Hulp nodig bij het navigeren door het leven met diabetes? Je kunt het altijd aan D’Mine vragen ... Welkom terug bij onze wekelijkse Q & A-column, gehost door oude type 1 en diabetesauteur Wil Dubois.
Tegenwoordig concentreert Wil zich op de uitdagingen die gepaard gaan met fitness en activiteit als je toevallig met diabetes leeft, met name bloedsuikers in de achtbaan.
{ Heeft u uw eigen vragen? E-mail ons op [email protected] }
* * *
Jill, type 1 uit Montana, vraagt: Ik dacht dat lichaamsbeweging de bloedsuikerspiegel zou verlagen, dus waarom stijgt mijn BG soms zo ver?
Wil @ Ask D’Mine-antwoorden: goede vraag, en zeer actueel, aangezien we onlangs een uitgebreide gids hebben gepubliceerd over sporten met diabetes type 1.
Om u specifiek te antwoorden: Trainen verlaagt de bloedglucose (BG) altijd 24 uur per dag, maar soms verhoogt inspanning ook kortstondig de BG na een training. Dit is hoe dat allemaal werkt: Wereldwijd verhoogt zelfs matige lichaamsbeweging - zoals een mooie wandeling met een liefje, kleinkind of hond - uw hartslag, versnelt uw ademhaling en stimuleert de spieractiviteit. Al dat toegenomen gebruik van de systemen van uw lichaam moet worden aangewakkerd.
Dit betekent dat ze suiker nodig hebben.
Nu komt een deel van die suiker uit uw bloedbaan, maar een deel ervan komt uit glucose die is opgeslagen in uw spieren en lever, en dat is de sleutel tot het daglange BG-verlagende effect van lichaamsbeweging. Gedurende de 24 uur na de training vult uw lichaam deze reserves weer aan - langzaam maar gestaag zuigt u suiker uit uw bloedbaan om de taak te volbrengen. Ik zie het graag als een biologische stofzuiger. Zie je niet zomaar een vloot miniatuur Roomba's door je bloedbaan varen, de hele dag de suiker opruimen en het afval in de prullenbak van de lever dumpen? Oefening is als de kleine robots in de muur steken om ze op te laden.
OK, zo veel voor hoe lichaamsbeweging de suiker verlaagt. Maar waarom verhoogt het soms de BG-waarden voor een korte tijd? Er is eigenlijk meer dan één manier waarop lichaamsbeweging de glucose kan verhogen, maar de meest gebruikelijke manier is van stresshormonen. Elke training die meer dan matig is, zal waarschijnlijk adrenaline vrijgeven, wat in feite suiker in je systeem giet. Metaforisch gezien is het alsof je een Tootsie Pop in je mond steekt. Dat wil niet zeggen dat zware inspanning een slechte zaak is, het heeft veel voordelen, maar je moet gewoon accepteren dat je een bult in je BG kunt zien als je gaat zweten. Het goede nieuws is dat adrenaline een kortwerkende suiker is die je lichaam snel zal opdweilen, en je zult ondanks de korte excursie nog steeds dat dagverlagende effect van de oefening krijgen.
Een andere manier waarop lichaamsbeweging de bloedsuikerspiegel een tijdje kan verhogen, is complexer en heeft te maken met de beschikbaarheid van insuline in uw systeem. Als u een tekort aan insuline heeft, kan uw lichaam geen suiker uit uw bloed naar de cellen verplaatsen waar het nodig is. Hierdoor zijn de cellen blind voor de suiker voor hun deur; ze gaan ervan uit dat er geen te krijgen is, en ze zenden signalen uit om reserves uit de lever en de nieren op te halen, waardoor de bloedsuikerspiegel verder stijgt, die in het begin misschien te hoog is.
