Wat is een neuroloog?
Een neuroloog is een arts die gespecialiseerd is in de behandeling van ziekten van het zenuwstelsel. Het zenuwstelsel bestaat uit twee delen: het centrale en perifere zenuwstelsel. Het omvat de hersenen en het ruggenmerg.
Ziekten, aandoeningen en verwondingen waarbij het zenuwstelsel betrokken is, vereisen vaak het beheer en de behandeling van een neuroloog.
Voordat ze kunnen oefenen, moeten neurologen:
- afgestudeerd aan de medische school
- een stage voltooien
- drie jaar training krijgen in een residentieprogramma voor neurologie
Wat doet een neuroloog?
Neurologen behandelen en behandelen neurologische aandoeningen of problemen met het zenuwstelsel. Symptomen waarvoor vaak een neuroloog nodig is, zijn onder meer:
- coördinatieproblemen
- spier zwakte
- een verandering in gevoel
- verwarring
- duizeligheid
Mensen die problemen hebben met hun zintuigen, zoals aanraken, zien of ruiken, moeten mogelijk ook naar een neuroloog gaan. Zintuiglijke problemen worden soms veroorzaakt door aandoeningen van het zenuwstelsel.
Neurologen zien ook patiënten met:
- convulsies, zoals epilepsie
- beroerte
- multiple sclerose
- neuromusculaire aandoeningen, zoals myasthenia gravis
- infecties van het zenuwstelsel, waaronder encefalitis, meningitis of hersenabcessen
- neurodegeneratieve aandoeningen, zoals de ziekte van Lou Gehrig en de ziekte van Alzheimer
- aandoeningen van het ruggenmerg, waaronder inflammatoire en auto-immuunziekten
- hoofdpijn, zoals clusterhoofdpijn en migraine
Neuroloog subspecialiteiten
Omdat het zenuwstelsel complex is, kan een neuroloog zich specialiseren in een specifiek gebied. Ze doen een fellowship in dat gebied na een residentieopleiding. Subspecialiteiten zijn geëvolueerd om de focus van een arts te verkleinen.
Er zijn veel subspecialiteiten. Enkele voorbeelden zijn:
- hoofdpijn geneeskunde
- neuromusculaire geneeskunde
- neurokritische zorg
- neuro-oncologie
- geriatrische neurologie
- autonome stoornissen
- vasculair (zorg voor een beroerte)
- kinderneurologie
- interventie neuroradiologie
- epilepsie
Typische neurologische procedures
Tijdens uw eerste afspraak met een neuroloog zullen ze waarschijnlijk een lichamelijk onderzoek en een neurologisch onderzoek uitvoeren. Een neurologisch onderzoek test spierkracht, reflexen en coördinatie.
Omdat verschillende aandoeningen vergelijkbare symptomen kunnen hebben, heeft uw neuroloog mogelijk meer tests nodig om een diagnose te stellen.
Neurologen kunnen verschillende procedures aanbevelen om een aandoening te diagnosticeren of te behandelen. Deze procedures kunnen zijn:
Lumbaalpunctie
Uw neuroloog kan een lumbaalpunctie gebruiken om uw ruggenmergvocht te testen. Ze kunnen de procedure aanbevelen als ze denken dat uw symptomen worden veroorzaakt door een probleem in uw zenuwstelsel dat kan worden gedetecteerd in uw ruggenmergvocht.
De procedure omvat het inbrengen van een naald in de wervelkolom nadat deze is verdoofd en het nemen van een monster ruggenmergvloeistof.
Tensilon-test
Deze procedure kan uw neuroloog helpen bij het diagnosticeren van myasthenia gravis. Bij deze test injecteert uw arts u met een geneesmiddel genaamd Tensilon. Vervolgens kijken ze hoe het je spierbewegingen beïnvloedt.
Elektromyografie (EMG)
Een EMG meet elektrische activiteit tussen uw hersenen of ruggenmerg naar een perifere zenuw. Deze zenuw bevindt zich in uw armen en benen en is verantwoordelijk voor spiercontrole tijdens beweging en rust.
EMG's kunnen uw neuroloog helpen bij het diagnosticeren van ruggenmergaandoeningen en algemene spier- of zenuwstoornissen.
Tijdens deze test plaatst uw neuroloog-technicus kleine elektroden in uw spieren om de activiteit tijdens perioden van beweging en rust te helpen meten. Dergelijke activiteit wordt geregistreerd door een machine die met een reeks draden aan de elektroden is bevestigd, wat enigszins oncomfortabel kan zijn.
Vaak zal een neuroloog een onderzoek naar de zenuwgeleidingssnelheid (NCV) bestellen in combinatie met een EMG. Terwijl een EMG spieractiviteit meet, beoordeelt een NCV het vermogen van uw zenuwen om de nodige signalen te sturen die deze spieren aansturen. Als uw neuroloog beide tests aanbeveelt, doet u waarschijnlijk eerst de EMG.
Tijdens een NCV-test worden elektroden over dezelfde spieren geplakt waarin u eerder EMG-elektroden had. Hier worden twee sets elektroden gebruikt - de ene stuurt kleine pulsen om je zenuwen te stimuleren, terwijl de andere de resultaten meet.
In totaal kan de gemiddelde EMG / NCV-combinatietest ongeveer een uur of langer duren. U moet enkele uren voor uw test alle stimulerende middelen, zoals cafeïne en nicotine, vermijden, anders kunnen deze stoffen uw resultaten beïnvloeden.
Uw neuroloog kan u ook vragen om 24 uur voorafgaand aan de EMG geen bloedverdunnende medicijnen of niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen (NSAID's) in te nemen.
Elektro-encefalogram (EEG)
Met elektroden die op uw hoofdhuid worden aangebracht, meet een EEG de elektrische activiteit in de hersenen. Het wordt gebruikt om aandoeningen van de hersenen te diagnosticeren, waaronder ontstekingen, tumoren en verwondingen, evenals toevallen en psychiatrische stoornissen.
In tegenstelling tot een EMG veroorzaakt een EEG meestal geen ongemak. Vóór de test plaatst een technicus elektroden rond de hoofdhuid die op kleine kopjes lijken. Omdat kleine ladingen in de hersenen worden gemeten via de elektroden, zal de technicus veranderingen in de omgeving creëren om hersensignalen te meten, zoals verschillende belichting of geluiden.
Net als bij een EMG moet u de dag voorafgaand aan de test stimulerende middelen vermijden. Je kunt ook verwachten dat het EEG een uur duurt. Soms wordt de test gedaan terwijl u slaapt.
Andere tests
Neurologen kunnen ook andere soorten tests gebruiken. Hoewel ze de test misschien niet uitvoeren, kunnen ze deze bestellen, beoordelen en de resultaten interpreteren.
Om een diagnose te stellen, kan een neuroloog beeldvormende tests gebruiken, zoals:
- computertomografie of CT-scan
- magnetische resonantiebeeldvorming of MRI-scan
- positronemissietomografie of PET-scan
Andere diagnostische procedures omvatten slaaponderzoeken en angiografie. Angiografie bepaalt blokkades in de bloedvaten die naar de hersenen gaan.
Uw neuroloog kan u helpen uw symptomen en neurologische aandoening alleen te behandelen, of samen met uw huisarts en andere specialisten. U kunt een afspraak maken met een neuroloog bij u in de buurt met behulp van onze Healthline FindCare-tool.
