Psychose wordt vaak omschreven als een verlies van contact met de werkelijkheid. Mensen die episodes van psychose ervaren, zijn vaak niet in staat om te herkennen wat er echt is in de wereld om hen heen.
Psychose is een legitieme realiteit voor sommige medische en psychische aandoeningen, waaronder een bipolaire stoornis. Gelukkig zijn episodes van psychose beheersbaar. Als je weet dat je psychose ervaart, kun je voorbereid zijn met behandelingen en coping-tools.
Bipolaire psychose
Psychose is een symptoom van een aandoening, geen aandoening. Mensen met een psychose kunnen hallucinaties of waanvoorstellingen hebben.
Soms kan een persoon met een bipolaire stoornis symptomen van psychose ervaren. Dit komt vaak voor tijdens een ernstige episode van manie of depressie.
Hoewel psychose vaak wordt geassocieerd met psychische aandoeningen zoals bipolaire stoornis of schizofrenie, kan het optreden als gevolg van andere medische aandoeningen en oorzaken.
Hallucinaties en wanen kunnen ook worden ervaren als gevolg van:
- een hersentumor of cyste
- dementie, waaronder de ziekte van Alzheimer
- neurologische aandoeningen zoals epilepsie, de ziekte van Parkinson en de ziekte van Huntington
- HIV en andere seksueel overdraagbare aandoeningen die de hersenen kunnen aantasten
- malaria-
- multiple sclerose (MS)
- een beroerte
Symptomen van bipolaire psychose
Psychose bij een bipolaire stoornis kan optreden tijdens manische of depressieve episodes. Maar het komt vaker voor tijdens episodes van manie.
Veel mensen geloven dat psychose een plotselinge, ernstige breuk met de werkelijkheid is. Maar psychose ontwikkelt zich meestal langzaam.
De eerste symptomen van psychose zijn onder meer:
- verminderde prestaties op het werk of op school
- minder dan normale aandacht voor persoonlijke hygiëne
- moeite met communiceren
- moeite met concentreren
- verminderd sociaal contact
- ongegronde verdenking van anderen
- minder emotionele expressie
- ongerustheid
Symptomen van psychose bij een bipolaire stoornis kunnen zijn:
- hallucinaties
- wanen
- onsamenhangende of irrationele gedachten en spraak
- tekort aan oplettendheid
Hallucinaties
Wanneer mensen hallucineren, ervaren ze dingen die voor niemand anders zijn dan voor zichzelf. Ze kunnen stemmen horen, dingen zien die er niet zijn, of onverklaarbare sensaties hebben.
Hallucinaties kunnen alle zintuigen omvatten.
Wanen
Wanen zijn een onwankelbaar geloof in iets dat niet echt, waar of waarschijnlijk zal gebeuren.
Mensen kunnen grote waanvoorstellingen hebben. Dit betekent dat ze denken dat ze onoverwinnelijk zijn of speciale krachten of talenten hebben. Bij een bipolaire stoornis komen grootheidswanen vaak voor tijdens episodes van manie.
Als een persoon met een bipolaire stoornis depressieve episodes ervaart, kunnen ze paranoïde wanen ervaren. Ze denken misschien dat iemand erop uit is om hen of hun eigendommen te bemachtigen.
Door elkaar gegooide of irrationele gedachten en spraak
Mensen met psychose ervaren vaak irrationele gedachten. Hun toespraak kan snel, uitgebreid of moeilijk te volgen zijn. Ze kunnen van onderwerp naar onderwerp gaan en hun gedachtegang uit het oog verliezen.
Tekort aan oplettendheid
Veel mensen die een psychose ervaren, zijn zich er misschien niet van bewust dat hun gedrag niet overeenkomt met wat er werkelijk gebeurt.
Ze herkennen misschien niet dat hun hallucinaties of waanvoorstellingen niet echt zijn, of merken dat andere mensen ze niet ervaren.
Soorten psychose
Er zijn twee soorten (of kenmerken) psychose bij mensen met een bipolaire stoornis: stemmingscongruent en stemmingsincongruent. Dit betekent dat de symptomen uw stemming versterken of weerspiegelen vóór een manische of depressieve episode (congruent), of uw stemming tegenspreken (incongruent).
Soms kunnen beide kenmerken optreden tijdens dezelfde aflevering.
Stemmingscongruente psychose
De meeste mensen met een bipolaire stoornis psychose ervaren stemmingscongruente kenmerken. Dit betekent dat de wanen of hallucinaties uw stemmingen, overtuigingen of huidige episode van een bipolaire stoornis (manie of depressie) weerspiegelen.
In een depressieve periode kunt u bijvoorbeeld schuldgevoelens of ontoereikendheid hebben. In een manische episode kunt u grootheidswaanzin ervaren.
Stemmingsincongruente psychose
Stemmingsincongruente symptomen zijn in strijd met uw huidige stemming.
Dit type psychose kan betrekking hebben op het horen van stemmen of gedachten, of het geloven dat u door anderen wordt beheerst. Tijdens een depressieve episode kunt u ook geen schuldgevoelens of andere negatieve gedachten voelen die typisch zijn tijdens een depressie.
