Hoewel een toenemend aantal mensen met diabetes (PWD's) nu continue glucosemeters (CGM's) gebruiken om hun bloedsuikerspiegels bij te houden, vertrouwen de meesten nog steeds op traditionele glucosemeters met vingerprik en teststrips.
Mensen moeten veel geld uitgeven om deze essentiële tools te gebruiken en hebben vaak veel vragen over de echte waarde die ze krijgen. Wat vertellen vingerpriktests ons precies over diabetesmanagement? Hoe nauwkeurig zijn de resultaten? En waarom zijn ze zo verdomd duur?
Hoewel de hoge kosten van insuline tegenwoordig de meeste media-aandacht krijgen, zijn deze andere essentiële benodigdheden ook een grote financiële last. Uit onderzoek blijkt dat ongeveer 27 procent van de kosten die we betalen voor diabetesgerelateerde uitgaven bij apotheken, is voor zelfcontrole van de bloedsuikerspiegel, inclusief meters en teststrips.
Volgens een onderzoek van T1 International heeft zelfs meer dan 38 procent van de PWD's in de Verenigde Staten (en 33 procent over de hele wereld) bloedglucosetestbenodigdheden gerantsoeneerd.
Voor antwoorden op vragen over de hoge kosten, vergelijkende nauwkeurigheid en meer, dook DiabetesMine diep in glucosemeters en teststrips. Lees verder:
Waar worden glucoseteststrips voor gebruikt?
Laten we beginnen met de basis: bloedglucosemeters en de teststrips die ze nodig hebben, stellen PWD's in staat om hun bloedsuikerspiegel thuis en onderweg te meten en te controleren. Voor het eerst ontwikkeld in 1965 en gebruikt in dokterspraktijken, kwamen in 1980 meters en teststrips beschikbaar voor PWD's thuis.
Om de bloedsuikerspiegel te meten, steekt de gebruiker de strip in de meter en brengt hij een druppel bloed aan, waarbij hij de "lancet" -naald gebruikt om in de vinger te prikken. De meeste meters geven binnen enkele seconden een aflezing. De meter kan die gegevens opslaan voor latere beoordeling door de PWD en hun arts.
Meters en strips zijn nu een essentieel onderdeel van diabetesmanagement voor de meeste PWD's. Dat omvat meer dan 30 procent van de T1D's die nu continue glucosemeters gebruiken, maar toch vingerpriktests moeten doen om hun monitoren te kalibreren (resetten van de nauwkeurigheid) - hoewel back-upvingerpriktests niet vereist zijn door de Food and Drug Administration (FDA) met enkele van de nieuwste CGM-systemen, waaronder Dexcom G6, Freestyle Libre en de nieuwe implanteerbare Eversense CGM.
Hoe werken glucoseteststrips?
Als u diabetes heeft, is het waarschijnlijk een zeer bekende oefening: u steekt de teststrip in de gleuf van de meter, prikt een vinger met het lancet, zuigt er een druppel bloed uit en brengt het bloed naar de rand van de teststrip.
Wat er daarna gebeurt, is behoorlijk ingenieus, ook al lijkt de technologie op het eerste gezicht misschien ouderwets in vergelijking met insulinepompen, CGM's of andere nieuwe technologieën voor diabeteszorg:
De chemicaliën in de strip reageren met glucose om een elektrische stroom te creëren en elektronen reizen naar de meter. De meter bepaalt vervolgens hoeveel glucose er nodig was om zoveel elektriciteit op te wekken - en bingo, je BG (bloedglucosegehalte) knippert op het scherm.
Eigenlijk is de wetenschap achter teststrips vrij ingewikkeld. Ze bestaan uit minstens vijf verschillende lagen, waaronder een superdun laagje goud dat de stroom helpt geleiden. Klik hier voor een illustratie.
Hoe nauwkeurig zijn glucoseteststrips?
Dit is in de loop der jaren een controversieel onderwerp geweest, omdat is aangetoond dat sommige merken meters en strips nauwkeuriger zijn dan andere. Er is ook bezorgdheid over de nauwkeurigheid van modellen die al vele jaren op de markt zijn en dus niet op nauwkeurigheid zijn getest sinds hun oorspronkelijke goedkeuring door de FDA.
De in Californië gevestigde non-profit Diabetes Technology Society (DTS) heeft onlangs 18 populaire bloedglucosemeters getest en hun resultaten vergeleken met die van externe laboratoria die dezelfde bloedmonsters hebben getest.
