Heeft u vragen over het leven met diabetes? Vraag het aan D’Mine! Onze wekelijkse advieskolom, dat wil zeggen, gehost door veteraan type 1 en diabetesauteur Wil Dubois. Deze week kijkt Wil naar een ernstige gezondheidstoestand die geen diabetes is, maar die zeker kan worden beïnvloed en nog gecompliceerder kan worden door onze alvleesklierstatus zonder insuline ... ja, het is soms allemaal een vicieuze cirkel!
{Heeft u uw eigen vragen? E-mail ons op [email protected]}
Carmen, type 2 uit Montana, schrijft: ik heb PCOS (Polycysteus ovariumsyndroom) en diabetes.Sommige mensen hebben gezegd dat ik het moeilijker heb om mijn bloedglucosespiegels onder controle te houden vanwege de PCOS, maar hoe kan ik het verschil zien? Als ik mijn medicijnen gebruik, maar mijn BG is nog steeds niet goed, kan het iets zijn dat ik heb gegeten, de PCOS of iets anders, zoals stress? Eventuele tips voor specifieke behandeling voor de PCOS?
Wil @ Ask D'Mine antwoordt: het spijt me dat je meer dan één chronische hoofdpijn op je bord hebt, maar als het een troost is, ben je niet de Lone Rangerette: meer dan een kwart van de premenopauzale vrouwen met T2D heeft ook PCOS . Oké, dus niet echt een quorum, maar toch een heleboel mensen. Heeft deze grote groep het moeilijker met BG-controle dan de andere drie kwartalen?
Voordat we daar verder op ingaan, een samenvatting van PCOS: het is een hormonale onbalans bij vrouwen die de gebruikelijke menstruatiecyclus verstoort. En eerlijk gezegd moet ik erop wijzen dat vrouwen met polycysteus ovariumsyndroom eigenlijk geen cysten in hun eierstokken hebben. Werkelijk? Ja. Werkelijk. OK ... dus waarom wordt het in godsnaam polycystisch genoemd als er geen cysten zijn? Ik weet het niet zeker, maar het is mogelijk dat het is begonnen omdat de hormonale onbalans van PCOS ertoe leidt dat eieren niet uit de eierstokken vrijkomen, en deze niet-vrijgegeven eieren ontwikkelen met vloeistof gevulde zakken om zich heen, follikels genaamd, die eruit zien als parelsnoeren. in echo's.
Parels, cysten. Wie weet?
Maar veroorzaakt dit niet veel verwarring? Vooral voor vrouwen met de diagnose PCOS? Ja. Ja dat doet het. Zozeer zelfs dat een onafhankelijk panel, bijeengeroepen door de National Institutes of Health (NIH) in 2013, aanbeveelde om het syndroom een nieuwe naam te geven. Maar daar lijkt sindsdien geen enkele grip op te zijn geweest.
Hoe dan ook, de nog steeds zogenaamde PCOS resulteert in niveaus van mannelijke hormonen die hoger zijn dan normaal voor het eerlijkere geslacht, en dat op zijn beurt een groot aantal negatieve problemen voor het vrouwelijk lichaam veroorzaakt, waaronder: gedereguleerde menstruatiecycli, verminderde vruchtbaarheid, toegenomen hart ziekterisico - naast de vrouwonvriendelijke bijwerkingen van haarverlies op het hoofd, samen met haargroei op het gezicht en lichaam.
Jammer.
De oorzaak van PCOS is nog onbekend, maar er is een sterk verband tussen het en onze oude vriend insuline. Naar schatting 65-70% van de vrouwen met PCOS lijdt ook aan insulineresistentie, en het lijkt erop dat hoge insulinespiegels de PCOS-symptomen verergeren.
Dus veroorzaakt insulineresistentie PCOS? Of veroorzaakt PCOS de insulineresistentie? Welke is de kip en wat is het ei? We weten het niet zeker. En wat het nog ingewikkelder maakt, is dat een groot percentage vrouwen met POCS overgewicht of obesitas heeft, en dat mensen met overgewicht of obesitas een hoger risico lopen op insulineresistentie.
