Overzicht
Metastatische borstkanker verwijst naar borstkanker die is uitgezaaid buiten het lokale of regionale gebied van herkomst naar een afgelegen locatie. Het wordt ook stadium 4 borstkanker genoemd.
Hoewel het zich overal kan verspreiden, verspreidt borstkanker zich naar de botten bij bijna 70 procent van de mensen met uitgezaaide borstkanker, schat het Metastatic Breast Cancer Network.
Andere veel voorkomende sites zijn de longen, lever en hersenen. Waar het zich ook verspreidt, het wordt nog steeds als borstkanker beschouwd en wordt ook als zodanig behandeld. Ongeveer 6 tot 10 procent van de borstkankers in de Verenigde Staten wordt gediagnosticeerd in stadium 4.
In sommige gevallen elimineert de eerste behandeling van borstkanker in een vroeg stadium niet alle kankercellen. Er kunnen microscopisch kleine kankercellen achterblijven, waardoor de kanker zich kan verspreiden.
Meestal treedt metastase op nadat de eerste behandeling is voltooid. Dit wordt een herhaling genoemd. Herhaling kan optreden binnen een paar maanden na het beëindigen van de behandeling of vele jaren later.
Er is nog geen remedie voor uitgezaaide borstkanker, maar het is behandelbaar. Sommige vrouwen zullen vele jaren leven na de diagnose borstkanker in stadium 4.
Hoe borstkanker zich naar de longen verspreidt
Borstkanker begint in de borst. Terwijl de abnormale cellen zich delen en zich vermenigvuldigen, vormen ze een tumor. Naarmate de tumor groeit, kunnen kankercellen zich losmaken van de primaire tumor en naar verre organen reizen of nabijgelegen weefsel binnendringen.
Kankercellen kunnen de bloedbaan binnendringen of migreren naar nabijgelegen lymfeklieren onder de arm of nabij het sleutelbeen. Eenmaal in het bloed of de lymfesystemen kunnen kankercellen door uw lichaam reizen en in verre organen of weefsels terechtkomen.
Zodra kankercellen de longen bereiken, kunnen ze een of meer nieuwe tumoren gaan vormen. Het is mogelijk dat borstkanker zich tegelijkertijd naar meerdere locaties verspreidt.
Tekenen en symptomen van longmetastasen
De tekenen en symptomen van kanker in de longen kunnen zijn:
- aanhoudende hoest
- pijn op de borst
- kortademigheid
- herhaalde luchtweginfecties
- verlies van eetlust
- gewichtsverlies
- bloed ophoesten
- pijn op de borst
- zwaar gevoel in de borst
- vloeistof tussen de borstwand en de longen (pleurale effusie)
Het kan zijn dat u in het begin geen merkbare symptomen heeft. Zelfs als u dat doet, bent u misschien geneigd ze af te doen als symptomen van verkoudheid of griep. Als u in het verleden voor borstkanker bent behandeld, negeer deze symptomen dan niet.
Diagnose van uitgezaaide borstkanker
De diagnose begint waarschijnlijk met een lichamelijk onderzoek, bloedonderzoek en een röntgenfoto van de borst. Andere beeldvormende tests kunnen nodig zijn om een meer gedetailleerd beeld te krijgen. Deze examens kunnen zijn:
- CT-scan
- PET-scan
- MRI
Een biopsie kan ook nodig zijn om te bepalen of de borstkanker is uitgezaaid naar uw longen.
Behandelen van uitgezaaide borstkanker
Bij de behandeling van uitgezaaide borstkanker is het doel om symptomen te helpen minimaliseren of elimineren en uw leven te verlengen zonder uw kwaliteit van leven op te offeren.
De behandeling van borstkanker hangt van veel factoren af, zoals het type borstkanker, eerdere behandelingen en uw algehele gezondheid. Een andere belangrijke factor is waar de kanker zich heeft verspreid en of de kanker zich naar meerdere locaties heeft verspreid.
Chemotherapie
Chemotherapie kan effectief zijn bij het doden van kankercellen overal in het lichaam. Deze behandeling kan tumoren helpen verkleinen en de vorming van nieuwe tumoren stoppen.
Chemotherapie is meestal de enige behandelingsoptie voor triple-negatieve gemetastaseerde borstkanker (hormoonreceptor-negatief en HER2-negatief). Chemotherapie wordt ook gebruikt in combinatie met HER2-gerichte therapieën voor HER2-positieve borstkanker.