De gouden standaard van DTS is dat een meter en de bijbehorende teststrips BG-waarden moeten opleveren binnen 15 procent of 15 mg / dl van de laboratoriumwaarden, ten minste 95 procent van de tijd. In verschillende onderzoeken hebben slechts zes merken die test op nauwkeurigheid doorstaan:
- Contour Next van Bayer - 100 procent
- Accu-Chek Aviva Plus van Roche - 98 procent
- Walmart ReliOn Confirm (Micro) van Arkray - 97 procent
- CVS / apotheek Advanced van Agamatrix - 97 procent
- FreeStyle Lite van Abbott - 96 procent
- Accu-Chek SmartView van Roche - 95 procent
Er zijn dus een heleboel teststrips en meters die minder nauwkeurig zijn dan ze zouden moeten zijn. De minst nauwkeurige waren:
- Solus V2 van BioSense Medical - 76 procent
- Advocate Redi-Code + van Diabetic Supply van Suncoast - 76 procent
- Gmate Smart van Philosys - 71 procent
Maakt u zich geen zorgen: u kunt er over het algemeen op vertrouwen dat elke glucosemeter en -strip een resultaat oplevert dat binnen 20 procent van de ideale laboratoriumwaarden ligt en daarom op geen enkele manier gevaarlijk is, vooral als u zich geen zorgen maakt over een zeer nauwkeurige insulinedosering.
Maar "de nauwkeurigheid van de resultaten, samen met het gebruiksgemak en de prijs van zowel de meter als de strips, moeten een rol spelen bij uw beslissing bij het kiezen van een glucosemeter", aldus experts in het Journal of Diabetes Science and Technology van de DTS.
Kun je glucoseteststrips zonder recept kopen?
Bloedglucoseteststrips zijn zonder recept verkrijgbaar bij grote kassawinkels, onafhankelijke apotheken en veel websites, waaronder Amazon, eBay, goedkope farmaceutische sites zoals GoodRx en online sites van fabrikanten. U kunt ze ook vinden in de zogenaamde "grijze markt" (zie hieronder).
Heeft u een recept nodig om diabetesteststrips te kopen?
U heeft geen recept nodig om in de Verenigde Staten teststrips zonder recept te kopen. Maar het recept van een zorgverlener is over het algemeen vereist door verzekeraars om specifieke merken teststrips, bloedglucosemeters en andere benodigdheden te dekken.
Zijn bloedglucoseteststrips gedekt door een verzekering?
Strips worden gedekt door de meeste commerciële verzekeraars, evenals door Medicare en Medicaid. Volgens onderzoeksgegevens die aan DiabetesMine zijn verstrekt door het diabetesonderzoeksbureau dQ & A, krijgen de meeste PWD's hun teststrips via een ziektekostenverzekering - 82 procent van de mensen met diabetes type 1 en 76 procent van de mensen met type 2 om precies te zijn.
Maar zelfs met deze dekking kunnen teststrips vaak erg prijzig zijn.
Om te beginnen, als u een gezondheidsplan met een hoog eigen risico heeft, moet u mogelijk nog steeds vrij verkrijgbare prijzen betalen voor benodigdheden (en, helaas, insuline) totdat u aan het eigen risico voldoet. U kunt echter een pauze nemen als u een gezondheidsspaarrekening heeft, zoals het Amerikaanse ministerie van Financiën onlangs zei dat diabetesbenodigdheden - en insuline - zouden worden gedekt door plannen met een hoog eigen risico voor mensen met HSA's.
Het is ook mogelijk dat uw verzekering niet het gewenste merk teststrips dekt. Veel verzekeringsplannen plaatsen specifieke 'voorkeurs'-merken meters en teststrips in hun bovenste' formulariumlagen '. Dat betekent dat merken die niet in die niveaus zitten, veel meer zullen kosten.
Dit kan een probleem zijn voor PWD's die specifieke meters nodig hebben die metingen naar hun insulinepompen sturen, of die van verzekeringsplan wisselen en de strips en meters die onder hun nieuwe plannen vallen niet leuk vinden.
Verlies de hoop niet als u zich in die situatie bevindt. Uw arts kan u misschien helpen om dekking voor diabetesbenodigdheden te krijgen door een "brief van medische noodzaak" naar de verzekeringsmaatschappij te schrijven. Het hangt allemaal af van de redenen voor de weigering en de richtlijnen van uw verzekeringspolis. Bekijk hier hoe u in beroep kunt gaan tegen verzekeringsbeslissingen.
Wat kosten glucoseteststrips?
Voor te veel PWD's kosten diabetesteststrips te veel!