Dus nu hebben we een kip, een ei en een ... nou, ik weet niet wat. Een hanenzaad, denk ik. Maar met drie onderling verbonden factoren (PCOS, insulineresistentie en gewicht) heeft nog niemand de relaties kunnen ontrafelen.
Natuurlijk wordt insulineresistentie gezien als het vormingsproces van diabetes type 2, en in feite, waar u PCOS vindt, vindt u veel diabetes. Zozeer zelfs dat zowel de Canadese als de Amerikaanse diabetesverenigingen pleiten voor screening op diabetes bij vrouwen bij wie PCOS is vastgesteld.
Wat wordt er gedaan om te proberen PCOS te repareren? Anticonceptiepillen worden vaak gebruikt om de menstruatiecyclus weer in balans te brengen en om de meisjeshormonen opnieuw in evenwicht te brengen. En ironisch genoeg wordt het type 2-startersmedicijn metformine gebruikt om het insulinegevoel te verlagen door de insulineresistentie te verminderen. Bovendien is de controversiële TZD-klasse van anti-insulineresistentie-diabetesmedicijnen ook veelbelovend gebleken bij de behandeling van PCOS.
OK, nu terug naar uw specifieke vragen. Ten eerste: zal het moeilijker zijn om uw bloedsuikerspiegel onder controle te houden omdat u PCOS heeft? Ik denk het niet. Hoewel PCOS zeker in verband wordt gebracht met insulineresistentie, kon ik geen enkel bewijs vinden dat PCOS-insulineresistentie feller is dan de insulineresistentie die wordt aangetroffen bij diabetes type 2 voor iemand die geen PCOS heeft. Evenmin kon ik iets vinden dat suggereert dat de hormonale onevenwichtigheden van PCOS zouden resulteren in meer grillige bloedsuikerspiegels of reacties. Dus ik denk niet dat je er slechter aan toe bent dan een van je diabeteszusjes die geen PCOS heeft, althans qua bloedsuikerspiegel.
Nou ... ik denk dat dat een nogal brede uitspraak is, nietwaar? Immers, geen twee gevallen van diabetes zijn hetzelfde, van onder controle houden door simpelweg suikerhoudende dranken te laten vallen tot het nodig hebben van meerdere dagelijkse insuline-injecties. Ik denk dat wat ik probeerde te zeggen is dat als je je medicijnen gebruikt en je BG nog steeds niet is, ik niet denk dat het de PCOS is. Verzamel in plaats daarvan de gebruikelijke (diabetes) verdachten. Zoals u heeft gesuggereerd, kan een BG-verhoging ontstaan door het eten van een maaltijd met een suikergehalte dat hoger is dan wat uw medicijnen kunnen verwerken. Of het kan stress zijn. Of een verschuiving in activiteit. Of het effect van alcohol. Of… minstens 42 andere factoren. Maar het lijkt er niet op dat PCOS op zichzelf individuele pieken in de bloedsuikerspiegel veroorzaakt - hoewel we het hier hebben over hormoonproblemen, is alles mogelijk.
Eventuele tips voor het behandelen van PCOS? Echt niet. Omdat ik geen dokter ben, ben ik niet gekwalificeerd om behandeladvies te geven over wat dan ook, laat staan over de hormonale gezondheidsproblemen van vrouwen die ver, ver verwijderd zijn van mijn vakgebied. Ik werd echter door één interessant ding getroffen toen ik de hele kwestie van diabetes en PCOS voor u onderzocht: blijkbaar, aangezien de symptomen van PCOS worden geïrriteerd door hoge insulinespiegels, zoeken dokters die PCOS behandelen naar manieren om het insulinegehalte te verlagen. Om dit te doen, bevelen veel doktoren gewichtsverlies, koolhydraatarme diëten en lichaamsbeweging aan.
En dat is een trio waar je ook niet fout mee kunt gaan voor het beheersen van de bloedsuikerspiegel, waardoor je twee keer zoveel waar voor je geld krijgt.
Dit is geen kolom met medisch advies. Wij zijn PWD's die vrijelijk en openlijk de wijsheid delen van onze verzamelde ervaringen - onze zijn-er-gedaan-dat kennis uit de loopgraven. Kortom: u heeft nog steeds de begeleiding en zorg nodig van een bevoegde medische professional.
.jpg)
