Wat zijn botstimulatoren en werken ze?

Elektrische stimulatie is een alternatieve therapie die de laatste jaren in populariteit is gegroeid, met name voor botgenezing. Apparaten zoals botstimulatoren worden vaak gebruikt voor fracturen die op zichzelf niet genezen zijn. Dit soort breuken worden "non-unions" genoemd.

Het debat is echter nog steeds niet bekend of botstimulatoren effectief zijn bij het behandelen van deze niet-genezende fracturen.

Blijf lezen om meer te weten te komen over botstimulatoren, hoe ze werken en wat het onderzoek zegt over hun effectiviteit.

Hoe werken botstimulatoren?

Botstimulatoren zijn apparaten die werken als een constante stroombron. Ze bestaan ​​meestal uit een anode en een of meer kathodes. Het apparaat is ontworpen om een ​​elektrische stroom op te wekken, die vervolgens bedoeld is om botgroei rond de kathode of kathodes te stimuleren.

Hoewel het niet helemaal duidelijk is hoe botgroei wordt gestimuleerd, hebben talloze experimenten gesuggereerd dat deze apparaten kunnen helpen bij het genezingsproces. Er wordt ook gedacht dat deze apparaten bijzonder effectief kunnen zijn voor het genezen van non-unions.

Als u en uw arts beslissen over deze niet-chirurgische behandelingsmethode, wordt de stimulator gedurende 20 minuten tot enkele uren per dag op uw huid geplaatst, dichtbij de plaats waar de niet-samentrekking is.

Uw arts kan u ook aanraden om uw dagelijkse inname te verhogen of uw dagelijkse inname van vitamine D, vitamine C en calcium te verhogen tijdens het behandelingsproces.Dit kan de botten aanmoedigen om nieuwe, gezonde cellen aan te maken die helpen bij het genezingsproces.

Waar worden botstimulatoren voor gebruikt?

Botstimulatoren worden vaak gebruikt om non-unions te behandelen, dit zijn gebroken botten die niet genezen. Non-unions kunnen optreden als er een gebrek aan stabiliteit, bloedstroom of beide is. Infecties zijn ook een oorzaak van non-unions, vooral na een operatie.

Een botstimulator levert ultrasone of gepulseerde elektromagnetische golven naar de niet-genezende plaats om genezing te stimuleren.

Zijn botstimulatoren effectief?

De effectiviteit van botstimulatoren voor de genezing van botbreuken blijft onduidelijk. Onderzoekers hebben gemengde resultaten gehad bij het bepalen of deze apparaten de microstructuur van het bot kunnen beïnvloeden en fracturen kunnen helpen genezen.

Uit een evaluatie van onderzoeken uit 2016 bleek dat patiënten die met elektrische stimulatie werden behandeld, minder pijn ervoeren en minder hardnekkige non-unions hadden.

Een beoordeling uit 2008 van gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken toonde echter aan dat de pijn slechts in 1 van de 4 bestudeerde onderzoeken was verminderd en dat de elektrische stimulatie geen significant effect had op de botgenezing.

Omdat behandeling met elektrische stimulatie geen bijwerkingen heeft, zijn onderzoekers het erover eens dat meer onderzoek naar het gebruik en de effectiviteit ervan gerechtvaardigd is.

Hoeveel kost het?

Als een arts botstimulatie heeft voorgeschreven om uw botbreuk te helpen genezen, neem dan contact op met uw verzekeringsmaatschappij om er zeker van te zijn dat deze wordt gedekt. Als u geen verzekering heeft, vraag dan uw arts hoeveel deze behandeling gaat kosten.

In een studie uit 2018 maakten patiënten die botstimulatoren kregen na chirurgische ingrepen gemiddeld hogere kosten.

Recent onderzoek heeft echter aangetoond dat elektrische botgroeistimulatie verband houdt met lagere gezondheidszorgkosten in vergelijking met gepulseerde ultrasone stimulatie met lage intensiteit of andere behandelingsopties zonder stimulatie.

Zijn botstimulatoren veilig?

Tot op heden is het niet bekend dat botgroeistimulatoren nadelige bijwerkingen bij mensen veroorzaken. Podiatry Today waarschuwt echter dat botstimulatoren niet mogen worden gebruikt in de volgende gevallen:

• waar de breukspleet groter is dan 50 procent van de botdiameter
• waar pseudartrose (een vals gewricht) is ontstaan
• wanneer magnetische materialen zijn gebruikt om het bot te stabiliseren
• bij zwangere vrouwen
• bij mensen met een groeistoornis (onvolgroeid skelet)
• bij mensen met pacemakers of defibrillatoren (zonder eerst een cardioloog te raadplegen)

Welke andere methoden kunnen helpen bij het genezen van non-unions?

Naast een uitgebalanceerd dieet vol eiwitten, calcium, vitamine C en D, kan een arts andere methoden voorstellen om een ​​niet-genezende huid te genezen, waaronder een chirurgisch bottransplantaat en / of een interne of externe fixatie.

Chirurgisch bottransplantaat

Als niet-chirurgische methoden, zoals botstimulatie, niet werken, kan een bottransplantaat nodig zijn. Bottransplantaten leveren verse botcellen aan de niet-vereniging en bevorderen genezing.

Deze procedure werkt door een steiger te bieden waarop een nieuw bot kan groeien. Tijdens de operatie wordt een stuk bot uit een ander deel van het lichaam (of uit een kadaver) geoogst en vervolgens getransplanteerd naar de niet-genezende plaats. Voor dit proces wordt meestal de rand van het bekken gebruikt.

Een interne of externe fixatie (hieronder beschreven) is meestal onderdeel van een chirurgische bottransplantatieprocedure.

Chirurgische interne of externe fixatie

Interne of externe fixaties kunnen ook worden gebruikt om een ​​niet-samentrekking te genezen.

• Interne fixatie omvat het bevestigen van metalen platen en schroeven aan de buitenkant van het bot of het plaatsen van een spijker in het binnenkanaal van het bot om de nonunion te stabiliseren.
• Externe fixatie maakt gebruik van een stevig frame dat met draden of pinnen aan de buitenkant van de gewonde arm of been is bevestigd. Het uiteindelijke doel is om instabiliteit te verminderen.

Externe fixatie heeft de neiging om stabiliteit te missen en wordt meestal gebruikt als een snelle, tijdelijke manier om een ​​gebroken bot direct na een blessure te stabiliseren totdat interne fixatie kan plaatsvinden.

Belangrijkste leerpunten

Elke non-union is anders, wat betekent dat uw arts samen met u een breed scala aan behandelingsopties kan onderzoeken voordat u botstimulatie gaat onderzoeken. De kosten van apparaten voor botstimulatie kunnen ook variëren, wat van invloed kan zijn op uw beslissing om voor deze vorm van behandeling te kiezen.

Botstimulatoren zijn een innovatieve, niet-chirurgische optie, maar onderzoekers zijn het erover eens dat er meer onderzoek moet worden gedaan om de effectiviteit ervan te bepalen. Dit kan uiteindelijk een rol spelen bij welke behandelmethode u en uw arts besluiten te gebruiken.