Overzicht
Een abces van Bartholin kan optreden wanneer een van de klieren van Bartholin, aan weerszijden van de vaginale opening, een infectie ontwikkelt. Wanneer de klier is geblokkeerd, vormt zich meestal een cyste. Als de cyste geïnfecteerd raakt, kan dit leiden tot een abces van Bartholin.
Het abces van een Bartholin kan meer dan 2,5 cm in diameter zijn. Het veroorzaakt meestal aanzienlijke pijn. Hoewel de meeste mensen met een abces van Bartholin volledig herstellen, zal de cyste in sommige gevallen terugkeren en opnieuw geïnfecteerd raken.
Vrouwen in de vruchtbare leeftijd zijn de meest getroffen populatie. Bijna 2 procent van de vrouwen zal tijdens hun leven een abces van Bartholin ervaren.
Wat veroorzaakt het abces van een Bartholin?
Er zijn twee klieren van Bartholin, elk ongeveer zo groot als een erwt. De klieren zitten aan weerszijden van de opening van de vagina. Ze zorgen voor smering van het vaginale slijmvlies.
Artsen geloven dat bacteriën, zoals E colien seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA's), zoals chlamydia of gonorroe, kunnen de infecties veroorzaken die kunnen leiden tot het abces van Bartholin. Als er bacteriën in de klier komen, kan er zwelling, infectie en obstructie optreden.
Wanneer vloeistof zich ophoopt in de klier, neemt de druk op het gebied toe. Het kan jaren duren voordat de vloeistof voldoende is opgebouwd om een cyste te vormen, maar er kan zich snel een abces vormen.
Als de infectie en zwelling vordert, kan de klier een abces krijgen, waardoor de huid openbreekt. Het abces van een Bartholin is meestal erg pijnlijk. Het komt meestal maar aan één kant van de vagina tegelijk voor.
Wat zijn de symptomen?
Het abces van een Bartholin veroorzaakt meestal een knobbel onder de huid aan één kant van de vagina. Het abces van een Bartholin veroorzaakt vaak pijn tijdens elke activiteit die het gebied onder druk zet, zoals lopen, gaan zitten of geslachtsgemeenschap hebben.
Koorts kan ook gepaard gaan met het abces. Het gebied van het abces zal waarschijnlijk rood, gezwollen en warm aanvoelen.
Hoe wordt het abces van Bartholin gediagnosticeerd?
Om te bepalen of u een abces van Bartholin heeft, zal uw arts een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Ze zullen controleren of er knobbeltjes in de vagina zijn die op een abces kunnen duiden. Ze kunnen ook een monster uit het gebied nemen om te controleren op SOA's. SOA's moeten samen met het abces worden behandeld.
Als u ouder bent dan 40 of al in de menopauze bent geweest, kan uw arts een biopsie willen uitvoeren op de massa die in de vagina wordt aangetroffen om andere mogelijke aandoeningen uit te sluiten. In zeldzame gevallen kan het abces van Bartholin wijzen op kanker.
Opties voor thuisbehandeling voor een abces van Bartholin
In de vroege stadia kan het abces van een Bartholin soms thuis worden behandeld met een zitbad. Een zitbad is een warm, ondiep bad dat u uzelf kunt geven in uw badkuip of met een zitbadset. Doorweken geneest het abces misschien niet, maar het kan uw pijn en ongemak verlichten.
Om de cyste van een Bartholin te behandelen, die tot een abces kan leiden, raadt de Mayo Clinic aan om in drie of vier sitz-baden per dag te weken, elk gedurende minstens 10 tot 15 minuten.
Het kan vele dagen van sitz-baden duren om een abces te behandelen, omdat de opening van de klier van Bartholin erg klein is en deze kan sluiten voordat de drainage voltooid is.
Andere thuisbehandelingen voor cystezorg kunnen het abces helpen wegvloeien en vanzelf genezen. Het gebruik van een mix van theeboom en ricinusolie als plaatselijke zalf op het abces kan de drainage bevorderen. Tea tree olie staat bekend om zijn antibacteriële eigenschappen, die kunnen helpen bij het opruimen van een infectie. Ricinusolie wordt verondersteld de bloedcirculatie in het getroffen gebied te bevorderen, wat ontstekingen kan verminderen.
Je kunt de theeboom- en ricinusolie aanbrengen met een stukje gaas. Door een warm kompres op het gaasje te leggen, kan deze remedie nog effectiever worden.
