Bij mannen is de urethra een buis die van de blaas door de penis loopt. Bij vrouwen loopt het van de blaas door het bekken. De urethra voert urine uit de blaas naar buiten het lichaam.
Of je nu een man of een vrouw bent, als je een branderig gevoel hebt aan de punt van je plasbuis, is dit meestal een teken van een seksueel overdraagbare aandoening (SOA). Twee veel voorkomende SOA's die dit symptoom kunnen veroorzaken, zijn chlamydia en gonorroe.
Maar in sommige gevallen veroorzaakt iets anders dan een SOA een branderig gevoel aan de punt van de urethra.
De meest voorkomende oorzaken die geen SOA zijn, zijn urineweginfecties (UTI) en niet-SOA-gerelateerde ontsteking van de urethra, urethritis genaamd. De behandeling omvat meestal een antibioticakuur.
Oorzaken
In de meeste gevallen wordt verbranding aan het uiteinde van de urethra veroorzaakt door bacteriën die de urethra binnendringen. Hier volgt een nadere beschouwing van de mogelijke oorzaken:
1. UTI
Met een UTI gaan bacteriën naar de blaas waar ze zich vermenigvuldigen en zich verspreiden via de urinewegen van het lichaam. Sommige mensen ontwikkelen een UTI na orale, vaginale of anale geslachtsgemeenschap, waardoor de urethra aan bacteriën kan worden blootgesteld.
Over het algemeen hebben vrouwen meer kans op het ontwikkelen van een urineweginfectie dan mannen, omdat hun urethra korter is dan die van mannen. Elke bacterie die de urethra binnendringt, hoeft dus maar een korte afstand af te leggen voordat hij de blaas bereikt, waar hij zich via de urinewegen kan verspreiden.
2. Urethritis
Vaak wordt urethritis, of een ontsteking van de urethra, veroorzaakt door een SOA. Maar eenvoudige irritatie van de punt van de urethra kan ook urethritis veroorzaken. Enkele veel voorkomende irriterende stoffen zijn:
- deodorants
- lotions
- zepen
- zaaddodende middelen
Slechte hygiëne kan ook leiden tot urethritis. Het kan ook worden veroorzaakt door fysieke schade aan de urethra door krachtige seks, masturbatie of medische procedures zoals het inbrengen van een katheter.
3. Nierstenen
Nierstenen zijn harde massa's mineralen en zouten die zich in de nieren vormen en door de urinewegen bewegen. Nierstenen zijn vaak het gevolg van uitdroging, slechte voeding of infectie. Genetica lijkt ook een rol te spelen bij het al dan niet ontwikkelen van nierstenen.
Soms bereiken deze stenen tijdens het plassen de punt van de urethra. Ze kunnen erg pijnlijk zijn om te passeren, vooral als ze groot zijn. Sommige nierstenen zijn zo klein als een fractie van een centimeter, terwijl andere enkele centimeters lang zijn.
4. Urethrale strictuur
Urethrale strictuur, of littekens, vernauwt de urethra en kan een ontsteking of infectie veroorzaken die een branderig gevoel aan de punt veroorzaakt. Enkele oorzaken van de opbouw van littekenweefsel in de urethra zijn:
- medische procedures zoals endoscopie
- langdurig kathetergebruik
- trauma aan het bekken of urethra
- een vergrote prostaat
- operatie om een vergrote prostaatklier te verwijderen
- kanker in de urethra
- prostaat- en bestralingstherapie
Vaak is de oorzaak onbekend.
5. Prostatitis
Bij mannen kan prostatitis of zwelling van de prostaatklier een brandend gevoel aan het uiteinde van de urethra veroorzaken. In veel gevallen zijn de oorzaken van prostatitis onbekend. Sommige mannen kunnen echter prostatitis ontwikkelen als gevolg van een bacteriële infectie of zenuwbeschadiging in de lagere urinewegen.
6. Behandeling van prostaatkanker
Onderzoek suggereert dat sommige soorten behandeling van prostaatkanker een blijvend branderig gevoel in de urethra kunnen veroorzaken.