Als u eerder chemotherapie heeft gehad, is uw kanker mogelijk resistent geworden tegen die medicijnen. Het proberen van andere geneesmiddelen voor chemotherapie kan effectiever zijn.
Hormonale therapieën
Degenen met hormoonpositieve borstkanker zullen baat hebben bij geneesmiddelen die oestrogeen en progesteron blokkeren om de groei van kanker te bevorderen, zoals tamoxifen of een geneesmiddel uit de klasse die aromataseremmers worden genoemd.
Andere geneesmiddelen, zoals palbociclib en fulvestrant, kunnen ook worden gebruikt voor mensen met een oestrogeen-positieve, HER2-negatieve ziekte.
Gerichte therapieën voor HER2-positieve borstkanker
HER2-positieve borstkanker kan worden behandeld met gerichte therapieën zoals:
- trastuzumab
- pertuzumab
- ado-trastuzumab-emtansine
- lapatinib
Straling
Stralingstherapie kan helpen bij het vernietigen van kankercellen in een gelokaliseerd gebied. Het kan de symptomen van borstkanker in de longen verminderen.
Symptomen verlichten
Misschien wilt u ook een behandeling om de symptomen te verminderen die worden veroorzaakt door tumoren in de longen. U kunt dit mogelijk doen door:
- afvoerende vloeistof die zich rond de long ophoopt
- zuurstof therapie
- een stent om uw luchtweg te deblokkeren
- pijnstillers
Er zijn verschillende medicijnen op recept verkrijgbaar om uw luchtwegen vrij te maken en hoesten te verminderen. Anderen kunnen helpen bij vermoeidheid, verlies van eetlust en pijn.
Elk van deze behandelingen heeft mogelijke bijwerkingen die per persoon verschillen. Het is aan u en uw arts om de voor- en nadelen af te wegen en te beslissen welke behandelingen uw kwaliteit van leven zullen verbeteren.
Als bijwerkingen uw kwaliteit van leven beginnen te verminderen, kunt u uw behandelplan wijzigen of ervoor kiezen om een bepaalde behandeling te stoppen.
Onderzoekers bestuderen verschillende mogelijke nieuwe behandelingen, waaronder:
- poly (ADP-ribose) polymerase (PARP) remmers
- fosfoinositide-3 (PI-3) kinaseremmers
- bevacizumab (Avastin)
- immunotherapie
- circulerende tumorcellen en circulerend tumor-DNA
Klinische onderzoeken voor de behandeling van uitgezaaide borstkanker zijn aan de gang. Vraag uw arts om meer informatie als u aan een klinische proef wilt deelnemen.
Outlook
Het is belangrijk om te onthouden dat er geen eenduidige behandeling is voor uitgezaaide kanker. Door nauw samen te werken met uw zorgteam, kunt u behandelingen kiezen die specifiek op uw behoeften zijn afgestemd.
Veel mensen met uitgezaaide kanker vinden troost in steungroepen waar ze kunnen praten met anderen die ook uitgezaaide kanker hebben.
Er zijn ook nationale en regionale organisaties die u kunnen helpen met uw dagelijkse behoeften, zoals huishoudelijke taken, u naar een behandeling brengen of helpen met onkosten.
Voor meer informatie over bronnen kunt u het 24/7 National Cancer Information Center van de American Cancer Society bellen op 800-227-2345.
Volgens de American Cancer Society is het overlevingspercentage na vijf jaar voor uitgezaaide borstkanker ongeveer 27 procent. Dit is slechts een schatting. De vooruitzichten voor mensen met uitgezaaide borstkanker blijven verbeteren naarmate de behandelingen worden verfijnd.
Manieren om risico's te verminderen
Sommige risicofactoren, zoals genetische mutaties, geslacht en leeftijd, kunnen niet worden gecontroleerd. Maar er zijn enkele dingen die u kunt doen om uw risico op het ontwikkelen van borstkanker te verkleinen.
Waaronder:
- regelmatig aan lichaamsbeweging doen
- met mate alcohol drinken
- gezond eten
- voorkomen dat u overgewicht of obesitas krijgt
- niet roken
Als u eerder bent behandeld voor borstkanker, kunnen die levensstijlkeuzes het risico op herhaling helpen verminderen.
Aanbevelingen voor screening op borstkanker variëren afhankelijk van uw leeftijd en risicofactoren. Vraag uw arts welke onderzoeken naar borstkanker voor u geschikt zijn.
Zoek steun bij anderen die met borstkanker leven. Download de gratis app van Healthline hier.
