Zwarte vrouwen die in de Verenigde Staten zwanger worden, worden vaak geconfronteerd met meerdere niveaus van onderdrukking.
Hun risico om te overlijden aan zwangerschapscomplicaties is drie keer hoger dan bij blanke vrouwen. Ze zullen eerder bevallen van baby's met een laag geboortegewicht en kunnen pasgeborenen krijgen die een hoger kindersterftecijfer ervaren.
Zwarte vrouwen hebben ook twee keer zoveel kans als blanke vrouwen om onvruchtbaarheid te ervaren en minder snel om er met anderen over te praten.
Biologische verschillen zijn geen verklaring voor deze gezondheidsresultaten voor moeders. De sociaaleconomische status verklaart deze negatieve zwangerschapsgerelateerde gezondheidservaringen evenmin.
Systemen van onderdrukking, zoals geïnstitutionaliseerd racisme, gendergerelateerd racisme of intersectionaliteit, bieden context waarom de ervaringen van zwarte vrouwen met zwangerschap vaak uitdagend zijn.
Maar wat zelden wordt besproken, is het trauma dat zwarte vrouwen kunnen ervaren tijdens het proberen zwanger te worden, tijdens de zwangerschap en na de bevalling.
Wat veroorzaakt dit trauma?
De historische en hedendaagse voorstellingen van zwarte vrouwen in de media en de samenleving hebben de perceptie en, in veel gevallen, de behandeling van zwarte vrouwen beïnvloed.
Deze voorstellingen, vaak geworteld in stereotypen, kunnen leiden tot trauma. Het lichaam kan op traumatische gebeurtenissen reageren met emotionele en fysieke reacties zoals hoofdpijn en misselijkheid, maar ook met gedrags- en stemmingswisselingen.
Zwarte vrouwen die een trauma hebben meegemaakt, kunnen deze emotionele en fysieke reacties hebben.
In de Verenigde Staten zijn de kosten van medische vooringenomenheid ten opzichte van zwarte vrouwen invaliditeit of overlijden.
Zwarte vrouwen ervaren vooringenomenheid bij het ontvangen van klinische zorg en wanneer er wordt verwezen naar medische richtlijnen en algoritmen en deze worden toegepast.
Ze ervaren ook medische vooringenomenheid als het gaat om het plannen van medische afspraken en medische interacties.
Er zijn verschillende soorten trauma's:
- sommige hadden betrekking op verschillende gebeurtenissen, zoals individueel trauma
- sommige waren gericht op groepsbewustzijn en iemands identiteit, of cultureel trauma
- sommige overbruggen trauma's uit het heden en verleden als een openbaar verhaal, of historisch trauma
Naast het dagelijkse trauma dat zwarte vrouwen kunnen ervaren als gevolg van zowel seksisme als racisme, of intersectionaliteit, ervaren zwarte vrouwen verhoogde niveaus van stress en allostatische belasting als gevolg van dit verweringsproces, wat ook een nadelige invloed kan hebben op hun gezondheid.
Trauma kan indirect bijdragen aan de gezondheid van zwarte vrouwen. Bovendien kunnen de sociale en medische interacties van zwarte vrouwen de blootstelling aan traumatische gebeurtenissen vergroten, waardoor een cyclisch proces van aanhoudend trauma ontstaat.
Als ze proberen zwanger te worden, kan dit bijdragen aan problemen bij het zwanger worden of vruchtbaarheid.
Als ze zwanger kunnen worden en de zwangerschap vordert, kan trauma-geïnduceerde stress bijdragen aan het risico van hun cardiometabool syndroom (bijv. Hoge bloeddruk, beroerte, diabetes, obesitas, hartaandoeningen).
Na de bevalling kunnen zwarte vrouwen door medische interactie geïnduceerd trauma ervaren, vaak omdat ze zich niet gehoord of beluisterd voelen door hun zorgverlener.
We weten dat de gezondheidszorg voor zwarte moeders pas kan verbeteren als de zwarte gezondheidszorg als geheel verbetert. Desalniettemin zijn er strategieën die zwarte vrouwen kunnen gebruiken om het trauma dat ze kunnen oplopen het hoofd te bieden en te verwerken.
Hoe trauma aan te pakken
Zwarte vrouwen kunnen geïnstitutionaliseerd racisme niet individueel ontmantelen, en het is niet hun verantwoordelijkheid om een systeem te ontmantelen dat hen blijft onderdrukken.
Er zijn eerder alledaagse praktijken die zwarte vrouwen kunnen gebruiken om trauma in hun leven aan te pakken.
Kies een zwarte dokter
Studies suggereren in toenemende mate meerdere positieve gezondheidsresultaten wanneer het ras van een patiënt overeenkomt met het ras van hun arts.
Dit geldt vooral voor negroïde patiënten. Indien mogelijk moeten zwarte vrouwen een zwarte arts kiezen.