Stemmingsincongruentie kan ernstiger zijn. Resultaten van een oudere studie uit 2007 gaven aan dat mensen met een stemmingsincongruente psychose bij een bipolaire stoornis meer kans hebben op ziekenhuisopname.
Weten we wat de oorzaak is van een bipolaire stoornis psychose?
De exacte oorzaak van psychose bij een bipolaire stoornis is niet goed begrepen. Maar we kennen enkele factoren die een rol kunnen spelen bij het ontwikkelen van psychose:
- Slaaptekort. Slaapstoornissen zijn in verband gebracht met een lagere kwaliteit van leven in het algemeen voor mensen met een bipolaire stoornis en kunnen ergere symptomen veroorzaken.
- Seks. Vrouwen met een bipolaire I-stoornis hebben een hoog risico op postpartum manie en psychose.
- Hormonen. Aangezien psychose in verband is gebracht met zowel de bevalling als de vroege symptomen die optreden tijdens de puberteit, kunnen hormonen een rol spelen bij het ontwikkelen van een bipolaire stoornispsychose.
- Hennep. Cannabis is de meest gebruikte drug onder degenen met de diagnose bipolaire stoornis. Bovendien suggereren sommige onderzoeken dat de frequentie van cannabisgebruik toeneemt in verhouding tot het risico op psychotische stoornissen.
- Genetische verschillen. Er is gesuggereerd dat er enkele genetische verschillen aanwezig kunnen zijn bij zowel mensen met schizofrenie als bij een bipolaire stoornis.
Behandeling van psychose bij bipolaire stoornis
Mensen die een bipolaire stoornis hebben ervaren, melden een holistische benadering als de meest effectieve.
Dit betekent dat uw behandeling baat kan hebben bij:
- Bewaken van psychose op een planner of kalender, en het noteren van uw setting, dieet en gebeurtenissen voor en na de aflevering.
- Een verantwoordingspartner of ondersteuningsgroep hebben om te adviseren als u zich aan het begin van een episode bevindt of denkt midden in een episode te zitten. Houd ook uw behandelteam op de hoogte.
- Het vermijden van alcohol, waarvan bekend is dat het de dagelijkse symptomen van bipolaire stoornis verergert en mogelijk een trigger is voor manie en psychose.
- Het ontwikkelen van een routine voor welzijn die consistent slapen, het nemen van medicijnen zoals voorgeschreven, een volledig voedingsdieet en gezonde sociale tijd omvat.
- Ruimte houden voor uw favoriete activiteiten die u helpen geaard te blijven, zoals een aangepaste afspeellijst, film, oefening of wat u normaal gesproken aan het lachen maakt.
Deze strategieën worden aanbevolen naast de volgende formele behandelingen:
- Voorschriften: uw arts kan stemmingsstabilisatoren, antidepressiva of antipsychotica voorschrijven.
- Psychotherapie: Therapie kan een-op-een counseling, gezinstherapie en educatie, groepstherapie of ondersteuning door leeftijdsgenoten omvatten.
- Elektroconvulsietherapie (ECT): u krijgt mogelijk ECT aangeboden als medicatie en psychotherapie de psychose niet verminderen. Het is een poliklinische procedure die wordt gebruikt om de hersenen 'opnieuw op te starten'.
Verdergaan na episodes van bipolaire psychose
Het is niet ongebruikelijk dat mensen slechts één episode van psychose hebben en herstellen na behandeling. Een vroege diagnose en het opstellen van een behandelplan zijn belangrijk om uw symptomen te beheersen en de kwaliteit van leven te verbeteren.
Bipolaire stoornis en psychose zijn nog niet te genezen, maar ze zijn allebei behandelbaar. Voor veel mensen kunnen de symptomen met succes worden beheerd, zodat u goed en volledig kunt leven.
Als een vriend of geliefde aan een psychose lijdt, zijn er ook manieren om ze effectief te helpen en te communiceren wanneer ze een episode doormaken.
Hoe u kunt communiceren met iemand die een psychose heeft
Doen:
- spiegel dezelfde taal die ze gebruiken om hun ervaring te beschrijven
- spreek duidelijk en in korte zinnen
- luister actief om hun ervaring te valideren, maar probeer het gesprek om te buigen
- spreek zo mogelijk privé, zonder afleiding
- accepteer het als ze niet met je willen praten, maar wees beschikbaar als ze van gedachten veranderen
- let op als ze van streek zijn door de ervaring
Niet:
- praat tegen de persoon, daag uit, of "ei op" een waanvoorstelling of hallucinatie
- verbaal of non-verbaal oordelen, afkeuren of discussiëren
- label met strijdlustige stereotypen zoals 'gek', 'psychotisch', 'post' of 'razend'
- probeer de persoon aan te raken of fysiek te verplaatsen
Mensen met een bipolaire stoornis kunnen episodes van psychose ervaren, maar gelukkig zijn zowel psychose als bipolaire stoornis te behandelen.
Met hulpmiddelen, kennis en door samen te werken met uw zorgteam, kunt u uw toestand onder controle houden en uw welzijn behouden.
