De griep of influenza is een besmettelijke aandoening van de luchtwegen die wordt veroorzaakt door virussen die de neus, keel en soms de longen infecteren. De griep verspreidt zich meestal van persoon tot persoon en mensen met griep zijn het meest besmettelijk in de eerste drie tot vier dagen nadat hun ziekte is begonnen.
De griep kan plotseling opkomen. Vroege symptomen kunnen zijn: vermoeidheid, pijn in het lichaam en koude rillingen, hoesten, keelpijn en koorts. Voor de meeste mensen lost griep vanzelf op, maar soms kunnen de griep en de complicaties ervan dodelijk zijn.
Griepvirussen reizen in druppeltjes door de lucht wanneer iemand met de infectie hoest, niest of praat. U kunt de druppels direct inademen, of u kunt de ziektekiemen van een voorwerp oppakken en ze vervolgens naar uw ogen, neus of mond brengen. Mensen met griep kunnen het tot op ongeveer twee meter afstand naar anderen verspreiden.
Op het moment dat dit artikel werd gepubliceerd, bleef de influenza-activiteit in de Verenigde Staten voor het griepseizoen 2018-2019 laag. Het aandeel polikliniekbezoeken voor griepachtige ziekten is licht gestegen tot 1,7 procent, wat lager is dan de landelijke baseline van 2,2 procent.
Het griepseizoen 2017-2018 was echter een van de dodelijkste in decennia, met veel bezoeken aan poliklinieken en spoedeisende hulp voor griepachtige ziekten en hoge griepgerelateerde ziekenhuisopnames.
Hieronder vindt u meer informatie over feiten en statistieken over griep.
Prevalentie
Er zijn vier soorten influenzavirussen: A, B, C en D. Menselijke influenza A- en B-virussen veroorzaken bijna elke winter in de Verenigde Staten seizoensgebonden epidemieën.
Influenza C-infecties veroorzaken over het algemeen een milde luchtwegaandoening en er wordt niet gedacht dat ze epidemieën veroorzaken. Ondertussen treffen influenza D-virussen voornamelijk runderen en het is niet bekend dat ze bij mensen infecteren of ziekten veroorzaken.
De meeste mensen die griep krijgen, zullen een milde ziekte hebben, geen medische zorg of antivirale middelen nodig hebben en zullen binnen twee weken herstellen. Mensen met een hoger risico op het ontwikkelen van griepcomplicaties zijn onder meer:
- kinderen jonger dan 5 jaar, vooral kinderen jonger dan 2 jaar
- volwassenen ouder dan 65 jaar
- bewoners van verpleeghuizen en andere instellingen voor langdurige zorg
- zwangere vrouwen en vrouwen tot twee weken postpartum
- mensen met een verzwakt immuunsysteem
- mensen met chronische ziekten, zoals astma, hartaandoeningen, nieraandoeningen, leveraandoeningen en diabetes
- mensen die erg zwaarlijvig zijn, met een body mass index van 40 of hoger
De griep heeft sinds 2010 geleid tot 9,3 miljoen tot 49 miljoen ziekten per jaar in de Verenigde Staten. Elk jaar krijgt gemiddeld vijf tot 20 procent van de Amerikaanse bevolking griep.
Naar schatting resulteert de griep in 31,4 miljoen poliklinische bezoeken en meer dan 200.000 ziekenhuisopnames per jaar.
Tijdens het ernstige griepseizoen 2017-2018, een van de langste van de afgelopen jaren, geven schattingen aan dat meer dan 900.000 mensen in het ziekenhuis zijn opgenomen en dat meer dan 80.000 mensen aan griep zijn overleden.
Bovendien waren er eind oktober 2018 185 kindersterfgevallen gemeld bij CDC tijdens het seizoen 2017-2018. Ongeveer 80 procent van deze sterfgevallen deed zich voor bij kinderen die geen griepvaccinatie hadden gekregen.
Vorig seizoen eiste de grootste tol van volwassenen van 65 jaar en ouder. Ongeveer 58 procent van de geschatte ziekenhuisopnames vond plaats in die leeftijdsgroep.
Kosten
De griep kost naar schatting $ 10,4 miljard per jaar aan directe medische kosten en nog eens $ 16,3 miljard aan gederfde inkomsten per jaar.
Bovendien zorgt de griep ervoor dat werknemers in de Verenigde Staten ongeveer 17 miljoen werkdagen missen als gevolg van griep, wat naar schatting 7 miljard dollar per jaar aan ziektedagen en productiviteitsverlies kost.
Volgens een rapport wordt de schatting van de kosten van productiviteitsverlies voor werkgevers als gevolg van de griep in 2017-2018 op meer dan $ 21 miljard geschat, aldus arbeidsadviesbureau Challenger, Gray & Christmas. Bovendien werden naar schatting 25 miljoen arbeiders ziek, terwijl $ 855,68 het gemiddelde loonverlies was als gevolg van ontbrekende ploegen.
Een rapport uit 2018 schatte de gemiddelde jaarlijkse totale economische last van seizoensgriep voor de Amerikaanse gezondheidszorg en de samenleving op $ 11,2 miljard. De directe medische kosten werden geschat op 3,2 miljard dollar en de indirecte kosten 8 miljard dollar.