Oh, en als we het hebben over bloedsuikerspiegels die te hoog zijn, raadt de Mayo Clinic zelfs af beginnend lichaamsbeweging als uw bloedsuikerspiegel hoger is dan 250 mg / dL, vooral voor type 1-patiënten zoals wij. Waarom is dat? Het heeft weer te maken met insuline en de reactie van het lichaam op lichaamsbeweging in omgevingen met weinig insuline. Als u weinig tot geen insuline in uw systeem heeft en begint te trainen, zullen er twee dingen gebeuren. Ten eerste gaan de cellen het uitschreeuwen, zoals we al zeiden, en de lever en de nieren zullen meer suiker in je bloedstroom dumpen. Maar het helpt niet. Er is niet genoeg insuline om deze nieuwe suiker in de cellen te brengen. De bloedsuikerspiegel stijgt, en dan gebeurt het tweede. De hardwerkende hongerige cellen worden kannibaal en beginnen het lichaamsvet te consumeren. Oh Oh. Jullie weten allemaal wat het bijproduct is van het lichaam dat vet verbrandt als brandstof, toch? Ja, ketonen. En te veel ketonen leiden tot diabetische ketoacidose (DKA).
Ze hebben het mis als ze zeggen dat een kleine oefening je niet zal doden. Dat kan als uw bloedsuikerspiegel veel te hoog is en uw insuline laag.
Over laag gesproken, er zijn ook tegenovergestelde risico's van sporten als uw bloedsuikerspiegel te laag is. Nogmaals, de mensen bij Mayo raden af om te beginnen met sporten bij een bloedsuikerspiegel van minder dan 100 mg / dL, want hoewel we ons hebben gericht op bloedsuikerspiegelpieken bij inspanning, kan het tegenovergestelde ook gebeuren: sommige PWD's (mensen met diabetes) zien sterke daling van de bloedsuikerspiegel - vooral als het insulinegehalte aan de hoge kant is - als ze beginnen met trainen, vooral als het erg inspannend is.
Door inspanning geïnduceerde dieptepunten kunnen ook ver buiten de tijdsperiode van de training toeslaan. Onthoud dat het lichaam tot 24 uur nodig heeft om zijn reserves weer aan te vullen, en de meest ingrijpende actie valt binnen het bereik van 4 tot 8 uur, wat wordt beschouwd als de meest risicovolle periode voor hypo's na de training. Dit is de reden waarom u, vooral als u aan een nieuw trainingsregime begint, uw bloedsuikerspiegel regelmatig moet testen totdat u goed weet hoe uw lichaam zal reageren. Bekijk hier de resultaten van de Big Blue-test om te zien hoe verschillende PWD's reageerden op zelfs een korte training.
Zelfs als u zich net aan de onderkant bevindt van dat veilige trainingsbereik van 100-250 mg / dL, raden veel experts aan dat PWD's vóór de training een snack van tussen de 15 en 30 koolhydraten eten om te voorkomen dat ze door de oefening.
Oh, en nu we het toch over eten hebben, zou u voor of na het eten moeten sporten? Hoewel niet alle bewegingsdeskundigen het erover eens zijn, kan er een goed argument worden gevonden voor timingoefening direct na een maaltijd. Waarom? Glucosespiegels bereiken hun piekniveau meestal ongeveer anderhalf uur na het eten, dus als het lichaam wordt ingesteld om extra glucose te gebruiken, kan dit de piek na de maaltijd afzwakken en de bloedsuikerspiegel gedurende de volgende 24 uur verbeteren.
Dus daar heb je het: voor het grootste deel verlaagt lichaamsbeweging de bloedsuikerspiegel, maar zoals bij diabetes, zullen er altijd een paar hobbels op de weg zijn.
Will Dubois heeft diabetes type 1 en is de auteur van vijf boeken over de ziekte, waaronder 'Taming The Tiger' en 'Beyond Fingersticks'. Hij bracht vele jaren door met het helpen van patiënten in een landelijk medisch centrum in New Mexico. Wil, een luchtvaartliefhebber, woont in Las Vegas, NM, met zijn vrouw en zoon en een te veel katten.
Dit is geen kolom met medisch advies. Wij zijn PWD's die vrijelijk en openlijk de wijsheid delen van onze verzamelde ervaringen - onze zijn-er-gedaan-dat kennis uit de loopgraven. Kortom: u heeft nog steeds de begeleiding en zorg nodig van een bevoegde medische professional.
