuttig kunnen zijn. Uw therapeut heeft er een of meerdere in dienst. Ze bevatten:
- gefaseerde blootstellingstherapie (systematische desensibilisatie)
- cognitieve gedragstherapie
- hypnotherapie
- stress management
- ontspanningstraining
Mogelijk krijgt u ook medicijnen voor angst of depressie voorgeschreven. Medicijnen die voor deze aandoening worden gebruikt, zijn onder meer gabapentine en SSRI's (selectieve serotonineheropnameremmers).
Er zijn echter geen medicijnen gebruikt in klinische onderzoeken vanwege de lage frequentie van deze aandoening.
Vanwege de onbeschikbare gegevens lijken medicatie alleen niet effectief te zijn voor de behandeling van parcopresis. Maar medicijnen kunnen helpen als ze worden gecombineerd met andere behandelingen.
Wanneer moet u met een arts praten?
Als u geen toilet kunt gebruiken als er andere mensen in de buurt zijn, of als u zich zorgen maakt over de stoelgang uw dagelijkse leven verstoort, kunt u overwegen om met uw arts of therapeut te praten.
Als de gedachte aan openbare ontlasting ervoor zorgt dat u symptomen van een angststoornis krijgt, zoals zweten of een verhoogde hartslag, kan therapeutische ondersteuning u helpen uw angst te overwinnen.
Waar u hulp kunt vinden
Als u momenteel een arts raadpleegt die u vertrouwt, praat dan met hem over uw zorgen. Zij kunnen u wellicht helpen of u doorverwijzen naar een specialist.
Via deze organisaties kunt u ook een therapeut vinden:
- American Academy of Psychotherapists
- American Psychological Association
- Angst- en depressievereniging van Amerika
het komt neer op
Angst voor poepen in het openbaar wordt verlegen darm of parcopresis genoemd. Mensen met deze aandoening hebben een overweldigende angst om door anderen te worden beoordeeld vanwege de geluiden of geuren die gepaard gaan met ontlasting.
Deze aandoening is niet uitgebreid bestudeerd, maar men denkt dat het een sociale angststoornis of fobie is. De prevalentie ervan bij de algemene bevolking is niet bekend.
Verlegen darm kan effectief worden behandeld door therapeutische interventies, zoals cognitieve gedragstherapie of gefaseerde blootstellingstherapie.
Als een verlegen darm uw dagelijkse leven verstoort, kan een gesprek met een therapeut helpen.