De kosten kunnen enorm variëren, en ze kunnen oplopen, vooral als u ze zonder verzekering koopt. Prijzen veranderen regelmatig, maar om u een idee te geven van het assortiment, toonde Amazon op het moment van publicatie de volgende merken tegen deze vergelijkende kosten:
· Prodigy: ongeveer $ 0,16 per strip ($ 8,06 per 50)
· ReliOn: ongeveer $ 0,18 per strip ($ 8,96 per 50)
· Bayer Contour Next: ongeveer $ 0,40 per strip ($ 20,44 per 50)
· Accu-Chek-gids: ongeveer $ 0,53 per strip ($ 26,50 per 50)
· One Touch Ultra Blue: ongeveer $ 1,00 per strip ($ 51,59 per 50)
· CVS / apotheek Advanced: ongeveer $ 1,80 per strip ($ 89,95 voor 50)
Welke glucosemeter heeft de goedkoopste teststrips?
Prodigy-teststrips voor verschillende merken Prodigy-meters, die ongeveer $ 0,16 per strip kosten, bleken de goedkoopste op het moment van ons onderzoek eind september 2019.
Betaalt Medicare voor teststrips voor diabetes?
Ja! Bloedglucoseteststrips en -meters worden gedekt als duurzame medische apparatuur door Medicare Deel B, dat van toepassing is op medische diensten en benodigdheden die medisch noodzakelijk zijn om uw gezondheidstoestand te behandelen.
Wat is "duurzame medische apparatuur (DME)" en waarom maakt het uit?
DME is een classificatie door Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) voor primaire soorten medische apparatuur voor thuisgebruik. Bij diabetes zijn items die deze classificatie niet hebben, doorgaans veel moeilijker om door een verzekering te worden gedekt.
Is het legaal om diabetische teststrips te verkopen?
Er is geen wet die het kopen en verkopen van diabetesteststrips op de open markt verbiedt. Als gevolg hiervan is er een groeiende "grijze markt" ontstaan, waar bedrijven strips kopen van PWD's en andere bronnen en deze doorverkopen. Ga online en je zult meer dan een paar outfits vinden die dit doen, met namen als TestStripSearch.com, QuickCash4TestStrips.com en Stripsupply.com.
We hebben de aanbiedingen bij sommige van deze bedrijven gecontroleerd en zijn sceptisch. Zoals uitgelegd in ons eerdere artikel over "Geld besparen op diabetesmedicijnen en -benodigdheden", lijken de besparingen hier niet zo groot te zijn, en gezien het feit dat de kwaliteitscontrole in deze outfits onzeker is, dringen we aan op voorzichtigheid. Sommige verkopers proberen bijvoorbeeld vervallen goederen te verkopen.
Mede als reactie op deze grijze markt is de staat Californië begonnen met het reguleren van de toeleveringsketen van diabetesproducten, waaronder glucoseteststrips, om fraude te voorkomen en de veiligheid van de patiënt te waarborgen.
En de FDA waarschuwde consumenten in april over de veiligheid van "gebruikte of niet-geautoriseerde teststrips", hoewel het bureau opmerkte dat het niet op de hoogte was van sterfgevallen of ernstige verwondingen door deze strips.
Met andere woorden, koper pas op.
Moet u teststrips gebruiken na de vervaldatum?
De door de fabrikant aangegeven houdbaarheid van de meeste teststrips is 18 tot 24 maanden.
Zoals in onze kolom Ask D’Mine-advies hier wordt uitgelegd, is de kans groter dat u, hoe langer u verlopen teststrips gebruikt, verkeerde resultaten krijgt.
Dat gezegd hebbende, "de meeste strips ... kunnen gedurende een lange periode na hun officiële vervaldatum worden gebruikt ... Maar tegelijkertijd, met alle variabelen die van invloed kunnen zijn op de levensduur van een strip, en de enorme verscheidenheid aan strips die er zijn, don denk niet dat we bidden om een vaste regel te krijgen over hoe lang een typische strip kan duren. "
Wat doet u met verlopen diabetesteststrips?
Als u een goede burger van de planeet wilt zijn, kunt u het beste geen medisch afval weggooien in gewone vuilniszakken of openbare vuilnisbakken, inclusief glucoseteststrips, lancetten of alcoholdoekjes.
Zodra de strips vervallen, is het het beste om ze samen met ander medisch afval in speciale bioafvalcontainers te plaatsen, zoals opgemerkt door de Diabetes Council. En hier is een goede gids voor het scheiden en recyclen van de verschillende componenten van uw glucosetestkit.
Ik beken hierbij dat ik vaak een slechte en luie burger van de planeet ben, en ik gooi mijn gebruikte en verlopen diabetesvoorraden samen met ander afval in een vuilnisbak. Het schrijven van dit artikel heeft me ertoe aangezet om daarmee te stoppen. Bedankt, DiabetesMine!
Dit artikel is medisch beoordeeld door Maria S. Prelipcean, MD, op 17-10-2019.