In één onderzoek ervoer 16 procent van de overlevenden van prostaatkanker vijf jaar na hun laatste behandeling pijn in de urethra. De meeste van die mannen die urethra-pijn rapporteerden, hadden brachytherapie ondergaan, waarbij straling rechtstreeks in een tumor terechtkomt.
Andere symptomen
Hier zijn enkele van de andere symptomen die u kunt verwachten als u een branderig gevoel heeft in de punt van uw plasbuis dat geen SOA is:
UTI
Enkele andere symptomen van een UTI zijn onder meer:
- een frequente en dringende behoefte om te plassen
- zeer kleine hoeveelheden urineren
- troebele urine
- urine die roodachtig of bruin is (teken van bloed in de urine)
- sterk ruikende urine
- pijn in uw bekken (vooral bij vrouwen)
UTI's die meer specifieke delen van het urinestelsel aantasten, kunnen aanvullende symptomen veroorzaken, zoals:
- pijn in de bovenrug en zijkant
- druk in de buik
- urethrale afscheiding
- hoge koorts
- rillingen
- misselijkheid
- braken
Urethritis
Vrouwen met urethritis vertonen soms geen symptomen, terwijl mannen eerder tekenen vertonen binnen enkele dagen tot een maand na infectie of blootstelling aan irriterende stoffen.
Een veel voorkomend symptoom is pus die uit de urethra komt, of de urethra of penis lijkt te ruiken. Mannen met urethritis kunnen ook pijn en zwelling ervaren in een of beide testikels en irritatie langs de penis.
Nierstenen
Andere symptomen van nierstenen zijn onder meer:
- sterke pijn in de zij- en rug
- pijn die naar de onderbuik en lies gaat
- pijn die optreedt in golven en verschillende intensiteitsniveaus
- pijn tijdens het plassen
- roodachtige of bruine urine
- troebele urine
- stinkende urine
- misselijkheid
- braken
- frequente aandrang om te plassen
- urineren in grote of kleine hoeveelheden
- koorts en koude rillingen
Urethrale strictuur
Urethrale strictuur komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. Enkele andere symptomen zijn:
- onvermogen om de blaas volledig te ledigen
- verhoogde behoefte om te plassen
- sproeien tijdens het plassen
- persen tijdens het plassen
- urineweginfectie
- zwakke urinestraal
Prostatitis
Enkele andere symptomen van prostatitis zijn:
- bloed in de urine (roodachtige of bruine urine)
- troebele urine
- moeite met plassen
- griepachtige symptomen
- vaak plassen, vooral 's nachts
- pijn tijdens ejaculatie
- pijn in de buik, lies of onderrug
- pijn in het perineum (gebied tussen scrotum en rectum)
- pijn of irritatie in de penis of testikels
- dringende behoefte om te plassen
Behandeling van prostaatkanker
Enkele andere bijwerkingen van prostaatkankerbehandelingen zijn onder meer:
- darmproblemen
- borstgroei
- moeite om een erectie te krijgen
- droge orgasmes
- vermoeidheid
- hart problemen
- opvliegers
- onvruchtbaarheid
- verlies van libido
- stemmingswisselingen
- osteoporose
- urineverlies en problemen
Zou het een SOA kunnen zijn?
De meest voorkomende SOA's die een verbranding aan het uiteinde van de urethra veroorzaken, zijn chlamydia en gonorroe. Er is echter een derde, minder bekende SOA die uw symptomen kan veroorzaken, genaamd niet-gonokokken urethritis (NGU).
Dit is een veel voorkomende SOA die een ontsteking van de urethra veroorzaakt en kan leiden tot verbranding. Vrouwen vertonen vaak geen symptomen. Mannen kunnen last krijgen van:
- branderig gevoel of ongemak, vooral tijdens het plassen
- irritatie of pijn aan het uiteinde van de penis
- witte of troebele afscheiding die uit de punt van de penis komt
Als u een van de bovenstaande symptomen ervaart, wilt u misschien worden gescreend op NGU.