Het hebben van een zwarte dokter kan:
- verminderen impliciete vooringenomenheid
- verhoging van de tevredenheid van de patiënt
- de medische besluitvorming verbeteren
- verbetering van de communicatie tussen de patiënt en de patiëntgerichte communicatie
- verbetering van de verwerking van het risico op kanker door patiënten en de therapietrouw
Oefen zelfzorg
Zelfzorg is een woord dat vaak wordt gebruikt en zelden wordt gedefinieerd of beschreven.
Het is meer dan een massage, pedicure of een dutje doen. Zelfzorg is tijd vinden om voor jezelf te zorgen, zodat je je dagelijkse bezigheden kunt voortzetten.
Voor sommige mensen betekent dat dagelijkse wandelingen, tuinieren, rust, yoga of meditatie. Voor anderen kan het krachtige oefeningen zijn, zoals aëroob dansen, boksen en lange wandelingen.
Ongeacht de vorm van zelfzorg, zwarte meisjes en vrouwen moeten zich overgeven aan radicale zelfzorg, zoals beschreven in de Black Feminist Tradition, om elk aanhoudend trauma in hun leven aan te pakken, zoals systemen van onderdrukking.
Minimaliseer stress
Stress is iets dat alle mensen ervaren. In feite geven onze bijnieren cortisol af bij het waarnemen van gevaar.
Maar wanneer u racisme ervaart als onderdeel van uw dagelijkse geleefde ervaring, bevindt u zich in een constante staat van gevaar; racisme wordt een sociale blootstelling.
Cumulatieve stress kan bijdragen aan verhoogde cortisolspiegels. Langdurige verhoging van cortisol produceert glucose en leidt tot:
- verhoogde bloedsuikerspiegels
- hoge bloeddruk
- verhoogd cholesterol
- overtollig buikvet
- insuline-resistentie
Hoge cortisolspiegels verhogen het risico op hartaandoeningen en hoge bloeddruk, twee van de belangrijkste oorzaken van moedersterfte en hoge bloeddrukstoornissen tijdens de zwangerschap, namelijk pre-eclampsie en eclampsie.
Deze hoge bloeddrukstoornissen komen niet alleen 60 procent vaker voor bij zwarte vrouwen, maar ze zijn ook ernstiger.
Zwarte gemeenschappen ervaren een groot aantal stressfactoren die ervoor zorgen dat ze in een verhoogde staat van alertheid verkeren, wat vervolgens hun cortisolpercentages en het risico op cardiometabool syndroom verhoogt.
De tarieven van wat we cardiometabool syndroom noemen (bijv. Diabetes, hoge bloeddruk, beroerte, etc.) zijn hoger in Black en Latinx gemeenschappen, in vergelijking met andere gemeenschappen.
Zoek naar sociale ondersteuning
Het is belangrijk dat zwangere zwarte vrouwen contact opnemen en om familie- en sociale steun vragen, evenals om steun van verloskundigen en geboortepersoneel of doula's om hun medische interacties te bufferen en geboorterechtigheid te bereiken.
We weten dat voortdurende ondersteuning kan helpen bij het verbeteren van geboortegerelateerde resultaten, zoals:
- spontane vaginale geboorte
- kortere duur van de bevalling en verminderde keizersnede
- instrumentele vaginale geboorte
- gebruik van enige analgesie
- gebruik van regionale analgesie
- lage Apgar-score van 5 minuten
- negatieve gevoelens over bevallingservaringen
Leer trauma te vinden en te beheren
Alle zwarte meisjes en vrouwen moeten worden geleerd hoe ze trauma's kunnen ontdekken, beheren en aanpakken, ongeacht hun reproductieve beslissingen.
De eerste stap om trauma aan het licht te brengen, is te erkennen dat er een probleem is dat moet worden aangepakt. De volgende stap is om uw bereidheid om therapie te zoeken te beoordelen.
Er zijn veel middelen beschikbaar voor ondersteuning van de geestelijke gezondheidszorg, vooral voor de geestelijke gezondheid van zwarte mensen.
Een andere benadering kan het maken van een zelfzorgplan zijn dat mindfulness-activiteiten omvat, zoals tuinieren, meditatie, yoga, wandelen, dansen en schrijven.
Het beoefenen van welzijn om trauma aan te pakken is een voortdurende vaardigheid en oefening.
Probeer holistische genezing
Genezing kan in veel verschillende vormen voorkomen. Herstellende genezings- en welzijnspraktijken, inclusief kruidenbenaderingen van welzijn, borstvoeding en schrijven, omdat genezing nuttig kan zijn tijdens uw zwangerschapstraject.
The Black Women’s Health Imperative (BWHI) is de eerste non-profitorganisatie die is opgericht door zwarte vrouwen om de gezondheid en het welzijn van zwarte vrouwen en meisjes te beschermen en te bevorderen. Lees meer over BWHI door naar www.bwhi.org.
