Overzicht
Je duim heeft twee botten die de vingerkootjes worden genoemd. De meest voorkomende fractuur in verband met een gebroken duim is eigenlijk het grotere bot van uw hand dat bekend staat als het eerste middenhandsbeentje. Dit bot maakt verbinding met je duimbotten.
Het eerste middenhandsbeentje begint bij het weefsel tussen uw duim en wijsvinger en strekt zich uit tot aan de carpale botten van uw pols.
De plaats waar het eerste middenhandsbeentje samenkomt met uw pols, wordt het carpo-metacarpale (CMC) gewricht genoemd. De meeste duimbotbreuken treden op aan de basis van het eerste middenhandsbeentje, net boven het CMC-gewricht.
Als u vermoedt dat u een gebroken duim heeft, dient u onmiddellijk medische hulp in te roepen.
Symptomen
Symptomen van een gebroken duim zijn onder meer:
- zwelling rond de basis van uw duim
- ernstige pijn
- beperkte of geen mogelijkheid om uw duim te bewegen
- extreme tederheid
- misvormd uiterlijk
- koud of verdoofd gevoel
Veel van deze symptomen kunnen ook optreden bij een ernstige verstuiking of een scheur in het ligament. U moet uw arts raadplegen, zodat deze de oorzaak van uw verwonding kan bepalen.
Risicofactoren
Een gebroken duim wordt meestal veroorzaakt door directe stress. Veelvoorkomende oorzaken kunnen een val op een uitgestrekte hand zijn of een poging om een bal te vangen.
Botziekte en calciumtekort verhogen beide het risico op een gebroken duim.
Een gebroken duim kan het gevolg zijn van extreme activiteit of een ongeval. Uw duim kan ook breken door draaien of spiercontractie. Sporten waarbij de kans op een gebroken duim groter is, zijn onder meer:
- Amerikaans voetbal
- basketbal
- basketbal
- volleybal
- worstelen
- hockey
- skiën
Het dragen van de juiste beschermende uitrusting, zoals handschoenen, opvulling of plakband, kan bij veel sporten duimblessures helpen voorkomen.
Lees meer over het behandelen en voorkomen van sportblessures.
Diagnose
U moet onmiddellijk een arts raadplegen als u vermoedt dat u een gebroken of verstuikte duim heeft. Beide soorten verwondingen kunnen immobilisatie met een spalk en een operatie vereisen. Wachten op behandeling kan tot complicaties leiden of uw herstelproces vertragen.
Uw arts zal uw duim onderzoeken en het bewegingsbereik van elk van uw gewrichten testen. Ze buigen uw duimgewrichten in verschillende richtingen om te bepalen of u uw ligamenten heeft geblesseerd.
Een röntgenfoto helpt uw arts een breuk op te sporen en te bepalen waar en wat voor soort breuk u heeft.
Behandeling
Onmiddellijke eerste hulp
Als u vermoedt dat u uw duim heeft gebroken, kunt u ijs of koud water op het gebied aanbrengen om zwelling te verminderen. Immobilisatie van uw hand met een spalk kan helpen als u iemand kent met de juiste kennis om dit te doen.
Leer hoe u een spalk maakt.
Houd uw geblesseerde hand boven uw hart. Dit helpt eventuele zwelling en bloeding te verminderen.
Vertrouw niet alleen op deze maatregelen. Als u een breuk of verstuiking vermoedt, kunnen deze methoden helpen terwijl u op onmiddellijke medische hulp wacht.
Niet-chirurgische behandeling
Als uw gebroken botfragmenten niet te ver op hun plaats zijn verschoven, of als uw breuk zich in het midden van de botschacht bevindt, kan uw arts de botten mogelijk zonder operatie plaatsen. Dit heet gesloten reductie. Het kan pijnlijk zijn, dus sedatie of anesthesie kan worden gebruikt.
Je zit gedurende zes weken in een speciale cast, bekend als een spica-cast. Deze cast houdt je duim op zijn plaats terwijl je bot geneest. De spica-cast immobiliseert uw duim door zich om uw onderarm en duim te wikkelen.
Chirurgische behandelingen
Als er veel verplaatsing van uw botfragmenten is geweest, of als uw fractuur het CMC-gewricht bereikt, heeft u waarschijnlijk een operatie nodig om het bot te resetten. Dit heet open reductie. Uw procedure zal waarschijnlijk worden uitgevoerd door een chirurg die gespecialiseerd is in handchirurgie.
In ongeveer een derde van de breuken van het eerste middenhandsbeentje is er slechts één gebroken fragment aan de basis van het bot. Dit wordt een Bennett-fractuur genoemd. De chirurg steekt schroeven of draden door uw huid om de gebroken stukken in de juiste positie te houden terwijl het bot geneest.
Bij een breuk die een Rolando-fractuur wordt genoemd, zijn er meerdere scheuren in het grote bot aan de basis van uw duim. Tijdens de operatie zal een specialist een plaatje en schroeven inbrengen om uw botfragmenten bij elkaar te houden terwijl uw bot geneest. Dit heet een open reductie met interne fixatie.
In sommige gevallen zal uw chirurg het plaatapparaat buiten uw huid steken. Dit heet externe fixatie.
Herstel
Als je in een spica-cast zit, moet je deze zes weken dragen. Soms hoeven kinderen het niet zo lang te dragen, dus volg de instructies van uw arts.
Als u een operatie ondergaat, draagt u twee tot zes weken een gipsverband of spalk. Op dat moment worden alle pinnen die zijn geplaatst, verwijderd. Fysiotherapie wordt meestal voorgeschreven om u te helpen de beweging van uw duim terug te krijgen.
Afhankelijk van de ernst van uw verwonding, kan het drie maanden of langer duren voordat u uw hand weer volledig kunt gebruiken.
Complicaties
Artritis is een veel voorkomende complicatie van een gebroken duim. Een deel van het kraakbeen is altijd beschadigd door de verwonding en is niet vervangbaar. Dit vergroot de kans op het ontstaan van artritis in het gewonde duimgewricht.
Een onderzoek onder mensen die een niet-chirurgische behandeling kregen voor Bennett-fracturen, vond een hoge incidentie van gewrichtsdegeneratie en bewegingsproblemen na 26 jaar. Dit leidde tot een groter gebruik van chirurgie voor Bennett-fracturen. Er is momenteel geen langetermijnonderzoek naar de vooruitzichten voor mensen die een operatie hebben ondergaan voor Bennett-fracturen.
het komt neer op
Een gebroken duim is een ernstig letsel en vereist onmiddellijke medische aandacht. Zolang u een goede en snelle behandeling zoekt, zijn uw kansen op herstel en volledig gebruik van uw duim zeer goed.
.jpg)
-and-cervical-cancer.jpg)