Wanneer moet u uw arts raadplegen?
Raadpleeg uw arts als u denkt dat u een abces van Bartholin heeft. U kunt thuis sitz-baden en cyste-zorg proberen, maar het is onwaarschijnlijk dat de aandoening zal verdwijnen zonder medische behandeling.
Meestal moet het abces worden afgevoerd via een operatie. In de meeste gevallen kunt u deze procedure onder plaatselijke verdoving bij uw arts laten uitvoeren. Algemene anesthesie in een ziekenhuis is ook een optie. Praat met uw arts over de beste keuze voor u.
Tijdens de operatie zal uw arts een incisie in het abces maken en een katheter erin plaatsen om de vloeistof af te voeren. De katheter kan enkele weken op zijn plaats blijven. Zodra het abces is genezen, zal uw arts de katheter verwijderen of hem vanzelf laten vallen.
Omdat het abces waarschijnlijk het gevolg is van een infectie, kan uw arts antibiotica voorschrijven. Antibiotica zijn echter mogelijk niet nodig als het abces goed wordt afgevoerd.
Het is normaal dat de abcessen van Bartholin terugkeren. Als na uw behandeling het abces van Bartholin herhaaldelijk terugkomt, kan uw arts een procedure voorstellen die marsupialisatie wordt genoemd.
Marsupialisatie is een operatie die vergelijkbaar is met de andere drainageprocedure. Maar in plaats van de incisie te laten sluiten, hecht uw arts de incisie open om maximale drainage mogelijk te maken. Ze kunnen een katheter gebruiken of het abces inpakken met een speciaal soort gaasje dat ze de volgende dag verwijderen. Lokale anesthesie is een optie tijdens een buidelvorming. De procedure kan ook onder algemene anesthesie worden uitgevoerd. Uw arts zal vóór de operatie elke aanwezige infectie met antibiotica behandelen.
Als deze behandelingen niet voorkomen dat het abces van Bartholin terugkeert, kan uw arts aanbevelen om de klieren van uw Bartholin te laten verwijderen. Deze operatie is zeldzaam en vereist algemene anesthesie in een ziekenhuisomgeving.
Hoe kan het worden voorkomen?
Er is geen definitieve manier om het abces van Bartholin te voorkomen. Maar praktijken zoals veilige seks, condoomgebruik en goede hygiëne helpen bacteriën uit het gebied te houden, wat kan helpen om infectie te voorkomen. Het is ook belangrijk om erachter te komen of u een SOA heeft en de nodige behandeling te zoeken.
Het behouden van een gezonde urinewegen kan ook helpen voorkomen dat de cysten en abcessen van Bartholin zich ontwikkelen. Drink de hele dag veel vocht en wacht niet lang met plassen. Cranberry-supplementen kunnen helpen bij het ondersteunen van een goede gezondheid van de urinewegen.
Complicaties en noodsymptomen
Als het abces van een Bartholin verergert en onbehandeld blijft, kan de infectie zich verspreiden naar andere organen in uw lichaam. De infectie kan in uw bloedbaan terechtkomen, een aandoening die bloedvergiftiging wordt genoemd. Deze toestand is gevaarlijk omdat de infectie door uw hele lichaam kan worden overgedragen.
Als u koorts heeft van meer dan 103ºF, is het belangrijk om medische hulp in te roepen. U moet ook medische hulp zoeken als het abces abrupt scheurt of als de pijn niet verdwijnt.
Resultaat en herstel
Raadpleeg uw arts als u denkt dat u een abces van Bartholin heeft. Het is vooral belangrijk om medische hulp in te roepen als u koorts heeft of als de pijn uw dagelijkse bezigheden begint te verstoren.
Zodra het abces is gedraineerd, is de hersteltijd minimaal. De meeste vrouwen voelen zich beter binnen 24 uur nadat het abces van Bartholin is gedraineerd.
Als uw abces chirurgisch moet worden verwijderd, zal uw hersteltijd variëren afhankelijk van de details van uw procedure. Verwacht de eerste dagen na de operatie zo veel mogelijk achterover te leunen. Zorg ervoor dat u rust en volg de instructies van uw arts. Het is belangrijk om eventuele incisies volledig te laten genezen en om antibiotica in te nemen die uw arts voorschrijft.
U zou geen blijvende effecten moeten hebben van het abces als het eenmaal succesvol is behandeld, afgezien van mogelijke littekens op de huid die verband houden met de behandelingsprocedure.