Diagnose
Om tot op de bodem uit te zoeken wat de verbranding aan de punt van uw urethra veroorzaakt, zal uw arts u vragen stellen om uw medische geschiedenis beter te begrijpen. Hij of zij zal ook vragen naar uw seksuele geschiedenis en of u in uw familie kanker of nierstenen heeft gehad.
Uw arts zal ook een lichamelijk onderzoek uitvoeren om te controleren op tekenen van infectie, zoals koorts. Ten slotte zal hij of zij waarschijnlijk enkele diagnostische tests uitvoeren om te controleren op ongebruikelijke resultaten die hen in de richting van een antwoord kunnen wijzen. Deze kunnen zijn:
- cystoscopie (kijken naar de urethra en blaas met een kleine camera)
- retrograde urethrogram (röntgenfoto's om naar de urethra te kijken)
- bekken MRI
- bekken echografie
- urinestroomtest
- urinetests (urineonderzoek)
- urethrale echografie
Afhankelijk van uw diagnose kan uw arts u doorverwijzen naar een specialist zoals een gynaecoloog of verloskundige om de oorzaak van uw symptomen te behandelen.
Behandelingen
Behandelingen voor een branderig gevoel aan de punt van de urethra variëren afhankelijk van de oorzaak.
UTI
U krijgt een antibioticakuur of u moet in het ziekenhuis blijven voor intraveneuze antibiotica en ziekenhuiszorg als u een ernstige infectie heeft.
Urethritis
U krijgt een antibioticakuur als er een infectie aanwezig is. U kunt mogelijk medicijnen voor pijnverlichting gebruiken zolang u geen problemen heeft, zoals nier- of leverziekte, maagzweren, of bloedverdunnende medicijnen gebruikt. Uw arts kan u ook vertellen om:
- vermijd seks of masturbatie gedurende een paar weken
- oefen beschermde, veilige seks om toekomstige gevallen van urethritis te voorkomen
- zorg voor een gezonde hygiëne
- laat een katheter verwijderen
- stop met het gebruik van irriterende producten
Nierstenen
Kleinere nierstenen zijn gemakkelijker te behandelen dan grotere stenen. Voor kleine stenen omvat de behandeling meestal:
- alfablokkers, die uw arts kan voorschrijven om u te helpen bij het passeren van uw niersteen
- veel water drinken
- pijnstillers, zoals paracetamol, ibuprofen of naproxen
- ruimte om stenen in de urethra of nier te verwijderen.
Voor grotere stenen kan uw arts aanbevelen:
- operatie om nierstenen te verwijderen
- een operatie om de activiteit van de bijschildklier te verminderen, wat kan bijdragen aan de vorming van nierstenen
- geluidsgolven gebruiken om stenen te breken (extracorporale schokgolftherapie of ESWL)
Urethrale strictuur
Er kunnen verschillende dingen worden gedaan om deze aandoening te verlichten, waaronder:
- katheterisatie
- verwijding
- endoscopische urethrotomie (verwijdering van littekenweefsel met een laser)
- geïmplanteerde stent of permanente katheter (permanente kunstmatige buis om urethra open te houden)
- urethroplastiek (chirurgische verwijdering of vergroting van de urethra)
Prostatitis
Hiervoor kunnen enkele medicijnen worden gebruikt, zoals:
- alfablokkers om de blaas te ontspannen en pijn te verlichten
- antibiotica
- ontstekingsremmende medicijnen
Behandeling van prostaatkanker
U kunt uw behandeling mogelijk onderbreken als uw arts zegt dat dit gepast is. Anders kunt u ontstekingsremmende medicijnen proberen.
het komt neer op
Branden aan het uiteinde van de urethra is meestal een reden tot bezorgdheid, ongeacht of het wordt veroorzaakt door een SOA. Raadpleeg onmiddellijk een arts als uw symptomen langer dan een paar dagen aanhouden of gepaard gaan met andere ongebruikelijke symptomen.
Voor gevallen van brandend gevoel aan de punt van de urethra die gepaard gaan met hevige pijn in de zijkanten, rug of buik, en koorts, koude rillingen of misselijkheid, zoek dan noodhulp, aangezien dit tekenen zijn van een ernstige infectie.
.jpg)