Vaccin
De enige beste manier om u tegen de griep te beschermen, is door u elk jaar te laten vaccineren. De CDC beveelt een jaarlijkse griepprik aan voor iedereen ouder dan zes maanden.
Het griepvaccin is verkrijgbaar als injectie of als neusspray. De meest gebruikelijke manier waarop griepvaccins worden gemaakt, is met behulp van een op eieren gebaseerd productieproces dat al meer dan 70 jaar wordt gebruikt.
Er is ook een celgebaseerd productieproces voor griepvaccins, dat in 2012 werd goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration. Een derde type vaccin werd in 2013 goedgekeurd voor gebruik in de Verenigde Staten; deze versie maakt gebruik van recombinante technologie.
Hoewel het jaarlijkse griepvaccin niet 100 procent effectief is, is het nog steeds de beste verdediging tegen griep. De effectiviteit van het vaccin kan variëren van seizoen tot seizoen en tussen verschillende leeftijds- en risicogroepen en zelfs per vaccintype.
Recente studies tonen echter aan dat griepvaccinatie het risico op griepziekte met tussen de 40 en 60 procent vermindert onder de totale bevolking in seizoenen waarin de meeste circulerende griepvirussen goed passen bij het griepvaccin.
Tijdens het griepseizoen 2016-2017 schat de CDC dat het griepvaccin naar schatting 5,3 miljoen ziekten, 2,6 miljoen medische bezoeken en 85.000 ziekenhuisopnames in verband met griep heeft voorkomen.
Een studie uit 2017 concludeerde dat griepvaccinatie het risico op griepgerelateerde sterfte met de helft verminderde bij kinderen met onderliggende medische aandoeningen met een hoog risico. Voor gezonde kinderen verminderde het het risico met bijna tweederde.
Een andere studie die in 2018 werd gepubliceerd, toonde aan dat het krijgen van een griepprik het risico op ernstige griep bij volwassenen verminderde en ook de ernst van de ziekte verminderde.
Onder volwassenen die met griep in het ziekenhuis werden opgenomen, hadden gevaccineerde volwassenen 59 procent minder kans op een zeer ernstige ziekte die leidde tot opname op de intensive care dan degenen die niet waren gevaccineerd.
De algehele vaccineffectiviteit van het griepvaccin 2017-2018 tegen zowel influenza A- als B-virussen wordt geschat op 40 procent. Dit betekent dat het griepvaccin het algehele risico van een persoon om medische hulp in te roepen bij een dokterspraktijk voor griepziekte met 40 procent verminderde.
De afgelopen seizoenen is de griepvaccinatiegraad onder kinderen van 6 maanden tot 17 jaar stabiel gebleven, maar de nationale volksgezondheidsdoelstellingen, die 80 procent bedragen, niet gehaald.
Tijdens het seizoen 2017-2018 daalde de dekking tot 57,9 procent, vergeleken met 59 procent het jaar ervoor. In dezelfde periode bedroeg de vaccinatiegraad onder volwassenen 37,1 procent, een daling van 6,2 procentpunt ten opzichte van het jaar ervoor.
Voor het seizoen 2018-2019 schatten vaccinfabrikanten dat er in de Verenigde Staten tot 168 miljoen doses griepvaccin beschikbaar zullen zijn.
Complicaties en mortaliteit
De meeste mensen die griep krijgen, herstellen van een paar dagen tot minder dan twee weken, maar kinderen en volwassenen met een hoog risico kunnen complicaties krijgen zoals:
- longontsteking
- bronchitis
- astma-aanvallen
- sinus-infecties
- hart problemen
- Oor infecties
De griep is een veelvoorkomende oorzaak van longontsteking, vooral bij jongere kinderen, ouderen, zwangere vrouwen of mensen met bepaalde chronische gezondheidsproblemen of die in een verpleeghuis wonen. In 2016 waren griep en longontsteking de achtste doodsoorzaak in de Verenigde Staten.
Mensen van 65 jaar en ouder lopen een groter risico op ernstige complicaties door griep. Volgens een rapport uit 2016 varieert het aantal grieppatiënten dat ook een bacteriële infectie ontwikkelt, van slechts 2 procent tot wel 65 procent.
Geschat wordt dat tussen de 70 en 85 procent van de seizoensgebonden griepgerelateerde sterfgevallen is opgetreden bij mensen van 65 jaar en ouder. Tussen de 50 en 70 procent van de seizoensgriepgerelateerde ziekenhuisopnames heeft plaatsgevonden onder mensen in die leeftijdsgroep.
Naast de griepprik beveelt de CDC dagelijkse preventieve maatregelen aan, zoals wegblijven van mensen die ziek zijn, hoesten en niezen en regelmatig handen wassen.
Als u toch griep krijgt, kunnen antivirale middelen - die de ziekte milder maken en de ziektetijd verkorten - worden voorgeschreven door een arts en het verschil betekenen tussen een mildere ziekte en een zeer ernstige ziekte die kan leiden tot een ziekenhuisopname.